李敏

（山東省臨沂市平邑縣精神病醫(yī)院，山東臨沂 273300）

精神分裂癥是臨床中常見(jiàn)的重性精神病，其發(fā)病率近年來(lái)逐漸升高，致殘率和死亡率較高，患者的精神活動(dòng)與行為活動(dòng)不協(xié)調(diào)， 患者往往會(huì)存在病恥感，有較多的負(fù)面情緒[1]。 該次研究對(duì)象為精神分裂癥恢復(fù)期患者， 對(duì)該院2019 年1—10 月收治的126 例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)臨床護(hù)理結(jié)果的對(duì)比來(lái)證實(shí)全程康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值， 如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的精神分裂癥恢復(fù)期患者中，從中選擇了126 例作為該次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為63 例。 該次研究已與患者及其家屬溝通并取得其同意，研究?jī)?nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。 對(duì)照組63 例患者中，包括了35 例男性患者和28 例女性患者， 年齡在20～67 歲之間，年齡均值為（34.35±5.76）歲，病程在5～10 年之間，病程均值為（7.12±2.09）年；觀察組63 例患者中，包括了37 例男性患者和26 例女性患者，年齡在21～66 歲之間，年齡均值為（34.40±5.52）歲，病程在5～11 年之間，病程均值為（7.35±1.79）年。 兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的內(nèi)在的病恥感與心理狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，分析患者的心理狀況，制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，做好患者的全程監(jiān)護(hù)；護(hù)理人員要對(duì)患者的行為進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者明白疾病是可以控制的，讓患者配合更好的控制主觀情緒[2]；對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者正視精神分裂癥，指導(dǎo)患者努力克服偏執(zhí)、暴怒等性格，保持情緒的穩(wěn)定[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表所示。

表1 兩組的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 分析比較兩組的病恥感得分、HAMD 評(píng)分

護(hù)理前后兩組的心理狀況、病恥感均有了一定的改善，且觀察組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表2。

表2 兩組的病恥感得分、HAMD 評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組的病恥感得分、HAMD 評(píng)分比較[（±s），分]

組別病恥感得分護(hù)理前 護(hù)理后HAMD 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=63）對(duì)照組（n=63）t 值P 值38.06±15.2638.11±15.300.002＞0.0525.48±10.2832.31±12.223.256＜0.0522.25±7.4822.29±7.510.014＞0.0513.44±.2019.68±4.534.125＜0.05

3 討論

精神分裂癥患者存在認(rèn)知障礙，導(dǎo)致意志行為與精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)， 患者需要接受長(zhǎng)期的治療與護(hù)理，精神分裂癥病情容易復(fù)發(fā)，在恢復(fù)期要實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化。 患者的心理狀況較為敏感，普遍存在病恥感等心理問(wèn)題[4]，患者對(duì)社會(huì)有著強(qiáng)烈的排斥感，對(duì)自己失去信心。 全程康復(fù)護(hù)理涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)方面，能夠保證護(hù)理工作的連續(xù)性，細(xì)化護(hù)理的步驟及方法[5]。 全程康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理狀況，教會(huì)患者更好的管理自己的情緒，正確看待疾病，正確應(yīng)對(duì)他人的歧視，做好自身的心理疏解，增強(qiáng)患者對(duì)獨(dú)立生活的信心，讓患者對(duì)治療充滿信心[6]。 同時(shí)要呼吁社會(huì)關(guān)愛(ài)精神分裂癥患者， 做好疾病的宣傳和科普，減少歧視現(xiàn)象[7]。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）； 護(hù)理后兩組的病恥感得分、HAMD 評(píng)分比較， 觀察組分別為 （25.48±10.28） 分、（13.44±.20） 分， 對(duì)照組分別為 （32.31±12.22） 分、（19.68±4.53）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 說(shuō)明在精神分裂癥恢復(fù)期患者的護(hù)理中，接受全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度、病恥感以及心理狀況均得到了明顯的改善, 幫助提升患者的自立能力， 更好的調(diào)節(jié)了患者的負(fù)面情緒。

綜上所述，全程康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者有著良好的護(hù)理效果， 提高了患者的生活質(zhì)量，能夠改變患者的病恥感，值得推廣。