曹迎春

（山東省淄博市張店區(qū)傅家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東淄博 255063）

慢性盆腔炎是臨床醫(yī)學(xué)中一張常見的婦科疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病率較高、病情容易反復(fù)，主要癥狀是生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)炎癥，患者的白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致育齡期患者生育功能受損。 除了最基本的藥物治療之外，對患者的護(hù)理干預(yù)是十分重要的，護(hù)理應(yīng)當(dāng)從患者心態(tài)與意識出發(fā)。 筆者在該文將會(huì)以兩種護(hù)理方案為例，以該院2019 年收治的30 例患者為研究對象，具體探究康復(fù)護(hù)理對患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的30 例慢性盆腔炎作為研究樣本，30 例患者均按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性盆腔炎患者。將30 例患者分為兩個(gè)組別， 分別是實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者15 例， 實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在23～39 歲之間，平均年齡在32 歲左右， 患病時(shí)間在6 個(gè)月～10 年不等，平均患病時(shí)間在3 年半左右； 對照組患者年齡在24～41 歲之間， 平均年齡在33 歲左右， 患病時(shí)間在8 個(gè)月～9 年不等，平均患病時(shí)間在4 年左右。 從兩組患者的年齡與患病時(shí)間來看，兩組的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩個(gè)小組可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比。

1.2 護(hù)理方案

1.2.1 對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理法 主要包括基本的藥物治療與健康知識教育，知識內(nèi)容主要為慢性盆腔炎患者需要注意的各個(gè)方面，同時(shí)主治醫(yī)師還要叮囑患者在經(jīng)期禁止同房，注意生殖器官衛(wèi)生，健康飲食與起居。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)行康復(fù)護(hù)理法 （1）心理干預(yù)：心理護(hù)理人員要先評估患者的心理狀況，觀察患者入院期間的心理變化，特別要對患者講明藥物對病情控制的積極作用，還要講解積極配合治療、自我嚴(yán)格管理的重要性。 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者溝通，了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因并給予針對性疏導(dǎo)，幫助其克服不良情緒、合理宣泄，學(xué)會(huì)換位思考，與患者建立良好關(guān)系，讓患者建立治療信心。

（2）健康宣傳教育：健康宣傳教育的主要內(nèi)容是：疾病治療目的與方法， 以及此疾病可能出現(xiàn)并發(fā)癥，還要向患者講明某些藥物的不良反應(yīng)是正?，F(xiàn)象。 護(hù)理人員要多與家屬溝通，讓家屬在精神與生活上為患者提供支持， 還可以培訓(xùn)家屬如何監(jiān)督患者行為，這有利于增強(qiáng)患者出院后在家庭中的自我管理意識。

（3）清潔護(hù)理：患者的外陰應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，考慮到交叉感染這一問題，患者應(yīng)當(dāng)做到專盆專用，也可以采取淋浴洗。 陰道清潔切不可直接用手處理， 應(yīng)在護(hù)理人員指導(dǎo)下使用專用器具清洗。患者要保證會(huì)陰處干燥， 告知患者理智地進(jìn)行性生活，性生活要注意個(gè)人衛(wèi)生，過后要及時(shí)進(jìn)行清洗，經(jīng)期要禁止性生活。

（4）飲食護(hù)理：考慮到繼發(fā)性感染的情況，要叮囑患者少食用多食用辛辣等強(qiáng)烈刺激性食物，高蛋白和維生素含量較高的食物是患者首選。 從疾病特點(diǎn)上來說，此病癥病程較長，長期的藥物治療容易降低患者機(jī)體抵抗力，容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，從而引起水電解質(zhì)紊亂、失衡，因此患者必須將膳食結(jié)構(gòu)科學(xué)化，以滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。

（5）疼痛護(hù)理：要對患者的軀體疼痛情況有所了解，如果患者的軀體疼痛癥狀十分嚴(yán)重，那么可以根據(jù)患者身體情況選擇鎮(zhèn)痛劑。 如果患者的癥狀較輕，那么可以與患者一同看電視或者聊天，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

（6）生活護(hù)理：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于患者恢復(fù)機(jī)能，但患者要注意勞逸結(jié)合，在運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)注意保暖，要保持身體干燥，勤換衣物，尤其是運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)。 護(hù)理人員要叮囑患者注意白帶情況， 如果白帶量呈減少趨勢，并且顏色由黃轉(zhuǎn)白、異味逐漸消失時(shí)，說明患者正在逐漸恢復(fù)，同時(shí)患者還要保持大便通暢，如果出現(xiàn)大便帶膿或里急后重的情況，立刻報(bào)告主治醫(yī)師，講明自己的軀體感受，讓醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的治療方案。

