裴劭喆

摘? ? 要：隨著時(shí)代的發(fā)展，在當(dāng)前的醫(yī)療救護(hù)過程中，傳統(tǒng)的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的發(fā)展要求，所以在當(dāng)前的建筑設(shè)計(jì)中，需要以患者為中心，進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)，在整個(gè)醫(yī)療建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上以便捷化和系統(tǒng)化為主，提升整體的就醫(yī)感受，避免患者在就醫(yī)過程中遇到困難。本文主要對(duì)患者體驗(yàn)導(dǎo)向下的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行了具體的分析，以供廣大同仁交流探討。

關(guān)鍵詞：以患者體驗(yàn)為導(dǎo)向;醫(yī)療建筑;設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1? 引言

在眾多的民用建筑當(dāng)中醫(yī)院建筑以其錯(cuò)綜復(fù)雜的部門、科室、功能區(qū)之間相互聯(lián)系、涉及較廣的關(guān)系網(wǎng)決定了醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的困難性，可謂是其中建設(shè)難度大，工程復(fù)雜，也是很特殊的一個(gè)建筑類型。一般的綜合性醫(yī)院建設(shè)都是由急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、保障系統(tǒng)、行政管理用房、院內(nèi)生活用房七相功能用房組成。由功能用房延伸出來的科室房，就會(huì)使得建筑主體布置較為復(fù)雜。根據(jù)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院科室劃分和組成又有很大區(qū)別，還有醫(yī)院等級(jí)劃分對(duì)功能科室組成也有很大區(qū)別。比如兒童醫(yī)院住院科室是為兒童服務(wù)的，傳染病醫(yī)院有大半的功能是要處理突發(fā)的傳染性疾病，急救中心是要處理緊急發(fā)生的突然行事件的病患人員，而綜合醫(yī)院則科室較為完善綜合處理能力較強(qiáng)?？偟膩碚f，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)既然要以患者體驗(yàn)為導(dǎo)向，那么就要設(shè)身處地的來考慮和觀察病人的需求，要能夠站在病人或來醫(yī)院就診的患者角度進(jìn)行建筑空間設(shè)計(jì)。最大限度的將醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)能夠使患者和醫(yī)生身體心理壓力減小，營造一種輕松愉悅，自然放松的氛圍。

2? 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)目的分析

首先在大方面上要對(duì)整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)位置進(jìn)行區(qū)域劃分?？梢愿鶕?jù)醫(yī)院的規(guī)模以及城市發(fā)展指標(biāo)來確定醫(yī)院建設(shè)的位置和需求點(diǎn)。城市發(fā)展離不開醫(yī)院，所以醫(yī)院一般會(huì)建設(shè)在交通便利輻射范圍較廣的地區(qū)內(nèi)。

綜合性的醫(yī)院部門會(huì)有很多科室較為復(fù)雜，而且還需要住院部等等輔助治療。所以一般醫(yī)院建設(shè)所占地較廣，這時(shí)就要充分利用建筑的樓層密度來提高建筑的使用效率。

現(xiàn)在人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)所處環(huán)境的舒適度要求也逐日上升。醫(yī)院作為人們?nèi)粘Ｉ畋夭豢缮俚囊粋€(gè)重要環(huán)節(jié)，所以現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)計(jì)都會(huì)考慮到患者或者醫(yī)療工作者就醫(yī)或者工作的環(huán)境和氛圍。通常醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)要考慮到舒適環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，這時(shí)就要室內(nèi)室外進(jìn)行綜合環(huán)境設(shè)計(jì)。

3? 以患者體驗(yàn)為導(dǎo)向醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)原則

既然是以患者體驗(yàn)為導(dǎo)向的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，在討論到這種模式導(dǎo)向的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)原則時(shí)就要考慮到患者就醫(yī)時(shí)的心理和生理的雙重舒適感。當(dāng)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)要以患者體驗(yàn)為設(shè)計(jì)目標(biāo)時(shí)那么就要從整體上進(jìn)行空間局部規(guī)劃，盡可能的對(duì)患者就醫(yī)時(shí)舒適感的調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，綜合參照或參考其他導(dǎo)向的建筑設(shè)計(jì)模式，在精益求精的基礎(chǔ)上，對(duì)整體空間布局進(jìn)行縝密細(xì)致的規(guī)劃和處理。原則上患者就醫(yī)時(shí)間最為寶貴，所以在進(jìn)行醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)，可以考慮到患者在尋找醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治時(shí)所需耗費(fèi)的距離和時(shí)間，盡可能的以中央接待大廳為中心，以每個(gè)科室布局為半徑，按照患者就醫(yī)的最短距離來進(jìn)行同心圓模式范圍的劃分。還有就是電梯的設(shè)計(jì)要充分考慮到人群密集度。一般綜合性醫(yī)院占地較廣，樓層較多，這樣就不可避免要涉及到樓梯的設(shè)計(jì)，其中最重要的一點(diǎn)是要分析人流量集中區(qū)域和密度，盡可能的將人群分支分散開來。這樣不僅考慮到患者就醫(yī)的最佳被接診時(shí)間，也能夠?yàn)榛颊呔歪t(yī)提供最大限度的時(shí)間保障。還有在進(jìn)行不同部門不同科室的區(qū)域規(guī)劃范圍過程當(dāng)中要注意到避免疾病交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，例如那些容易傳染給他人的部門和科室的病人要盡量遠(yuǎn)離這些中央人群，降低醫(yī)院的安全風(fēng)險(xiǎn)。

