趙琦

（山東省新泰市新礦集團中心醫(yī)院手術(shù)室，山東新泰 271219）

隨著現(xiàn)時代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速更新與發(fā)展，患者治療后輔助相應(yīng)的護理措施的過程逐漸實現(xiàn)護理?？苹痆1]。 護理?？苹乾F(xiàn)階段護理工作的必定發(fā)展趨勢，以?？谱o士為方向、專業(yè)護士為過程，旨在提升我國患者護理的整體質(zhì)量與效果。 據(jù)報道以專業(yè)化的護理指導(dǎo)干預(yù)模式可實現(xiàn)提升患者護理質(zhì)量、促進患者康復(fù)的良好效果[2-3]。 手術(shù)室患者在臨床治療中對臨床護理質(zhì)量具有提高的要求，直接影響患者的術(shù)后康復(fù)效果。該文選取一定樣本量的手術(shù)室患者作為手術(shù)室?？谱o士實施對象，分析手術(shù)室?？谱o士在提高手術(shù)室護理質(zhì)量和患者康復(fù)效果中的應(yīng)用價值，為后續(xù)手術(shù)室患者術(shù)后護理方案的制定提供新思路以2018 年9月—2019 年9 月期間，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100 例手術(shù)室患者為研究對象，年齡范圍為34～56 歲，平均年齡為（47.11±4.22）歲，男女比例為61:39；參與研究的患者在年齡、性別等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。參與該研究的患者簽署均自愿簽署知情同意書，該研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會準(zhǔn)許審批。 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者現(xiàn)階段為手術(shù)室科室；患者精神狀態(tài)無異常，可與研究人員進行正常溝通；患者無心臟、腎臟器官功能衰竭情況；患者臨床資料完整， 不會造成研究數(shù)據(jù)缺失的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者未在手術(shù)室科室進行治療；患者存在精神異常問題，無法與研究人員進行正常溝通，影響研究數(shù)據(jù)的獲取；患者肝臟、心臟等重要人體器官出現(xiàn)功能衰退的嚴重情況；患者臨床資料不完整，可能造成臨床數(shù)據(jù)缺失的情況；除該研究外同時參加其他研究，對研究護理效果產(chǎn)生干擾的患者。 再取100 名醫(yī)生、100 名門診相關(guān)科室工作人員、20 個手術(shù)室患者病房作為研究結(jié)果調(diào)查對象。

1.2 方法

1.2.1 組建手術(shù)室專科小組 選取具有一定工作年限的護士以及護士長組建手術(shù)室?？谱o理小組，專項負責(zé)手術(shù)室的會診以及護理工作。小組成員均接受過專科的系統(tǒng)性護理培訓(xùn)，在面對手術(shù)室護理過程中發(fā)生的各項突發(fā)狀況以及疑難問題均可有效快速的解決[4]。

1.2.2 完善手術(shù)室專科護理規(guī)范 手術(shù)室?？谱o理的內(nèi)容應(yīng)通過?？菩〗M的溝通討論后進行不斷完善以及落實，同樣需對手術(shù)室護理中的查房制度、會診制度、質(zhì)量檢查制度進行更深層次的改善與建設(shè)。 可對病情特殊的患者制定針對性的護理方案，設(shè)計完整的專科護理單。

1.2.3 查房制度 護士長應(yīng)合理分配責(zé)任護士與?？谱o士的查房時間，如定時查房，將查房效率提升到最高。 若存在其他科室的護理問題需及時申報，讓專科護士到相應(yīng)的申請科室進行會診以及病情匯報，同責(zé)任護士一起對護理問題進行探討以及解決方案的制定。 護理方案需結(jié)合患者的病情以及康復(fù)效果進行制定。

1.2.4 健康宣教 手術(shù)室?？谱o士需結(jié)合自身情況進行多形式的健康宣教活動，例如，面對面為患者講解疾病知識、 親自指導(dǎo)相應(yīng)的護理技巧以及注意事項等，以此達到提高患者自我康復(fù)能力的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比參與研究的患者實施手術(shù)室?？谱o理前后的護理質(zhì)量變化。 護理質(zhì)量的評估內(nèi)容主要包括?？谱o士專業(yè)技術(shù)考核的合格率、危重患者護理措施落實率、基礎(chǔ)護理落實率、消毒隔離合格率以及護理文件書寫合格率5 個方面；根據(jù)《手術(shù)室康復(fù)評定與治療技術(shù)第3 版》 將手術(shù)室患者的康復(fù)效果分為優(yōu)良差3個級別，分別為優(yōu)、良、差，計算患者應(yīng)用手術(shù)室?？谱o士前后的康復(fù)效果優(yōu)良率并進行對比；對比手術(shù)室專科護士實施前后的滿意度，從患者醫(yī)師門診相關(guān)科室的工作人員，以及各病房為單位運行手術(shù)室?？谱o士實施前后的滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）進行表示，應(yīng)用t進行檢驗，計數(shù)資料用[n(%)]表示，應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較?？谱o理實施前后護理質(zhì)量

