趙玲俠

（甘南藏族自治州人民醫(yī)院兒科，甘肅甘南 747000）

嬰兒濕疹是嬰兒期常見的一種皮膚疾病，該病多發(fā)于1～3歲嬰幼兒，主要發(fā)病部位為頭面部區(qū)域，發(fā)病后患兒會出現(xiàn)丘皰疹、小水皰、糜爛、結(jié)痂及嚴(yán)重騷擾等癥狀。而且具有時好時壞及反復(fù)發(fā)作等特征，因此會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的哭鬧及躁動不安等情緒。而由于此類疾病無須長期住院治療，需要患兒居家養(yǎng)護(hù)，但若居家護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致病情加重，會逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干以及四肢等全身部位。而且若患兒搔抓患處，極易引發(fā)感染，因此增加臨床治療難度，并使患兒的健康受到嚴(yán)重影響[1]。所以，要加強(qiáng)對嬰兒濕疹患兒的居家康復(fù)護(hù)理管理干預(yù)，提高臨床的護(hù)理監(jiān)護(hù)力度，對確?；純杭膊≈委熜Ч约疤岣呋純荷钯|(zhì)量尤為重要。故此，為提高嬰兒濕疹患兒的居家康復(fù)效果，該文對其實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵指引下的全視角延續(xù)護(hù)理模式，并將取得的應(yīng)用價值給予分析，以2017年1月—2019年1月為研時段，如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中48例研究對象選取該院兒科收治的嬰兒濕疹患兒，將所有患兒根據(jù)電腦隨機(jī)選取法平均分成觀察與對照兩組，每組患兒24例，觀察組患兒男14例、女 10 例，中位年齡（1.5±0.3）歲；對照組分為 13 例男、11 例女，中位年齡（1.6±0.4）歲。兩組基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查核實(shí)參與該次研究的所有患兒均符合嬰兒濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入的患兒均為單胎足月出生；所有患兒家屬均詳細(xì)了解了該次護(hù)理治療研究內(nèi)容及意義，并且能積極配合完成所有治療流程；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染性疾病的患兒；患有先天性疾病的患兒；存在藥物過敏史的患兒；患有脂溢性皮炎的患兒；新生兒痤瘡及尿布疹的患兒；患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝臟腎臟疾病以及惡性腫瘤疾病的患兒。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)延續(xù)護(hù)理，對患兒家屬進(jìn)行常規(guī)的健康教育，告知出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)及正確的護(hù)理方法；觀察組行全視角延續(xù)護(hù)理模式，（1）首先成立該護(hù)理模式管理小組，對該組成員加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，提升小組成員綜合護(hù)理能力；同時要詳細(xì)評估嬰兒濕疹的臨床特征及出院后護(hù)理中常存在的護(hù)理危險因素，制定出針對性的全視角延續(xù)護(hù)理方案；護(hù)理內(nèi)容主要以生活需要、護(hù)理安全性、嬰兒舒適性以及家屬心理支持等全視角干預(yù)。（2）加強(qiáng)生活需要管理：指導(dǎo)患兒家屬要做好家庭衛(wèi)生管理，為患兒創(chuàng)造一個干凈舒適的無菌家庭環(huán)境，避免外在因素引發(fā)感染；同時要每日定時對患兒進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動，確?；純号疟阃〞?；并且要為患兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，入睡前可對患兒進(jìn)行有節(jié)奏的肢體運(yùn)動,并通過撫摸按摩提高患兒睡眠質(zhì)量[2]。（3）加強(qiáng)護(hù)理安全性：對患兒家屬講解嬰兒濕疹的發(fā)病因素、相關(guān)注意事項(xiàng)、日常護(hù)理方法以及常出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，提高家屬對疾病相關(guān)知識掌握度和對患兒的監(jiān)護(hù)能力。同時要耐心的告知患兒家屬不可讓患兒長時間接觸紫外線、過于潮濕的環(huán)境以及不可與寵物親密接觸，同時要定期更換嬰兒所使用的日常用品，定期做好室內(nèi)衛(wèi)生消毒處理，并要控制患兒不可抓撓患處，為患兒涂藥時要嚴(yán)格做到無菌操作，并且告知親屬不可用口親吻患兒，通過一系列安全管理，減少患兒感染現(xiàn)象發(fā)生[3]。（4）加強(qiáng)嬰兒舒適性：要及時了解掌握患兒的瘙癢和疼痛癥狀,要為患兒穿純棉質(zhì)舒適柔軟的衣服，并要確保長期保持干燥，及時修剪患兒的指甲,可適當(dāng)采取嬰兒防護(hù)手套,減少抓傷感染發(fā)生概率。每日要為患兒進(jìn)行沐浴一次,確?；純旱钠つw清潔度，并能加速代謝和提升嬰兒的舒適度[4]。（5）加強(qiáng)家屬的心理干預(yù)：通過語言交流及鼓勵安慰幫助家屬減輕心理壓力，從而提高患兒家屬的護(hù)理耐心。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自制的調(diào)查問卷表評分對比護(hù)理前后兩組患兒家屬對健康知識掌握度、家屬護(hù)理能力及家屬對護(hù)理滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)的總分值均為10分，得分越高表明各項(xiàng)指標(biāo)越好；將兩組患兒（感染、低體重）不良事件發(fā)生率及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理效果對比情況

