白靜 宮潔麗

摘要：在高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中開展“課程思政”建設(shè)，有助于促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，從而培養(yǎng)德才兼?zhèn)湫妥o(hù)理人才。在具體建設(shè)過程中，生理學(xué)教師不能局限于將某一種德育元素滲透于教學(xué)中，而是要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，積極主動的運用不同的教學(xué)方法和教學(xué)手段將多種德育元素自然融入到生理學(xué)教學(xué)過程中，例如職業(yè)素質(zhì)、工匠精神、團(tuán)隊精神、勞動精神、醫(yī)療垃圾處理意識和動物倫理意識等，以最終實現(xiàn)生理學(xué)教學(xué)立德樹人的根本目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專業(yè);生理學(xué);課程思政

護(hù)理專業(yè)是高等衛(wèi)生職業(yè)教育的重要組成部分，而《生理學(xué)》是其重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。將職業(yè)素養(yǎng)、理想信念等德育元素滲透于生理學(xué)教學(xué)過程中，有助于培養(yǎng)德才兼?zhèn)湫妥o(hù)理人才，實現(xiàn)立德樹人的根本目標(biāo)。因此，如何在高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中開展“課程思政”建設(shè)，是高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革亟待探索的問題。

一、寓“職業(yè)素質(zhì)”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

職業(yè)素質(zhì)是勞動者對職業(yè)認(rèn)知與適應(yīng)能力的綜合體現(xiàn)[1]，是在工作過程中就業(yè)者必須具備的素質(zhì)，是用人單位挑選人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提高，但醫(yī)療糾紛的發(fā)生率并沒有得到緩解。究其關(guān)鍵原因，是醫(yī)護(hù)工作者缺乏職業(yè)素質(zhì)導(dǎo)致的醫(yī)患溝通不足或不當(dāng)[2]。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的后備力量，其職業(yè)素質(zhì)的好壞影響他們未來的工作態(tài)度和工作質(zhì)量。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)不是與生俱來的，也不應(yīng)該是工作后再去學(xué)習(xí)獲取的，而是在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就應(yīng)著重培養(yǎng)的。但職業(yè)醫(yī)學(xué)院校往往偏重專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，而忽略素質(zhì)的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生缺乏良好的思想品質(zhì)，不能將救死扶傷視為己任。因此，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將職業(yè)素質(zhì)教育融入高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程中去，使其貫穿于教育教學(xué)全過程，潛移默化的提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

首先要發(fā)揮生理學(xué)教師的作用，育德于教，潛移默化的影響學(xué)生。在課前認(rèn)真?zhèn)湔n，積極探索適宜的教學(xué)手段及方法，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。課上不遲到早退，精神充沛地認(rèn)真對待每一次授課。課后注重和學(xué)生溝通，及時反思、糾正自己的不足。讓學(xué)生在與教師的接觸中，感受到教師對工作的熱愛和認(rèn)真負(fù)責(zé)，對學(xué)生的尊重和愛護(hù)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會做人做事。但職業(yè)道德教育的主渠道仍然是課堂教學(xué)。一方面可通過改變教學(xué)方法提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。例如利用案例教學(xué)法，在講授肺換氣時結(jié)合臨床真實的肺炎病例，引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行探討分析，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和分析處理問題的能力，培養(yǎng)臨床思維能力;還可以采用情景教學(xué)法，在講授體溫的測量及影響因素時，設(shè)定運動、情緒激動、昏迷等不同場景，啟發(fā)學(xué)生積極思考體溫測量方法的選擇和注意事項有哪些，在活躍學(xué)習(xí)氛圍的同時培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的責(zé)任感及醫(yī)患溝通能力。另一方面可利用“學(xué)習(xí)通”等教學(xué)平臺擴(kuò)充知識內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。如在講授血型前通過教學(xué)平臺發(fā)放由于輸錯血液導(dǎo)致患者死亡的相關(guān)視頻，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及救死扶傷的社會責(zé)任感;在講授肺通氣和肺換氣內(nèi)容前，針對呼吸道阻塞及呼吸暫停急救方法的普及情況，是否進(jìn)行援助等情況進(jìn)行調(diào)查，以增強學(xué)生樂于助人、珍視生命的道德品質(zhì);在講授血細(xì)胞內(nèi)容前，讓學(xué)生搜集相關(guān)血液疾病病例并上傳分享，增強學(xué)生信息收集及統(tǒng)計能力，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)身處地為病人著想的精神品質(zhì)。除此之外，將職業(yè)素質(zhì)納入考核范圍，在平時表現(xiàn)、實驗成績和期末考試中設(shè)置職業(yè)素質(zhì)相關(guān)考查項目，如平時的學(xué)習(xí)態(tài)度是否認(rèn)真、是否尊重師長、實驗過程中是否能與他人團(tuán)結(jié)合作、實驗態(tài)度是否嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，并增加自我評價及生生評價內(nèi)容，以提高學(xué)生自我評價能力，肯定學(xué)生的努力與付出，鼓勵學(xué)生注重職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

