王德娟，丁兆銘

（日照市嵐山區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東日照 276800）

高血壓是一種以體循環(huán)血壓升高為主要特征的慢性疾病，可引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜以及血管等組織器官損傷。血壓水平會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高，因此老年人群有著較高的高血壓發(fā)生率[1]。目前臨床尚未研發(fā)出特效治療藥物，因此針對(duì)該病的臨床治療，需要根據(jù)患者的血壓情況，糾正患者不良生活習(xí)慣，并合理使用藥物控制血壓，從而降低各種高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。但是很多老年患者由于缺乏高血壓健康知識(shí)，無(wú)法配合臨床治療與護(hù)理，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，增加了各種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這就需要通過(guò)科學(xué)的健康教育來(lái)提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)[2]。文章選取2017年1月—2018年10月230例社區(qū)服務(wù)中心收治的老年高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)照觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取230例社區(qū)服務(wù)中心收治的老年高血壓患者作為研究對(duì)象。觀察組115例患者中有男性62例，女性 53 例；年齡為 62～86 歲，平均年齡為（66.3±10.6）歲。對(duì)照組115例患者中有男性60例，女性55例；年齡為 64～88 歲，平均年齡為（67.6±11.2）歲。 兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入健康教育，具體措施為：（1）首先通過(guò)一對(duì)一講解讓老年患者了解高血壓的發(fā)病原因、血壓正常范圍、該病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療方法等方面的知識(shí)，從而提高老年患者對(duì)臨床治療的配合度，糾正老年患者的錯(cuò)誤認(rèn)知；（2）由于老年患者的思想與觀念保守，加上該病的病程長(zhǎng)，導(dǎo)致老年患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，這可能加重老年患者的病情。因此護(hù)理人員需要根據(jù)老年患者的心理狀況提供相應(yīng)的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與老年患者的溝通和焦慮，緩解老年患者的緊張情緒，從而讓老年患者更好地面對(duì)疾病，加強(qiáng)自我管理，避免各種高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)；（3）由于該病無(wú)特效治療方法，需要患者長(zhǎng)期用藥來(lái)控制血壓在正常水平，加上目前市面中高血壓患者可選擇的藥物較多，因此需要加強(qiáng)老年患者的用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，高職患者藥物的不良反應(yīng)，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)的用藥時(shí)間表，從而確保患者能夠按時(shí)按量用藥[3－4]。此外，還需要指導(dǎo)患者使用家用血壓檢測(cè)儀，從而定期記錄自己的血壓狀況，也為后續(xù)醫(yī)生調(diào)整用藥方案體提供依據(jù)；（4）血壓控制效果與老年患者的生活習(xí)慣有密切的相關(guān)性，護(hù)理人員需要了解患者的生活習(xí)慣，并開展相應(yīng)的健康教育，叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食、忌煙忌酒，并且要合理運(yùn)動(dòng)，從而提高自身的體質(zhì)，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年觀察兩組患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，接受 χ2檢測(cè)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過(guò)治療后，隨訪1年發(fā)現(xiàn)觀察組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情見表 1。

表1 兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2 所示。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

高血壓是一種常見的慢性病，該病常見于中老年人群。老年人由于身體機(jī)能衰弱，血液循環(huán)較慢，因此更容易出現(xiàn)高血壓的癥狀。很多老年高血壓患者由于缺乏對(duì)疾病以及預(yù)防措施的認(rèn)知，并且由于記憶下降，容易出現(xiàn)忘記服藥的情況，加上自身沒(méi)有認(rèn)識(shí)到日常行為管理的重要性[5]。因此，需要加強(qiáng)健康宣教，讓老年高血壓患者能夠了解高血壓相關(guān)防治知識(shí)，從而改變自身的不良生活與飲食習(xí)慣，通過(guò)均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制情緒以及定期檢查血壓等方式來(lái)預(yù)防高血壓的出現(xiàn)；并且要加強(qiáng)合理用藥的宣教，從而讓患者遵醫(yī)囑用藥，有效控制自身的血壓水平，避免持續(xù)高血壓引起的靶器官損傷，改善患者的生活質(zhì)量[6]。該次研究中觀察組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明通過(guò)健康教育能夠提高老年患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，從而加強(qiáng)自我管理，有助于降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，更加符合現(xiàn)代慢性病患者對(duì)社區(qū)服務(wù)中心提供醫(yī)療服務(wù)的要求。

健康教育主要是通過(guò)規(guī)律、系統(tǒng)的教育活動(dòng)從而讓老年高血壓患者掌握健康的行為以及生活方式，從而消除影響自身健康的各種因素，能夠有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥，提高自身的健康狀況，改善生活質(zhì)量[7]。健康教育的核心是幫助老年高血壓患者樹立健康意識(shí)，從而糾正自己的不健康行為方式，形成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)健康教育，老年高血壓患者可以知道哪些行為是有害健康的，從而在生活中能夠主動(dòng)規(guī)避這些有害健康的行為[8]。社區(qū)服務(wù)中心在為老年高血壓患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，除了相應(yīng)的醫(yī)藥服務(wù)外，還要重視加強(qiáng)老年高血壓患者的健康教育，根據(jù)老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病認(rèn)識(shí)的實(shí)際情況，開展不同方式的健康教育，主動(dòng)放棄抽煙喝酒等不良習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，做好衛(wèi)生管理，同時(shí)保持身心放松，才能夠更好地生活。因此，需要為社區(qū)老年高血壓患者提供有效的健康教育服務(wù)。

綜上所述，通過(guò)健康教育能夠降低老年高血壓患者的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在社區(qū)服務(wù)中心推廣使用。