劉思遙，衛(wèi)冕 （重慶大學(xué)建筑城規(guī)學(xué)院，重慶 400045）

0 前言

我國(guó)是一個(gè)老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻的國(guó)家，一方面，早年計(jì)劃生育的實(shí)施，限制了我國(guó)新生兒的出生率；另一方面，生活水平的提高與醫(yī)療手段的進(jìn)步，我國(guó)的人均壽命逐漸上升，老齡化成了一個(gè)必然的趨勢(shì)。

國(guó)家老齡化不僅從宏觀而言會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域的問(wèn)題，且從微觀來(lái)說(shuō)，我國(guó)老年人的安置、居住、贍養(yǎng)、醫(yī)療、保障等問(wèn)題的處理也迫在眉睫。由于我國(guó)相較于歐洲一些國(guó)家，步入老齡化時(shí)間較晚，老年人養(yǎng)老居住方面的條件設(shè)施還配備的不夠完善，國(guó)內(nèi)的托老所、養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等，彼此之間的界限也不夠明確，且這些老年居住建筑起步晚，很多設(shè)計(jì)都是按照普通人的行為特征來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)的，但老年人由于生理機(jī)能的退化和心理情緒的變化，他們?cè)谌粘５男袨榛顒?dòng)有很多方面是需要特殊考慮的[1]。基于此背景，文章結(jié)合實(shí)地調(diào)研和文獻(xiàn)調(diào)研，對(duì)城市養(yǎng)老院的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行探索，以重慶渝中區(qū)的瑞康養(yǎng)老院為例，探究符合老年人行為心理學(xué)的城市養(yǎng)老院在室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)中有哪些要點(diǎn)。

1 重慶瑞康養(yǎng)老院簡(jiǎn)介

圖1 瑞康養(yǎng)老院所在位置

圖2 瑞康養(yǎng)老院外觀

圖3 瑞康養(yǎng)老院外的大臺(tái)階

重慶市渝中區(qū)瑞康養(yǎng)老院座落于重慶市牛角沱（圖1），鄰近火車站、輕軌站、公交換乘站，交通便利，且與第四人民醫(yī)院、國(guó)賓醫(yī)院、市急救中心相毗鄰。該養(yǎng)老院是由大型國(guó)企投資、公助民辦的市級(jí)養(yǎng)老示范單位，建筑共有7層，是集養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)、娛樂于一體的非營(yíng)利性福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（圖2）。院內(nèi)共有35位老人，年齡上限為95歲，下限為65歲。

由于瑞康養(yǎng)老院位于重慶山城，所處地勢(shì)有較大高差，需經(jīng)過(guò)幾段長(zhǎng)梯道才能到達(dá)（圖3），這對(duì)于行動(dòng)不便的老人出行無(wú)疑是增添了困難，同時(shí)也在一定程度上影響了養(yǎng)老院的入住率。雖然養(yǎng)老院受到了外部因素的限制，但與老人生活起居更加休戚相關(guān)的室內(nèi)環(huán)境方面，在筆者的實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該養(yǎng)老院還是盡可能地做到設(shè)計(jì)適應(yīng)老年人的行為心理，發(fā)揮人性化優(yōu)勢(shì)。

2 室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)分析

2.1 房間分層的人性化設(shè)計(jì)

瑞康養(yǎng)老院是由已有的建筑改造而成，所以在設(shè)計(jì)上有一定的局限性。其平面布局如圖4所示，做為一座7層的老年人建筑，缺少基本的無(wú)障礙電梯，但為了盡可能地方便院內(nèi)老年人活動(dòng)，養(yǎng)老院將老人的房間全部布置在建筑的四層及以下；因老年人的護(hù)理等級(jí)不同，為方便工作人員照顧和管理，所以將一級(jí)護(hù)理老人（全護(hù)理）、二級(jí)護(hù)理老人（全護(hù)理）、三級(jí)護(hù)理老人（半護(hù)理）安置在一、二層，三、四層為四級(jí)護(hù)理老人（自理）居住，工作人員的房間如院長(zhǎng)辦公室、監(jiān)控室等都設(shè)置在首層（圖5、圖6），使用頻率最高的公共活動(dòng)室由于條件限制設(shè)置在首層大廳，而廚房餐廳、投影室、會(huì)議室則設(shè)置五層及以上，以達(dá)到層與層之間動(dòng)靜分區(qū)，相互獨(dú)立、互不干擾。

圖4 養(yǎng)老院平面布置

圖5-圖6 養(yǎng)老院一層監(jiān)控室及一層走廊

2.2 臥室房間的人性化設(shè)計(jì)