二、寓“工匠精神”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

工匠精神是一種職業(yè)精神及工作態(tài)度，指對所從事的行業(yè)精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)鉆研、勇于創(chuàng)新、精雕細(xì)琢等[3]。但由于追求快速經(jīng)濟(jì)效益而忽略產(chǎn)品品質(zhì)，損害長遠(yuǎn)發(fā)展的事件時有發(fā)生。醫(yī)護(hù)工作者是“救死扶傷”的白衣天使，是人類健康的“守門人”，其面對的是人類“有且只有一次”的生命，稍有差池就可能造成不可挽回的后果。因此，醫(yī)護(hù)工作者更需要具備“工匠精神”，醫(yī)學(xué)生更需要進(jìn)行工匠精神的教育。

針對護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)，應(yīng)著力將工匠精神滲入本課程教育教學(xué)的全過程。生理學(xué)教研室應(yīng)注重建設(shè)“雙師型”師資隊伍，安排教師進(jìn)入醫(yī)院各科室進(jìn)修，親自感知臨床醫(yī)護(hù)工作者盡職盡責(zé)、踏實奉獻(xiàn)的工匠精神，搜集真實生動的臨床案例，提高教師的實踐能力和教學(xué)能力，尤其是工匠精神的教育培養(yǎng)能力。在進(jìn)行生理學(xué)第一次授課時，向?qū)W生介紹生理學(xué)發(fā)展的歷史過程、代表人物、重大發(fā)現(xiàn)等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并讓學(xué)生感受到任何一門學(xué)科的發(fā)展都不是一蹴而就的，而是不斷發(fā)展的，因此要樹立終身學(xué)習(xí)意識，以“恒心”“專心”投入醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)中，并使學(xué)生感受到生理的魅力及科學(xué)家的偉大之處，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，學(xué)習(xí)科學(xué)家勇于探索、創(chuàng)新及奉獻(xiàn)的精神。在生理學(xué)教學(xué)過程中融入具有工匠精神的代表人物事跡及先進(jìn)醫(yī)療手段的發(fā)展過程，例如在講授消化系統(tǒng)內(nèi)容時介紹周平紅的事跡，在講授心臟生理特性時介紹我國“人工心臟”的研究現(xiàn)狀，這些都是“工匠精神”的具體體現(xiàn)，為學(xué)生樹立了鮮活的學(xué)習(xí)典范。同時還可通過實驗課程，如ABO血型鑒定實驗、人體動脈血壓的測量、家兔呼吸運動的調(diào)節(jié)實驗等，幫助學(xué)生感受工匠內(nèi)涵，踐行工匠精神，磨練工匠品質(zhì)。

