劉劍華,肖 夏,侯曉東
(河南大學第一附屬醫(yī)院 1.骨科;2.超聲醫(yī)學科,河南 開封 475000)
胸腰椎骨折是一種常見的骨折類型,患者在罹患該疾病之后,將會對患者的日常生活帶來嚴重的負面威脅,目前我們國家臨床醫(yī)學界對于該疾病的主要治療方法是椎弓根頂內(nèi)固定術(shù),本文選擇了2017年7月-2019年7月我院收治的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對象,探討了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸方法在胸腰椎骨折術(shù)后的治療效果,現(xiàn)報告如下[1~3]。
資料和方法 一、一般資料 本文選擇了2017年7月-2019年7月我院接收的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對象,采用隨機數(shù)字法進行分組,分為對照組以及實驗組。對照組40例,年齡分布在60~85 周歲,平均年齡(68.12±3.12)歲;體重42~77kg,平均體重(52.85±5.25)kg;其中男性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例,女性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例。病程0.7月~4年之間,平均病程為(2.5±0.31)年。其中致病原因為:重物壓傷20例,高處墜落5例,車禍15例。實驗組40例,年齡分布在60~86 周歲,平均年齡(68.85±3.14)歲;體重41~80kg,平均體重(53.27±5.33)kg;女性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例,男性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例。病程分布在0.6月~4年之間,平均病程為(2.5±0.21)年。其中致病原因為:重物壓傷19例,高處墜落6例,車禍15例。對比2 組胸腰椎骨折術(shù)后患者年齡、體重、性別等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。
二、治療方法 1.對照組治療方法 對照組患者采用了常規(guī)的唑來膦酸進行治療,將藥物加入濃度為10%的生理鹽水當中,對患者進行靜脈滴注。
2.實驗組治療方法 實驗組患者采用了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸進行治療,唑來膦酸的治療方法同對照組,將丹紅注射液加入到濃度為5%的葡萄糖注射液當中對患者進行治療。
三、評價指標 比較分析2組患者的治療效果以及治療滿意度、骨密度水平以及Cobb角的變化。
四、數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料(治療效果、治療滿意度)采用卡方檢驗,計量資料(骨密度水平以及Cobb 角的變化)采用t檢驗,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義,P>0.05 表示差異沒有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果 一、2 組胸腰椎骨折術(shù)后患者治療效果比較 實驗組患者顯效21例,有效18例,無效1例,對照組顯效18例,有效12例,無效10例,實驗組的治療效果明顯高于對照組患者,97.50% vs.75.00%,組間差異明顯(χ2=8.5375,P<0.05)。
二、2 組胸腰椎骨折術(shù)后患者的治療滿意程度比較 實驗組患者的治療滿意度明顯更高,2 組之間的差異明顯(P<0.05),見表1。
三、2 組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb 角變化比較 實驗組患者的Cobb 角明顯優(yōu)于對照組患者,實驗組患者的骨密度明顯高于對照組患者,2 組之間的差異明顯(P<0.05),見表2。
討論 胸腰椎骨折是老年群體常見的一種骨折疾病,該疾病重要是由外力因素所導(dǎo)致的,患者一旦罹患該疾病,將會對患者的日常生活帶來嚴重的威脅和影響,基于這樣的情況考慮,有效的探討該疾病的治療方法以及治療手段是極為必要的,為此本文選擇了我院收治的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對象,探討了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸方法的治療效果[4]。目前臨床防治骨質(zhì)疏松的藥物中,療效最為突出的是雙磷酸鹽類藥物,其中唑來膦酸作為其中的新型雙磷酸鹽類代表性藥物,在用藥以后患者該藥物對骨骼組織有著較高的選擇性,能夠抑制破骨細胞的活性,增加骨類礦物質(zhì)的積累從而促進骨折部位的愈合,在臨床骨科治療中應(yīng)用較多。相關(guān)研究[5]表明,唑來磷酸應(yīng)用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療,能夠促進患者BMD 指標的增加,從而促使骨折部位的快速愈合。但是也有研究[6]認為在骨折的治療中單單使用唑來磷酸的臨床治療效果雖然較高,但是容易誘發(fā)高熱、暫時性骨痛、低血鈣等不良反應(yīng),臨床應(yīng)用價值大打折扣。但是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù),通過中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式提升了臨床治療效果與安全系數(shù),研究結(jié)果證明,丹紅注射液聯(lián)合唑來磷酸的臨床治療效果顯著。丹紅注射液是由丹參、紅花、三七、桃仁等中草藥制成,丹參具有行氣活血、舒筋活絡(luò)、鎮(zhèn)痛止痛的效果,紅花具有通經(jīng)活血、利氣止痛的功效,三七則可以產(chǎn)生散淤止血、消腫定痛的作用,桃仁則具有疏通血脈、去燥出熱的功效。本次研究也證實了丹紅注射液與唑來膦酸聯(lián)合使用的臨床效果較為突出,患者的預(yù)后情況得以改善。
表1 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者滿意程度比較[n(%)]
表2 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb角變化比較(±s)
表2 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb角變化比較(±s)
組別例數(shù) 治療前骨密度(g/cm2)治療后骨密度(g/cm2)治療前Cobb 角(度)治療后Cobb 角(度)實驗組 40照組 40 0.93±0.16 1.83±0.17 27.41±6.14 7.28±1.95對 0.92±0.26 1.06±0.21 27.15±6.12 10.14±3.14 t-0.2071 18.0243 0.1896 4.8936 P-0.8364 0.0000 0.8501 0.0000
丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸治療在胸腰椎骨折術(shù)后的治療效果良好,可以有效的提高患者的治療滿意度,增加法患者的骨密度,改善患者的Cobb 角水平,值得在臨床應(yīng)用中進一步推廣。