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既是臨床醫(yī)生,又是專家組成員,2020年的前四分之一,杜斌是在武漢度過的。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科主任杜斌
2020年的前四分之一,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科主任杜斌是在武漢度過的。
他的日常工作就是在武漢所有接收新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間來回奔波:最多的時(shí)候,一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房;最長的時(shí)候,他穿著防護(hù)服在ICU忙碌了10個(gè)小時(shí)。
他總是對(duì)醫(yī)生們強(qiáng)調(diào):“永遠(yuǎn)問自己一句話,我們?cè)谥问裁床?,為什么治的是這個(gè)病?!贬t(yī)生們這樣評(píng)價(jià)杜斌:一個(gè)純粹的醫(yī)生。
1月18日,作為國家衛(wèi)健委派出的第三批專家,杜斌第一次趕赴武漢,加入由鐘南山院士擔(dān)任組長的6人高級(jí)別專家組,他是組中唯一的重癥醫(yī)學(xué)專家。
出發(fā)的時(shí)候,杜斌并不知道疫情發(fā)展到何種地步了,但他清楚自己的責(zé)任:“讓我們來一定是有一些病人的病情進(jìn)入了比較危重的階段,需要ICU的醫(yī)生來貢獻(xiàn)智慧和力量。”
下飛機(jī)之后,杜斌拿到了45份病歷。通過這些病歷,他對(duì)新冠肺炎有了最初步的認(rèn)識(shí),但他覺得這還不夠。
然而時(shí)間緊迫,短短的一天時(shí)間,專家組的行程安排得滿滿當(dāng)當(dāng)——聽取湖北省衛(wèi)健委和武漢市衛(wèi)健委的匯報(bào),到武漢市疾病預(yù)防控制中心交流,再到武漢市金銀潭醫(yī)院考察。
比起治療,擺在高級(jí)別專家組面前的是另一個(gè)問題。1月19日,高級(jí)別專家組連夜返回北京,第二天就向公眾示警,肯定了新冠病毒人傳人的現(xiàn)象,全國抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)正式打響。
回到北京后,杜斌接到的任務(wù)是在1月21日參加世界衛(wèi)生組織的視頻會(huì)議,當(dāng)?shù)弥獣?huì)議要延后一天時(shí),杜斌急了,他“想看看病人的情況”,因?yàn)樽约菏桥R床醫(yī)生,“只有到床旁去,才知道病人的真實(shí)情況”。他和領(lǐng)導(dǎo)溝通:“我不想在這兒待著,我想去武漢?!?/p>
當(dāng)天,他重返武漢,直奔金銀潭醫(yī)院的ICU病房。
在那里,他看到一個(gè)病人血液中二氧化碳水平異常升高,與支氣管炎、肺氣腫的病人狀況相似,于是按照經(jīng)驗(yàn)調(diào)整了呼吸機(jī)的指標(biāo)參數(shù)。3個(gè)小時(shí)了,他緊盯屏幕,希望看到指標(biāo)的變化,可是效果并不明顯,他突然有種無力感:“某一個(gè)病人出現(xiàn)問題并不可怕,可怕的是有一堆病人全出現(xiàn)類似的問題?!?/p>
從那以后,杜斌每天來回奔波在武漢所有收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間,最多的時(shí)候一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房。當(dāng)時(shí)武漢市醫(yī)療資源緊張,無論是醫(yī)護(hù)人員還是醫(yī)療物資以及防護(hù)裝備都極為短缺,ICU病床更是一床難求。
1月26日,杜斌所在的北京協(xié)和醫(yī)院派出首批國家援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,進(jìn)駐武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)。之后,又相繼派出兩批隊(duì)員增援,整建制接管武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房。杜斌被任命為協(xié)和ICU的臨時(shí)科主任。
最久的一次,杜斌穿著防護(hù)服在ICU待了10個(gè)小時(shí),除了搶救重癥病人,還幫助指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)?!岸际侨耍绕涫菍?duì)于這樣可能會(huì)影響自己生命健康的事情,大家都有恐懼,”杜斌說,“我覺得有責(zé)任去告訴同事們應(yīng)該做什么。”
情況緊急時(shí),給病人氣管插管,杜斌都帶頭上陣。“我有這個(gè)能力去插管,如果我不做,我就沒辦法要求別人去做。告訴他們不用害怕是沒有用的,只有你去做了,大家才會(huì)知道這是醫(yī)生護(hù)士能做到的,也是應(yīng)該做的事情?!?/p>
他也會(huì)幫護(hù)士給病人吸痰、換床單,用行動(dòng)告訴他們:“我和你們?cè)谝黄稹!?/p>
作為中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員,杜斌的責(zé)任不只是在一線搶救危重病人,他還要投入精力與全國的同行們探索診療方案。因?yàn)榘滋焯?,跟外地專家的溝通探討多半在晚上進(jìn)行。
既是臨床醫(yī)生,又是專家組成員,杜斌知道這意味著身上的擔(dān)子更重?!叭f一判斷是錯(cuò)的,影響到的就是對(duì)更多人的治療過程。最重要的不是去決定一個(gè)人的生死,而是當(dāng)你的決定能夠影響一群人的生死的時(shí)候?!?/p>
為了提高治愈率、降低病亡率,在一線救治過程中,杜斌等專家組成員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),摸索治療新冠肺炎的有效手段。在他們的努力下,新冠肺炎診療方案更新了7版。但對(duì)于新冠肺炎,還有太多的未知留給醫(yī)務(wù)人員和科研工作者去探尋。
在出席國務(wù)院新聞辦公室舉行的疫情防控英文記者見面會(huì)時(shí),杜斌向中外媒體分享中國抗疫經(jīng)驗(yàn):“最重要的是預(yù)防和控制,其次才是治療,不做準(zhǔn)備就是準(zhǔn)備迎接失敗?!?/p>
杜斌也一直保持著和國外同行的交流,分享新冠肺炎重癥治療經(jīng)驗(yàn)?!耙粋€(gè)團(tuán)隊(duì)再有能力也只是治療一些病人,而如果能夠影響到更多的人,把自己的知識(shí)、能力、經(jīng)驗(yàn)傳播給更多的人,那不僅僅是把這個(gè)學(xué)科做得更好,而且能夠讓更多的病人從中獲益?!?/p>
2020年4月18日,湖北新冠肺炎重癥病例下降至22例,均為武漢病例。
4月15日,隨著最后一支援鄂醫(yī)療隊(duì)——北京協(xié)和醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)179名隊(duì)員撤離武漢,武漢市新冠肺炎患者的救治工作轉(zhuǎn)移到本地醫(yī)護(hù)人員肩上。
杜斌同另外19名專家繼續(xù)留守武漢與他們并肩作戰(zhàn),“大家還是希望這些病人有個(gè)最好的結(jié)果”。