三、寓“團(tuán)隊精神”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

團(tuán)隊精神是服務(wù)精神、大局意識和協(xié)作精神的具體體現(xiàn)[4]。團(tuán)隊中各成員協(xié)同合作、溝通順暢、相互信任、優(yōu)勢互補，不計個人得失，為實現(xiàn)共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)奮斗。但目前不少學(xué)生缺乏團(tuán)隊精神，例如有些學(xué)生以自我為中心，協(xié)作意識薄弱，忽略他人的感受和想法;有些學(xué)生過于重視自身利益和權(quán)力，欠缺服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神;還有些學(xué)生沉迷于游戲或網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)實生活中缺乏與他人溝通[5]。對于護(hù)理工作人員來說，順利完成工作并取得良好的工作效果離不開護(hù)士與醫(yī)生之間、護(hù)士與護(hù)士之間的分工合作，也離不開護(hù)士與患者之間的相互配合。因此，高職醫(yī)學(xué)院校要注重醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊精神的培養(yǎng)。

在高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)過程中，教師團(tuán)隊各成員之間相互分享教學(xué)資源和教學(xué)心得、協(xié)同解決教學(xué)問題、共同探討研究教學(xué)方法、協(xié)調(diào)完成教學(xué)任務(wù)等，建立具有團(tuán)隊精神的教師隊伍，以充分發(fā)揮生理學(xué)教師的示范帶頭作用。在進(jìn)行案例分析時或進(jìn)行動物實驗時可采用小組合作的方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。一方面可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，有效促進(jìn)師生互動及師生合作;另一方面在共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時，學(xué)會如何與他人溝通交流，培養(yǎng)學(xué)生們之間的感情。只有每個成員都勇于承擔(dān)、甘于奉獻(xiàn)，才能讓自己所在的小組取得優(yōu)異的成績。

四、寓“勞動精神”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

勞動教育是全面教育體系中的重要組成部分[6]。但隨著經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的飛快發(fā)展，不同區(qū)域間的交流日益深入，缺少社會經(jīng)驗的學(xué)生很容易受一些思想觀念和不良社會風(fēng)氣的影響，出現(xiàn)勞動觀念不強、注重享樂等情況。高職醫(yī)學(xué)院校對勞動精神、勞動情懷的培養(yǎng)能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，并可提高醫(yī)學(xué)生對自身價值和醫(yī)療行業(yè)的了解和認(rèn)可，培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識、奉獻(xiàn)意識和堅強意志。因此，我國高職醫(yī)學(xué)院校要重視醫(yī)學(xué)生勞動精神的培養(yǎng)，將勞動觀念充分融入教育教學(xué)的每個階段。

生理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，將勞動觀念滲入生理學(xué)的教學(xué)中，是培養(yǎng)學(xué)生勞動精神的有效途徑。例如，加強生理學(xué)課堂的紀(jì)律教育，嚴(yán)格控制學(xué)生遲到、早退、曠課情況，在保證學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時，加強了學(xué)生勞動紀(jì)律觀念。充分挖掘與生理學(xué)有關(guān)的勞動教育資源，與學(xué)生分享勞動模范的案例，如“中國肝膽外科之父”吳孟超的先進(jìn)事跡等。也可向同學(xué)展示工作在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)第一線優(yōu)秀工作者的真實案例，如《緊急救護(hù)120》紀(jì)錄片等，以推廣勞動教育，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)榜樣，樹立“勞動光榮”的觀念。在教學(xué)設(shè)置時，注重實驗課程，加強教學(xué)實踐內(nèi)容。如引導(dǎo)每位學(xué)生積極參與實驗安排值日生協(xié)助實驗教師進(jìn)行課前準(zhǔn)備工作和課后衛(wèi)生打掃開展課外疾病防治宣傳工作等。通過親自參與，使學(xué)生在提高專業(yè)能力和勞動能力的同時，切身感受勞動的價值和重要性，將勞動精神內(nèi)化于心。

五、寓“醫(yī)療垃圾處理意識”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

醫(yī)療廢棄物是一種特殊的垃圾，其含有大量的細(xì)菌、寄生蟲等有害物質(zhì)，如處理不當(dāng)就可能導(dǎo)致感染的爆發(fā)。有研究表明，優(yōu)化處理醫(yī)療廢物后，院內(nèi)感染的發(fā)生率明顯下降[7]。因此，正確處理醫(yī)療廢物是降低院內(nèi)感染的有效措施[8]。但部分醫(yī)務(wù)工作者仍然忽視醫(yī)療廢物的危害，導(dǎo)致醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)氖录r有發(fā)生，對患者、患者家屬及醫(yī)務(wù)工作者的健康造成巨大的威脅。因此，醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)生要樹立正確處理醫(yī)療廢物的觀念，盡可能減少因錯誤處理醫(yī)療廢物導(dǎo)致的院內(nèi)污染。