老人的臥室單元多為雙人間，少數(shù)單人間，整體布置簡(jiǎn)潔、干凈。墻面采用白色涂料，老年人多因身體各方面機(jī)能退化會(huì)較畏寒，因此房間燈光以暖黃色為主，在心理上能帶給老人以溫暖感，地板鋪設(shè)淺色木地板，每個(gè)房間都設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，家具是特別定制的，尺寸高度符合老年人的生活習(xí)性，且儲(chǔ)存空間足夠（圖7）；因?yàn)槔夏耆说囊暳εc聽力有一定的下降，所以臥室的一些部位貼了提醒標(biāo)志，在床頭部位適宜高度也設(shè)置有專門的呼叫按鈴，以方便老人在半夜或平日有突發(fā)情況時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)理人員（圖8）；老年人臥室內(nèi)的電視機(jī)音量普遍調(diào)制較大，房間門均采用定制的隔音效果較好木質(zhì)門以免房間與房間之間形成干擾。

為了滿足不同老年人的需求，臥室單元的設(shè)置也是不同的，如全護(hù)理老人需要有護(hù)工在旁24h照顧，為了減少工作人員資源浪費(fèi)，會(huì)將這類全護(hù)理老人盡可能地設(shè)置在一個(gè)房間或一個(gè)套房?jī)?nèi)，這樣一位護(hù)工人員能及時(shí)、有效地照顧多個(gè)全護(hù)理老人。又如入住的老人是兩夫妻，但因?yàn)樯盍?xí)慣不同，一個(gè)喜靜、一個(gè)喜動(dòng)，完全分成兩個(gè)房間不太人性化，完全合在一起又會(huì)彼此之間形成干擾，所以，將這一對(duì)夫妻安排在套房里，彼此之間相對(duì)隔離，又同屬一個(gè)房間方便交流是再好不過(guò)的（圖9）。

2.3 衛(wèi)生間的人性化設(shè)計(jì)

臥室與獨(dú)立衛(wèi)生間的地板之間用不同顏色的地面進(jìn)行區(qū)分以防老年人不注意絆倒（圖10）；獨(dú)立衛(wèi)生間面積大約4.5m2，采用了座式蹲便器來(lái)避免老人上廁所時(shí)腿腳不方便帶來(lái)的困擾，并在適當(dāng)?shù)母叨?0.65m)設(shè)有把手以利于老人方便結(jié)束后借力起身，插孔開關(guān)高度在0.8m左右，在獨(dú)立衛(wèi)生間的墻面上釘有足夠的掛件以便老人掛東西時(shí)使用，獨(dú)立衛(wèi)生間的地面采用稍有紋理的小瓷磚，增加摩擦力，以防老年人沐浴、上衛(wèi)生間時(shí)滑倒（圖11）。

圖7 養(yǎng)老院臥室布置

圖8 養(yǎng)老院臥室布置及床頭按鈴

圖9 套間形式

圖10 臥室獨(dú)立衛(wèi)生間的地磚顏色變化

圖11 獨(dú)立衛(wèi)生間人性化設(shè)計(jì)

2.4 公共盥洗室的人性化設(shè)計(jì)

除了房間的獨(dú)立衛(wèi)生間可以洗澡以外，每一層還設(shè)置了公共盥洗室（飲水、洗手、沐浴）。院內(nèi)提倡除了全護(hù)理老人外，讓老人們都到公共盥洗室的沐浴室進(jìn)行沐浴，這是考慮到老人在洗浴時(shí)發(fā)生意外的比例較高，若是大家都在自己臥室的衛(wèi)生間洗浴，發(fā)生滑倒、眩暈、病發(fā)等情況，護(hù)理人員很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而如果老人是在走道的公共浴室里沐浴，其沐浴時(shí)間若是過(guò)長(zhǎng)，同層的老人、護(hù)理人員在路過(guò)時(shí)，都能注意到異常，及時(shí)進(jìn)行救助，以免不幸發(fā)生。

公共盥洗室里掛著的毛巾有著嚴(yán)格的分類與消毒，每個(gè)顏色的毛巾適用范圍都被陳列在墻上的掛牌處，以免老人與清潔人員混淆。公共浴室單間里采用坐浴，避免老人長(zhǎng)時(shí)間站立沐浴引起身體不適，沿著沐浴室的墻面會(huì)在適合的高度（0.65m）設(shè)置扶手，方便老人借力行走，地磚設(shè)置與臥室獨(dú)立衛(wèi)生間一樣，采用防滑透水面磚，浴室墻面亦在醒目的地方貼有“小心地滑”的標(biāo)志，插孔開關(guān)高度在0.8m左右，浴室上方設(shè)有浴霸，以免洗澡時(shí)脫衣穿衣導(dǎo)致老人著涼生病。盥洗間的洗手池也設(shè)在適合老人的高度，在老人洗完澡回房時(shí)能做為借力行走的物件。