（7）出院指導(dǎo)：全面叮囑出院后護(hù)理的各項(xiàng)事宜，尤其是個(gè)人衛(wèi)生，合理進(jìn)行性生活，注意保持外陰清潔。 在女性特殊時(shí)期，如經(jīng)期或產(chǎn)褥期等，要更加注意衛(wèi)生，科學(xué)合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要注意休息，避免勞累，勞逸結(jié)合，清淡飲食，盡量遠(yuǎn)離辛辣等刺激性食物，均衡進(jìn)食蔬菜水果與肉蛋奶，保持心情舒暢，提高自身抵抗能力，享受健康生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要分為生活質(zhì)量與病情變化兩個(gè)部分，其中病情主要包括下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常與低熱、疲勞、精神不振等，生活質(zhì)量情況主要包括軀體疼痛感、患者精神狀態(tài)、生理功能等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

患者數(shù)據(jù)均以文檔形式保存，數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）方式表達(dá)，以t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理結(jié)果

從數(shù)據(jù)來看，相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組觀察結(jié)果更加優(yōu)越，詳細(xì)請見表1、表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者癥狀變化情況[n(%)]

表2 對照組患者癥狀變化情況

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（）

組別 生理職能 生理功能 社會(huì)職能 情感職能 精神狀態(tài) 軀體疼痛感知 機(jī)體健康情況實(shí)驗(yàn)組對照組t 值P 值70.00±5.0 51.00±6.0 3.242 0.003 54.00±6.0 49.70±5.9 4.478 0.002 63.4±5.2 79.4±3.9 3.569 0.002 79.5±6.3 56.8±1.6 3.659 0.005 62.5±4.3 63.4±2.4 3.912 0.003 60.2±5.3 54.3±2.9 4.025 0.002 68.03±5.4 64.35±3.7 3.571 0.001

由表1 及表2 可知，實(shí)驗(yàn)組的患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，由表3 可知，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分總分高于對照組，有效治療率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，多由于急性盆腔炎治療不及時(shí)、不徹底或者病人體質(zhì)差，病程遷延所致。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，慢性盆腔炎可急性發(fā)作。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、 無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，及時(shí)發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。 慢性盆腔炎屬于女性生殖系慢性炎性病癥， 在患者軀體機(jī)能方面，會(huì)導(dǎo)致患者腰腹疼痛、白帶異常，在患者精神方面，容易使患者浮躁、疲倦，難以治愈是該疾病的特點(diǎn)之一，若果病情遷延不愈，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致育齡期患者不孕不育，患者的生活質(zhì)量容易受到消極影響。

從患病機(jī)理上說，病原體通過生殖道血管、淋巴管或直接蔓延，主要癥狀就是輸卵管卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎以及盆腔腹膜炎，臨床一系列表現(xiàn)的原因多為激素水平驟然下降，而激素水平下降的原因在于內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降。 因此，在積極治療的同時(shí)也要做好護(hù)理工作。

有研究認(rèn)為， 在臨床治療與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，為患者提供康復(fù)護(hù)理有利于減輕疾病對患者的損害，通過物理護(hù)理降低藥物治療副作用發(fā)生率，從而改善患者的生活質(zhì)量。 在該次研究中，對照組患者所接受的是常規(guī)護(hù)理模式，對實(shí)驗(yàn)組采取了康復(fù)護(hù)理法。 康復(fù)護(hù)理模式屬于一種新型護(hù)理法，不再局限于傳統(tǒng)護(hù)理模式，它的護(hù)理方案系統(tǒng)而又全面，是多年臨床經(jīng)驗(yàn)綜合化、以科學(xué)理論為基礎(chǔ)的前提下形成的從多方面進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理方案。 這一方案不單單強(qiáng)調(diào)疾病本身，它還考慮到了患者的生理、心理和精神以及社會(huì)等多方面需求，這一方案中患者是中心，患者的身心狀態(tài)被時(shí)刻關(guān)注， 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從心理問題展開護(hù)理，同時(shí)正確合理地給予疾病知識與健康教育，有效增強(qiáng)了患者信心，情緒得以穩(wěn)定，還強(qiáng)化了患者的自我管理意識，多方面護(hù)理有效降低了客觀因素對疾病惡化的促進(jìn)作用，逐漸增強(qiáng)了患者的免疫力，出院指導(dǎo)這一措施有利于患者歸家自我調(diào)理、享受健康生活，3 個(gè)表格的數(shù)據(jù)也能夠明顯看出康復(fù)護(hù)理方案相比于常規(guī)護(hù)理的優(yōu)越性，可見康復(fù)護(hù)理對慢性盆腔炎患者的康復(fù)具有重要作用。