比較專科護理實施前后護理質(zhì)量， 相比于實施前，實施后的護理質(zhì)量有顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 比較?？谱o理實施前后護理質(zhì)量

2.2 對比實施前后康復(fù)效果優(yōu)良率

參與該研究的100 例手術(shù)室患者在實施手術(shù)室?？谱o士前的康復(fù)效果優(yōu)良率為79.00%， 在實施手術(shù)室護士后的康復(fù)效果優(yōu)良率為98.00%， 患者經(jīng)手術(shù)室?？谱o士護理后康復(fù)效果得到明顯提升，實施前后患者護理康復(fù)效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比實施前后康復(fù)效果優(yōu)良率

2.3 對比實施手術(shù)室?？谱o理前后的服務(wù)質(zhì)量滿意度

經(jīng)對比，實施后醫(yī)生、患者、門診、各病房對手術(shù)室?？谱o士的護理服務(wù)滿意度相比于實施前均得到明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 對比實施手術(shù)室?？谱o理前后的服務(wù)質(zhì)量滿意度

3 討論

分析該研究中的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室專科護士護理后護士專業(yè)技術(shù)以及各項護理措施的落實合格率相比于實施前均得到顯著提升，該結(jié)果證實實施手術(shù)室?？谱o理可有效提升護士的個人工作能力以及綜合水平有效降低護理失誤發(fā)生率，進而為患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)，以此提升患者的整體護理質(zhì)量，促進患者快速康復(fù)。 葉春梅[5]研究中實施常規(guī)護理， 但患者中出現(xiàn)多例護理滿意度低于20%的情況，該學(xué)者表明主要原因是在夜間護理中工作時，缺乏監(jiān)督在某種程度上降低了護理的安全性。 該研究的患者滿意度在實施后具有較高的滿意度水平，實施?？谱o士時通過制定、強化管理制度，由負責(zé)的護士長協(xié)調(diào)、分配、管理，提高夜間護理的安全性、護理質(zhì)量，有效避免患者發(fā)生安全事故，為患者提供生命保障，進而提升患者的滿意度。

實施手術(shù)室?？谱o士護理制度后，護士具有更高的職業(yè)水平以及處理突發(fā)事項的能力，使各科室以及門診與手術(shù)室間的銜接更為順暢，有效縮減各部門與門診的工作量，使各部門以及門診與手術(shù)室科室發(fā)生沖突與糾紛的概率大幅度降低，進而提升手術(shù)室科室護理在其他部門與門診間的評價，以此提升手術(shù)室護理?？谱o士應(yīng)用的整體滿意度。 隨著手術(shù)室?？谱o理理念制度的引用， 醫(yī)生與患者之間的交流越來越多，加強了護理人員的培訓(xùn)和管理。 同時，護士與醫(yī)生固定合作比較默契，提高了工作效率、工作質(zhì)量，提高了醫(yī)生對護士的滿意度。在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行強化護理管理制度，達到監(jiān)督各級、明確職責(zé)目的，共同保證護理質(zhì)量，提高護理質(zhì)量的管理水平。 另外可有效提升護理人員的專業(yè)水平， 整體提高病房的整體質(zhì)量，進而提升病房的護理滿意度。 該研究中病房、門診、醫(yī)生對手術(shù)室?？谱o士的滿意度在實施后整體滿意度均得到明顯提升，該結(jié)果與以上結(jié)果相符。

綜上所述，在手術(shù)室科室應(yīng)用手術(shù)室?？谱o士可以使醫(yī)療人力資源得到更加合理的配置，提升護理質(zhì)量并改善護理過程中的缺陷問題，大大提高了病房的護理質(zhì)量，促進患者快速康復(fù)，值得臨床推廣。