丁香醫(yī)生
張文宏醫(yī)生在接受《人民日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)簡(jiǎn)單提到了哪些疫苗成年人可以接種。我們整理了一份“成年人疫苗接種清單”,大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)挑選進(jìn)行接種。
注:因?yàn)槲覈?guó)疫苗接種規(guī)定比較完善,本文推薦的疫苗大多數(shù)為自愿接種的疫苗。若小時(shí)候出于各種原因漏接種某幾款疫苗,成年后也推薦補(bǔ)種,如:麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。
HPV疫苗可以有效預(yù)防由HPV(人乳頭瘤病毒)引起的相關(guān)疾病,尤其是女性宮頸癌。大部分女性都可以接種。
根據(jù)疫苗覆蓋的病毒亞型的種類多少,宮頸癌疫苗可分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)等。3種HPV疫苗在我國(guó)內(nèi)地的適種人群各不相同:
劑型選擇:“價(jià)”數(shù)越高,可預(yù)防的病毒范圍也越廣。二價(jià)疫苗針對(duì)宮頸癌預(yù)防性價(jià)比最高;四價(jià)比二價(jià)多兩種生殖器疣相關(guān)的HPV;九價(jià)疫苗覆蓋病毒多,是最優(yōu)選擇。無(wú)論選擇哪種“價(jià)”數(shù),都需要接種3針,接種程序是0-1-6,也就是首次接種后,間隔1個(gè)月和間隔6個(gè)月分別接種一針。
另外,國(guó)產(chǎn)的HPV疫苗已投入生產(chǎn),部分地區(qū)5月起可以開始預(yù)約。
不宜接種人群:孕婦、急性感染人群,免疫缺陷人群慎用。
無(wú)論是否接種疫苗,都應(yīng)定期做宮頸癌篩查!我國(guó)1/4的宮頸癌患者在發(fā)現(xiàn)之前,從來(lái)沒做過(guò)篩查,錯(cuò)過(guò)了早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會(huì)。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的防護(hù)措施。
適合人群:全人群都對(duì)流感易感,建議所有人都接種。
接種頻次:每年接種一針。最佳接種時(shí)機(jī)一般是每年的9、10月份劑型選擇:我國(guó)目前批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗(IIV3)和四價(jià)滅活疫苗(IIV4),價(jià)格在150元左右,大家可以自愿接種任一種流感疫苗,無(wú)優(yōu)先推薦。對(duì)成年人來(lái)說(shuō),不論三價(jià)還是四價(jià)的流感疫苗,只需要接種一針就可以在整個(gè)流感季得到保護(hù)。
乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳手段。6類高危人群建議接種乙肝疫苗:
新生兒,嬰幼兒;15歲以下未接種過(guò)乙肝疫苗的人群;高危人群:包括經(jīng)常接觸血液制品的醫(yī)務(wù)人員,幼托機(jī)構(gòu)工作人員,器官移植接受者,經(jīng)常接受輸血或者血液制品的人;免疫功能低下的人;乙肝患者的家庭成員;有多個(gè)性伴侶者;靜脈注射毒品人群,等等。
對(duì)于非高危人群,一般不接種也沒太大關(guān)系。已經(jīng)感染乙肝病毒的和已經(jīng)獲得乙肝病毒保護(hù)性抗體的人群,不需要接種乙肝疫苗。
常規(guī)的乙肝疫苗需要接種3針,接種程序也是0-1-6,也就是首次接種后,間隔1個(gè)月和間隔6個(gè)月分別接種一針,如特殊情況不能及時(shí)接種,可以順延。
一般來(lái)講,成功接種3針后不需要常規(guī)進(jìn)行抗體檢測(cè)。但對(duì)于高危人群,在第三針接種完成之后的1~2個(gè)月,一般建議檢查乙肝表面抗體。
除了以上3種推薦大家接種的疫苗,如果有以下3種特殊情況,也可以對(duì)應(yīng)地選擇適合的疫苗:
1.懷孕期間,有些疫苗可以打,有些不能
疫苗可以分“滅活疫苗”和“非滅活疫苗”兩類。對(duì)于孕婦,不要接種減活疫苗或者活疫苗。如:麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。
HPV疫苗目前沒有明顯證據(jù)證明孕期接種對(duì)胎兒有害,但研究并不充分,所以不建議在孕期接種。但有兩類疫苗推薦孕婦接種:
① 流感疫苗
懷孕期間遇上流感季節(jié),都建議接種。
② 百白破疫苗
(Tdap,國(guó)內(nèi)暫未上市)
無(wú)論孕前是否接種過(guò)百白破疫苗,都建議孕期再次接種。最佳接種時(shí)間是在孕27~36周,可以使寶寶和媽媽都得到保護(hù)。
2.老年人可以再多接種幾款疫苗
① 23價(jià)肺炎疫苗
肺炎球菌仍是老年人發(fā)病和死亡的重要原因,尤其是較年長(zhǎng)者。因此對(duì)于老年人,都推薦接種23價(jià)肺炎疫苗。
② 帶狀皰疹疫苗
對(duì)于50歲及以上的老人,即使免疫功能正常,也推薦接種帶狀皰疹疫苗。
3.狂犬病疫苗
不一定被咬了都要打
狂犬病不只是由狗傳播,貓和部分野生動(dòng)物如蝙蝠都有可能攜帶。但其實(shí)狂犬疫苗首選是讓貓和狗接種,而不是人。所以建議養(yǎng)寵物者都給自己的寵物接種狂犬疫苗。不過(guò)目前,國(guó)內(nèi)貓狗接種疫苗的普及率仍不高。如果你被流浪貓狗、野生動(dòng)物或行為異常的寵物咬傷,建議立即注射狂犬疫苗。如果你確定咬傷你的動(dòng)物接種過(guò)疫苗,或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)判斷該動(dòng)物健康無(wú)狂犬病,也可以不接種狂犬病疫苗。還有,并不是所有動(dòng)物咬傷都需要打狂犬疫苗,被老鼠、貓、雞、魚等動(dòng)物咬了并不需要打狂犬疫苗。
總結(jié)一下:如果你符合上面的各種疫苗的接種條件,希望大家都能盡早接種。其實(shí)對(duì)于成年人,推薦接種的疫苗并不多。不用花多少錢和時(shí)間,就能收獲一份健康保障,何樂而不為呢?