4? 患者體驗(yàn)導(dǎo)向下的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

4.1? 建筑空間布局的合理規(guī)劃

醫(yī)療建筑的空間布局可采用醫(yī)療街的建設(shè)理念，其目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門的有效銜接，合理規(guī)劃內(nèi)部流線，以減少傳統(tǒng)建筑中存在的弊端，避免人員的密集堆集，提高患者就醫(yī)效率。等候區(qū)的設(shè)計(jì)應(yīng)保證視野開闊，幫助患者及時(shí)了解就診情況。另外，在人流量小的區(qū)域建造一些休閑設(shè)施，如咖啡和茶座，使人們?cè)谛蓍e的同時(shí)分層掛號(hào);而對(duì)于人流量大的區(qū)域來說，要保證交通的暢通性，做好無障礙通道及應(yīng)急出口的合理設(shè)計(jì)。

4.2? 加強(qiáng)組織功能設(shè)計(jì)的合理性

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的組織功能是指掛號(hào)、診療、檢驗(yàn)、取藥及消防安全等功能組織，這些功能組織設(shè)置的合理性，對(duì)于提高就醫(yī)效率有著重要意義。另外，在醫(yī)療主街設(shè)計(jì)中，還應(yīng)設(shè)置候診區(qū)域，注重空間的寬敞性和獨(dú)立性，保護(hù)患者的隱私，降低就診中對(duì)患者的不利影響。再者，做好雙通道式設(shè)計(jì)，使醫(yī)患雙方的通道分離，避免兩方不必要的見面，從而舒緩患者的情緒，保證醫(yī)護(hù)人員的健康。對(duì)于手術(shù)室、ICU等重要空間的設(shè)計(jì)，要做好潔污分流工作，保障醫(yī)療安全。

4.3? 確保室內(nèi)外空間環(huán)境的樸素明快、簡潔溫馨

室內(nèi)外空間環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)以簡潔、溫馨、平實(shí)的設(shè)計(jì)效果為主，配合適當(dāng)?shù)难b飾物，緩解患者的壓力。在夜景設(shè)計(jì)上，由于醫(yī)院24h不關(guān)門，無論是醫(yī)護(hù)人員還是患者，都有可能整天待在醫(yī)院，此時(shí)夜景也就顯得格外重要，其可為醫(yī)護(hù)人員提供愜意的工作環(huán)境，讓患者放松。

設(shè)計(jì)時(shí)，燈管開關(guān)應(yīng)參照患者的實(shí)際需求，在病房中進(jìn)行差異設(shè)計(jì)，保證空間照明的舒適性，避免強(qiáng)弱光對(duì)患者產(chǎn)生影響。在外部環(huán)境設(shè)計(jì)中，應(yīng)注重自然資源的合理應(yīng)用，根據(jù)現(xiàn)有場地特征，合理規(guī)劃園林景觀，一方面可為醫(yī)護(hù)人員提供良好的休息和工作空間，另一方面也能緩解患者的視覺疲勞，達(dá)到放松身心、緩解緊張情緒的作用。走廊、電梯間這種公共空間的設(shè)計(jì)，也是值得重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，建筑設(shè)計(jì)師應(yīng)根據(jù)功能需求合理進(jìn)行空間劃分，以提高患者出行的便利性。

4.4? 標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

隨著綜合醫(yī)院數(shù)量的增多，醫(yī)院內(nèi)部科室類別和數(shù)量也越來越多，如果不能設(shè)置合理的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，就很容易出現(xiàn)迷路等情況，引起患者就診時(shí)的負(fù)面情緒，影響就診效果。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)具有識(shí)別性強(qiáng)、大局感強(qiáng)的特點(diǎn)，患者一進(jìn)醫(yī)院便能對(duì)醫(yī)院的各個(gè)位置有一個(gè)大致的了解，醫(yī)院各主干道及重要的交叉路口設(shè)置的標(biāo)識(shí)，可引導(dǎo)患者輕松到達(dá)目的地。

醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可分為室內(nèi)標(biāo)識(shí)和公共區(qū)域標(biāo)識(shí)系統(tǒng)兩類，前者是對(duì)醫(yī)院各科診室及公共衛(wèi)生間區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)，給予患者更好的就診引導(dǎo) ;后者則是對(duì)停車場、無障礙通道等公共設(shè)施予以標(biāo)識(shí)，滿足患者就診以外的所有需求。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)構(gòu)建的優(yōu)勢為加快患者就診速度，減少患者在就診時(shí)的急躁、煩悶心理，避免一些不必要的醫(yī)患糾紛，使診療過程更順暢。此外，在標(biāo)識(shí)系統(tǒng)構(gòu)建中，建筑設(shè)計(jì)師可通過顏色的變化來實(shí)現(xiàn)科室功能性上的區(qū)分，以強(qiáng)化患者體驗(yàn)效果，提升醫(yī)院服務(wù)水平。

4.5? 智能化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，智能化醫(yī)院已成為現(xiàn)今發(fā)展的主流趨勢。其通過先進(jìn)技術(shù)和設(shè)施的合理應(yīng)用，極大地滿足了患者就診需求，提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，同時(shí)，智能化系統(tǒng)的應(yīng)用也減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量。例如：病房呼叫系統(tǒng)，患者或家屬只需按下床頭按鈕即可呼叫醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)解決患者存在的問題;分流導(dǎo)診系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)等，在實(shí)現(xiàn)加快就診速度的同時(shí)，也維護(hù)了醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，為患者提供了良好的就診空間。

5? 結(jié)語

總之，現(xiàn)階段，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，應(yīng)充分考慮患者需求，以提高患者就診效率為目標(biāo)，增強(qiáng)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的合理性。

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