2.5 公共走道及活動(dòng)空間的人性化設(shè)計(jì)

瑞康養(yǎng)老院的整體墻面是采用簡(jiǎn)單、干凈的白色涂料，連通上下層的樓梯約1.5m寬，采用顏色稍暗的地磚來(lái)鋪設(shè)，每個(gè)梯階的最外沿采用了顏色迥然不同的黃色地磚做防滑警示條，以便讓老人很好地區(qū)分臺(tái)階之間的界限，不會(huì)因?yàn)樽R(shí)別不明而摔倒；但防滑警示條沒有向外突出過(guò)多，在很大程度上避免了老人上下樓梯時(shí)因腿腳不靈活而被突出面絆倒。沿著靠墻面，在高度0.65m布置了通長(zhǎng)扶手，由此來(lái)使得老人能在行進(jìn)過(guò)程中借助扶手節(jié)省力氣，更便捷地上下樓梯，且顏色采用醒目的綠色，讓視力不好的老人也能及時(shí)識(shí)別（圖13）。

除了樓梯通道處布置了通長(zhǎng)扶手，在每層活動(dòng)率最高的公共走道處也布置了助力扶手，以便老人進(jìn)出房間和在走道上行進(jìn)。公共走道上方布置了照明設(shè)施，以方便老年人在夜晚或天氣欠佳時(shí)外出有個(gè)良好的光照條件。除此之外，公共走道上還布置了一些植物隔板來(lái)增加空間的點(diǎn)綴，避免了走道裝飾千篇一律、枯燥無(wú)味。每個(gè)護(hù)理房間前的墻上都貼著對(duì)應(yīng)的牌示，標(biāo)注出各個(gè)房間居住的老人姓名、護(hù)理級(jí)別及護(hù)理人員，這樣便于護(hù)理人員、工作人員、外方人員在不打攪房?jī)?nèi)老人休息的情況下知道所住房間老人的信息與情況（圖14）。

圖13 公共樓梯的人性化設(shè)計(jì)

圖14 公共走道的人性化設(shè)計(jì)

底層公共活動(dòng)空間(圖15)是院內(nèi)老人日?；顒?dòng)的場(chǎng)所，與工作人員房間緊鄰，方便工作人員隨時(shí)查看，由于天然采光較欠缺（地理氣候因素），所以室內(nèi)采用了明亮的熒光燈來(lái)補(bǔ)充照明。公共空間里還貼有有關(guān)院內(nèi)老人飲食、護(hù)理等等的詳細(xì)介紹，方便家屬和外訪人員直觀明了地獲取信息。

圖15 底層公共活動(dòng)空間

建筑頂樓較少使用的活動(dòng)廳、會(huì)議室、投影室，采用天窗與側(cè)窗照明，以天然采光為主，人工照明為輔，整體通透干凈。這部分區(qū)域僅在有特殊節(jié)假日或外訪人員到來(lái)時(shí)才會(huì)使用，部分腿腳方便的老人會(huì)由工作人員帶領(lǐng)參加，不會(huì)讓老人單獨(dú)行動(dòng)。投影設(shè)備、活動(dòng)室等設(shè)置為養(yǎng)老院帶來(lái)了別樣的新鮮活力，讓居住在此的老人們有更多樣的活動(dòng)體驗(yàn)，也滿足了老年人娛樂生活的需要。

圖16 頂層公共活動(dòng)空間

圖17 上層工作人員房間

3.總結(jié)

步入老年是人類不可抗的自然趨勢(shì)，關(guān)注老年人的晚年生活環(huán)境不只是家庭或社會(huì)某一方的職責(zé)，而應(yīng)該是兩者共同的使命。老年人的心理和生理的舒適度與其生活的環(huán)境息息相關(guān)，這也在很大程度上影響著他們的幸福指數(shù)，而生活環(huán)境質(zhì)量的好壞，由于老年人的生理機(jī)能退化等原因，室內(nèi)環(huán)境往往比室外活動(dòng)環(huán)境占據(jù)著更大的影響比例。

本文以重慶渝中區(qū)瑞康養(yǎng)老院為例，對(duì)養(yǎng)老院的房間布置、臥室環(huán)境設(shè)計(jì)、公共浴室環(huán)境設(shè)計(jì)、公共活動(dòng)空間環(huán)境設(shè)計(jì)等做了調(diào)研與討論，總結(jié)出各個(gè)區(qū)域室內(nèi)環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，對(duì)老年建筑及其室內(nèi)設(shè)計(jì)有個(gè)初步的探究，為今后城市養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)與發(fā)展貢獻(xiàn)出一些值得參考的例子。