許霞

（日照街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東日照 276800）

人工流產(chǎn)主要就是指通過手術(shù)或藥物的方式阻止3個月以內(nèi)的妊娠，因此人工流產(chǎn)也是當(dāng)今臨床避孕失敗后或女性出現(xiàn)意外妊娠的有效補救手段。不僅如此，人工流產(chǎn)同樣也可以應(yīng)用于某種疾病或遺傳性疾病而不適合繼續(xù)妊娠的孕婦群體中。當(dāng)今，隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使得無痛人流已經(jīng)能夠得到廣泛應(yīng)用，該種人流方式就是指通過采用靜脈麻醉的方式對患者行刮宮術(shù)，此種人流方式能夠最大程度地降低患者疼痛程度。但是，由于大部分孕婦缺少對無痛人工流產(chǎn)術(shù)的了解，使其圍術(shù)期經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、壓抑和恐懼的心理，不利于手術(shù)進(jìn)展[1－2]?；诖?，該文對無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的最終效果進(jìn)行詳細(xì)分析，以2016年2月—2019年7月為研究時段，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對該院在收治的100例患者進(jìn)行研究，每組患者50例。對比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組患者年齡范圍在20～28歲之間，平均年齡為（25.24±1.59）歲，孕周為 7～15 周，平均孕周為（12.78±1.52）周；研究組患者行康復(fù)護(hù)理，該組患者年齡范圍在20～30歲之間，平均年齡為（26.12±1.45）歲，孕周為 7～16 周，平均孕周為（13.02±1.36）周。

該次研究排除合并心、肝臟、腎臟等重大疾病患者；排除患有精神類疾病患者，且所有患者在該院檢查后均進(jìn)行無痛人流手術(shù)。所有患者及患者家屬已自愿簽訂知情同意書且該次實驗已經(jīng)通過該院倫理委員會認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，同時告知患者術(shù)后相關(guān)康復(fù)事宜，如若患者存在劇烈疼痛，那么則可以適當(dāng)給予患者止痛藥。

研究組患者行康復(fù)護(hù)理。

（1）保宮按摩護(hù)理：對無痛人流術(shù)后患者行按摩護(hù)理能夠最大程度促進(jìn)患者子宮內(nèi)血液循環(huán)。因此，護(hù)理人員可以對患者子宮進(jìn)行按摩，從而促進(jìn)其子宮功能恢復(fù)，降低手術(shù)對患者子宮造成的傷害。同時，護(hù)理人員在對患者行子宮按摩過程中可以適當(dāng)為患者播放舒緩的音樂，從而幫助患者保持身心放松。使用熱毛巾對患者腹部進(jìn)行熱敷，而后對其腹部進(jìn)行順時針按摩護(hù)理，每次按摩時間控制在10～20 min之間。

（2）注意休息，加強營養(yǎng)。護(hù)理人員告知患者人流后應(yīng)臥床休息2～3 d，以后可下床活動，但是嚴(yán)禁做劇烈運動，而后可以適當(dāng)逐漸增加活動時間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動，避免接觸冷水。人流后子宮需要一個月左右復(fù)原。因此要注意增加營養(yǎng)，攝入足量的蛋白質(zhì)，增強機體對疾病的抵抗力，促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。人流后應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。

（3）保持外陰清潔衛(wèi)生，禁止同房。告知患者人流后子宮口還沒有閉合，子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程，在這段時間內(nèi)要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴，以免不潔水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，引起感染。人流后一月內(nèi)切忌同房。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)不良情緒、呼吸困難、嘔吐現(xiàn)象；對比兩組患者護(hù)理后出血量；對比兩組患者護(hù)理后滿意程度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分，主要從患者日常生活、焦慮情況、抑郁情況、社交活動以及活力5個方面分析，滿分為50分，其中日常生活、社交活動以及活力分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越好，焦慮情況、抑郁情況越低說明患者情況越好。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進(jìn)行計量資料兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比，結(jié)果用t檢驗；用[n（%）]進(jìn)行計數(shù)資料兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率、兩組患者護(hù)理后出血量、兩組患者護(hù)理后疼痛程度對比，結(jié)果用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率對比

研究組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率6.00%低于對比組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后出血量對比

研究組患者護(hù)理后出血量低于月經(jīng)量患者70.00%（35/50）， 等于月經(jīng)量患者 24.00%（12/50），出血量高于月經(jīng)量患者6.00%（3/50）；對比組患者護(hù)理后出血量低于月經(jīng)量患者40.00%（20/50），等于月經(jīng)量患者 40%（20/50），出血量高于月經(jīng)量患者 20.00%（10/50）， 組間對比 （χ2=4.332 4、2.941 2、9.090 9，P=0.030 7、0.086 3、0.002 5），發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理后出血量少于月經(jīng)量患者多于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理后滿意程度對比

研究組患者護(hù)理后非常滿意患者50.00%（25/50）， 基本滿意患者 48.00%（24/50）， 不滿意患者2.00%（1/50）；對比組患者護(hù)理后非常滿意患者44.00%（22/50），基本滿意患者 34.00%（17/50），不滿意患者 22.00%（11/50）， 對比 χ2=9.469 7，P=0.002 0；由此可見研究組患者護(hù)理后最終護(hù)理滿意度高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比

研究組患者護(hù)理后日常生活評分為（46.57±2.25）分、焦慮情況評分為（9.66±1.85）分、抑郁情況評分為（9.36±1.28）分、社交活動評分為（40.64±3.35）分、活力評分為（42.69±2.24）分；對比組患者護(hù)理后日常生活評分為（35.69±2.47）分、焦慮情況評分為（15.36±3.24）分、抑郁情況評分為（15.69±3.38）分、社交活動評分為（32.57±2.98）分、活力評分為（36.35±2.65）分，對比（t=23.025 8、10.802 8、12.384 2、12.727 0、12.919 9，P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0＜0.05），說明研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項評分均好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)從根本上分析屬于一種具有高度侵襲性的操作，該種手術(shù)方法對患者身體和心理均會造成極大的影響。針對女性分析，終止妊娠不但關(guān)乎其自身，同時還會有來自社會以及家庭等多種因素的影響，尤其是對于年輕女性患者來說更是如此。與傳統(tǒng)人流相比，無痛人流能夠最大程度地降低患者身體承受的痛苦，但是無痛人流術(shù)后的護(hù)理也十分關(guān)鍵，因為其在一定程度上決定著治療是否成功[3－4]。

以往傳統(tǒng)的護(hù)理手段已經(jīng)無法從根本上滿足患者的實際身體需求，康復(fù)護(hù)理主要是針對患者病情進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后干預(yù)。針對無痛人流患者來說，尤其是在對患者行保宮按摩護(hù)理，患者盆腔肌肉的收縮能力得到有效恢復(fù)，且子宮韌帶運動功能得到促進(jìn)。通過按摩的方式加快患者子宮內(nèi)出血排除，這對于患者子宮功能恢復(fù)有著極大作用[5－6]。

通過該文研究發(fā)現(xiàn)，研究組無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率6.00%低于對比組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率20.00%，研究組患者護(hù)理后出血量少于月經(jīng)量患者多于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理后最終護(hù)理滿意度98.00%高于對比組護(hù)理滿意度78.00%，研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項評分均好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的最終效果顯著，患者接受護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，同時患者術(shù)后出血量以及術(shù)后疼痛情況控制較好，術(shù)后生活質(zhì)量良好，且患者最終護(hù)理滿意度較高，這對于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)步有著極大作用，故值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣發(fā)納應(yīng)用和推廣。