復旦大學附屬中山醫(yī)院主任護師 趙慧華

營養(yǎng)一直是腫瘤患者關注的問題，體重是最直接反應營養(yǎng)狀況的指標。俗話說知己知彼才能百戰(zhàn)百勝，想要保持健康，對腫瘤患者來說就需要了解如何管理自己的體重。

腫瘤患者為什么會食欲減退、體重減輕？

歸根結底還是癌癥惹得禍。因為癌癥本身會妨礙身體吸收所需的營養(yǎng)素；癌癥的治療又會造成惡心、嘔吐、口腔潰瘍、口干或味覺、嗅覺改變；癌癥或手術造成的疼痛、悲傷、擔憂情緒等也都會造成食欲降低。那怎么辦呢？最直接的辦法就是盡量想辦法多吃。多吃什么呢？富含熱量和蛋白質的食物，這些食物有助于維持體重增加，包括蛋、雞肉、瘦紅肉、魚肉、奶、乳酪、酸奶、花生醬、堅果、牛油果、巧克力等。還可以口服一些營養(yǎng)補充劑，如安素等。

怎么才能更好地吃？

教您一些小竅門。您可以將每日3餐改為每日5-6 餐，甚至每日6-8 餐；兩餐期間感到饑餓，可喝些口服營養(yǎng)液；喝水最好在兩餐之間，避免因“喝飽”而減少進食量；食物中加入調味料或佐料（依據愛好），進食聞起來較香的食物；進食前1 小時短暫散步，幫助激發(fā)食欲；在醫(yī)生指導下使用維生素補充劑；與家人、朋友一起進餐。

化療時怎么吃才算好？

化療前： 化療時 化療間隙期：為保證足夠的體能，建議以高熱量、高蛋白、高維生素的“三高飲食”為主；腫瘤病人熱能 消 耗 大， 所 以要比正常人多增加20%的蛋白質；建議每天深綠色新鮮蔬菜至少1 斤；新鮮水果3-5 種；若進食不足或消化功能差，建議口服或鼻飼安素等營養(yǎng)液。為減輕化療藥物引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應，建議化療前2 小時不進食，可與止吐藥使用后2 小時進食；每日飲水量建議在2500-3000 毫 升，以 促進藥物代謝排出；飲食應清淡以流質、半流質為主，如果汁、豆?jié){、營養(yǎng)粉、粥、面條等以幫助消化吸收；進食應少量多餐、不宜太快、太燙、太晾；忌飯后立即躺下。如果有口干，應多飲水，避免食用堅硬或干燥食物。如果患有口腔潰瘍，應選擇咀嚼或吞咽輕松的軟食，或將食物切成小塊或用攪拌機攪碎，盡量避免食用辛辣或過咸食物。如果有惡心，應避免油膩食物，吃些清淡干燥的食物如薄脆餅干、米飯和面包。如果有嘔吐，應少量多餐或暫停進食、尋求醫(yī)護人員的幫助。如果有排便困難， 應吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、堅果、燕麥和谷物。如果有腹瀉，應盡量多飲水，使身體不丟失過多水分，盡量避免奶、油膩食品和富含纖維的食品。images/BZ_13_260_2374_733_2846.pngimages/BZ_13_833_2374_1305_2846.pngimages/BZ_13_1583_2374_2055_2846.png

怎么知道吃得好不好？

最簡單的方法是監(jiān)測體重。你可以每天記錄體重的變化。但需要記住每天應該在固定的時間測體重，最好是在清晨空腹時。

還有一個方法就是計算身體質量指數(BMI)。BMI 是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準。BMI 的計算有個公式，BMI 指數=(體重kg/身高M2）。亞洲人的衡量標準是：BMI<18.5 為體重偏低；BMI 位于區(qū)間18.5 ～23.9 為體重正常；BMI 在24 ～27.9 為超重；BMI>28 為肥胖。如果您正在接受化療建議您1 ～2 周測1次，如果是康復期可以3 個月測1次。