護(hù)理前兩組各項(xiàng)評分指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后與對照組對比，觀察組患兒家屬對健康知識掌握度及護(hù)理能力均得到明顯提高，且患兒家屬對此次護(hù)理滿意度評分較高，兩組數(shù)據(jù)比較存在明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護(hù)理效果對比情況[(±s)，分]

表1 兩組護(hù)理效果對比情況[(±s)，分]

組別家屬對健康知識掌握度評分護(hù)理前 護(hù)理后家屬護(hù)理能力評分護(hù)理前 護(hù)理后家屬對護(hù)理滿意度評分護(hù)理后觀察組（n=24）對照組（n=24）t值P值6.4±0.2 6.5±0.3 1.5870 0.180 9 9.4±0.6 8.2±0.4 8.152 3 0.000 0 6.2±0.3 6.3±0.4 0.979 7 0.332 3 9.2±0.8 8.1±0.4 6.024 9 0.000 0 9.3±0.7 8.3±0.3 6.432 6 0.000 0

2.2 對比兩組不良事件發(fā)生情況及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)情況

對照組護(hù)理治療后有6例發(fā)生不良事件，其發(fā)生率為25.0%，6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的有8例，復(fù)發(fā)率為33.3%，觀察組上述指標(biāo)分別為4.2%、8.3%，兩組對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 兩組不良事件發(fā)生率及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率對比

3 討論

嬰兒濕疹是臨床兒科常見的皮膚疾病，該病具有發(fā)病率高及易反復(fù)發(fā)作等特征，其發(fā)生因素目前尚未明確,相關(guān)研究表明該病的發(fā)生與機(jī)體免疫功能失衡、免疫缺陷及消化道攝入食物性變應(yīng)原等因素有著密切關(guān)聯(lián)。而濕疹的反復(fù)出現(xiàn)會導(dǎo)致皮膚損傷，同時還會給患兒帶來劇烈瘙癢不適癥狀，因此嚴(yán)重影響了患兒的飲食、睡眠質(zhì)量及成長發(fā)育。而且若護(hù)理不當(dāng)，患兒將濕疹抓破還會引發(fā)皮膚感染，嚴(yán)重者會引起局部淋巴結(jié)腫大和全身感染現(xiàn)象發(fā)生，因此嚴(yán)重影響了患兒的健康[5]。目前臨床針對嬰兒濕疹主要采取口服藥物及外用藥物治療,通過治療控制病情發(fā)展。但由于嬰兒濕疹易反復(fù)發(fā)作，需要患兒家屬良好的居家護(hù)理，才能使患兒的疾病得到盡早治愈。因此需要加強(qiáng)濕疹患兒居家康復(fù)護(hù)理管理力度，提高家屬的家庭護(hù)理能力，對確?；純嚎祻?fù)效果和減少疾病復(fù)發(fā)起到了關(guān)鍵性作用[6]。所以，該文章分析了在嬰兒濕疹患兒居家康復(fù)護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵指引下進(jìn)行全視角延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用價值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵主要是通過對護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)行優(yōu)化詮釋,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為優(yōu)化管理,使護(hù)理人員能夠以專業(yè)嫻熟的護(hù)理技能以及人性化的護(hù)理態(tài)度全面準(zhǔn)確地對患兒實(shí)施居家延續(xù)護(hù)理干預(yù)；在護(hù)理過程中通過加強(qiáng)患兒的生活需要、護(hù)理安全性、嬰兒舒適性以及家屬心理支持等全視角干預(yù),通過多角度管理提高患兒家屬的居家護(hù)理管理能力，使患兒在居家康復(fù)期能夠得到科學(xué)合理以及安全的護(hù)理照顧,從而最大限度減少患兒濕疹皮損感染發(fā)生概率，使患兒的疾病得到盡早治愈,減少疾病反復(fù)復(fù)發(fā)情況，最終減輕了疾病對患兒健康和成長發(fā)育的影響,提高患兒生活質(zhì)量[7]。

由上述分析結(jié)果得知，全視角延續(xù)護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵指引下應(yīng)用于嬰兒濕疹患兒居家康復(fù)中，可使臨床效果明顯提高，對增強(qiáng)患兒家屬居家護(hù)理能力、提高患兒疾病治療效果、減少患兒不良事件發(fā)生及改善生活質(zhì)量起著重要性作用。