生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年開設(shè)的課程，大部分新生的生物安全防范意識較差，醫(yī)療垃圾處理意識薄弱。在開展生理學(xué)實驗課程前通過教學(xué)平臺向?qū)W生推送醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)視頻資料，宣傳正確處理醫(yī)療垃圾的重要性和必要性，以培養(yǎng)學(xué)生正確處理醫(yī)療垃圾的意識。在教師示教時，以身作則，嚴(yán)格按照正規(guī)步驟處理實驗垃圾，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)榜樣。在實驗過程中，教師要隨時關(guān)注學(xué)生操作情況，督促學(xué)生做好實驗垃圾處理工作，以幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。例如在進(jìn)行ABO血型鑒定實驗時，雙凹玻片屬于經(jīng)清洗后還可再重復(fù)使用的物品，應(yīng)放到教師指定的回收地點;采血針屬于一次性的銳器用品，應(yīng)放置在標(biāo)有“生物危害”字樣的專用銳氣盒內(nèi);牙簽、棉簽等實驗垃圾應(yīng)置于黃色的醫(yī)療垃圾袋中。

六、寓“動物倫理意識”于高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)

動物實驗是促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要手段，實驗動物在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)、疾病及新藥探索等方面發(fā)揮著重要作用。因此，必須要關(guān)愛實驗動物、維護(hù)和保障實驗動物的基本福利。通過對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實驗動物福利教育，有助于培養(yǎng)學(xué)生“關(guān)愛生命、尊重生命”的道德情懷，樹立正確的生死觀，從而促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。但由于大部分高職醫(yī)學(xué)院校忽視動物倫理教育，學(xué)生中普遍存在動物倫理意識薄弱的情況。

生理學(xué)中的大部分知識都來自學(xué)于實驗，因此動物實驗課程是生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。將動物倫理教育融入生理學(xué)實驗課程教學(xué)中，讓學(xué)生在實驗中深刻體會到動物的犧牲，激發(fā)學(xué)生對實驗動物的保護(hù)意識，為加強醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)的培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。在開展動物實驗之前通過教學(xué)平臺向?qū)W生推送動物倫理學(xué)的相關(guān)資源，幫助學(xué)生認(rèn)識動物倫理學(xué)的內(nèi)容和重要性，了解“3R”原則，避免產(chǎn)生“死了再換一只”的想法，珍惜每一只實驗動物。在進(jìn)行具體實驗課程時，以家兔呼吸運動調(diào)節(jié)的實驗為例進(jìn)行介紹。課前向?qū)W生推送實驗視頻，幫助學(xué)生了解實驗過程及實驗方法;課中教師先進(jìn)行示教，隨后指導(dǎo)學(xué)生利用虛擬實驗軟件進(jìn)行模擬操作，在學(xué)生較為熟練的掌握實驗后，在進(jìn)行實際操作，有效減少動物的痛苦和意外死亡。在動物實驗進(jìn)行過程中，及時安撫煩躁的動物，并嚴(yán)禁吵鬧喧嘩，以減少動物的恐懼和焦慮。在實驗過程完成后，對動物實施安樂死，并禁止在其他動物面前處死動物或放置已死亡的動物。最后，組織學(xué)生集體向為醫(yī)學(xué)教育獻(xiàn)出生命的實驗動物默哀。課后，要求學(xué)生撰寫實驗報告，并將本次實驗的心得體會融入其中。

在進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)“課程思政”建設(shè)時，實施者不能僅局限于對學(xué)生某種素質(zhì)的培養(yǎng)，而是要盡力挖掘生理學(xué)中蘊含的所有思政內(nèi)容，以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。

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