才讓南加 孟憲麗

（1.西藏藏醫(yī)藥大學(xué)，西藏 拉薩850000；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都610075）

藏醫(yī)藥學(xué)具有3800多年歷史，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著近幾年藏醫(yī)藥學(xué)古籍文獻(xiàn)的大力挖掘，已發(fā)現(xiàn)的藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)數(shù)達(dá)到3000多種。其中最早的古籍文獻(xiàn)有敦煌出土的3份古藏文醫(yī)文殘卷及山南市措美縣當(dāng)許鎮(zhèn)嘎塘蚌巴奇佛塔中出土的1份醫(yī)文殘卷。針對敦煌出土的3份藏文醫(yī)文殘卷的相關(guān)研究較多，相應(yīng)成果也得到藏學(xué)界普遍關(guān)注和稱贊。但關(guān)于山南市措美縣當(dāng)許鎮(zhèn)嘎塘蚌巴奇佛塔中出土的醫(yī)文殘卷相關(guān)的研究成果甚少，尤其是《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》屬于藏醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)歷史研究范疇，因大部分藏學(xué)者也未深度地學(xué)習(xí)藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，殘卷中的藏藥學(xué)內(nèi)容包羅萬象，以致《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的研究始終沒有太大進(jìn)展。為了完善《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的相關(guān)研究缺失，讓廣大藏醫(yī)藥學(xué)者重視《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的重要性，筆者主要針對此殘卷的藏文字體風(fēng)格、語詞特點(diǎn)、寫本內(nèi)容、文獻(xiàn)對比、文獻(xiàn)內(nèi)容來源等情況進(jìn)行著重剖析，對《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的形成年代及內(nèi)容來源進(jìn)行考證，供研究藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)者及藏醫(yī)藥歷史研究者參考。

一、《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》簡介及內(nèi)容

《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》是2006年山南市措美縣當(dāng)許鎮(zhèn)附近信教群眾重新維修嘎塘蚌巴奇佛塔時(shí)發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)的古文書殘卷有苯教文書、佛教文書及醫(yī)文類書籍等三類。2007年9月，巴桑旺堆、羅布次仁合作整理出版了《當(dāng)許鎮(zhèn)嘎塘蚌巴奇塔本古苯教文書匯編》一書，其中一部是《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》［1］。

《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》總共25頁，字體主要由比較潦草的近似烏梅徂仁體（）和烏金（）混寫而成，是與左右翻頁的現(xiàn)代書籍相似的皮繩裝訂書。最后一頁為空白頁，也是此書的封底。重點(diǎn)講述藏醫(yī)泄治療法中瀉劑的配方、制法及適應(yīng)癥、相關(guān)注意事項(xiàng)等。其中第7、8、9、10、11、13、14、15、17、18、19、20頁有8行，第1、2、3、4、5、6、12、16、21、22、23頁有9行，第24頁7行。

殘卷內(nèi)容大致分為五段；第一段是第1頁的前2行，第1行中前段內(nèi)容殘缺嚴(yán)重、字跡模糊而無法辨認(rèn)，中段內(nèi)容到第2行，主要講某疾病的傷需要擦藥及火灼傷者，用海棗去核研磨后涂抹有效。因此，此2行以上的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)該是以藏醫(yī)外傷學(xué)或雜病學(xué)內(nèi)容為主，但需后續(xù)考查。第二段是第1頁的第3行到第18頁的前3行為止，主要講藏醫(yī)學(xué)瀉治療法中瀉藥的制法及功效，為此殘卷的主要部分。第二段又分為以下內(nèi)容：⑴緩峻瀉法后腹痛而脹者的治療；⑵緩峻瀉法的術(shù)后處理；⑶瀉藥王之“藥丸”的制法及功效；⑷第一種堯花①是藏醫(yī)藥學(xué)中的藥物 ，此藥物在《藏漢大詞典》釋作白芷?！恫厮幘хR本草》釋作雜毛藍(lán)中花。但蘇卡·娘尼多杰（1439—1476年）的《后續(xù)部藥物考證甘露之燈》及《度母本草》等15世紀(jì)以前的藏文本草書中記載的藥物為堯花。瀉藥的藥酥制法及功效；⑸第二種堯花瀉藥的藥酥制法及功效；⑹第三種堯花瀉藥的藥酥制法及功效；⑺三果瀉藥的制法及功效；⑻刺柏瀉藥的制法及功效；⑼中原內(nèi)地的“巴西黃”瀉藥散劑的制法及功效；⑽“麗域”瀉藥品種中散劑范圍的瀉藥制劑及功效；⑾另一種瀉藥的制劑及功效；⑿治聚合癥的一種瀉藥的制法；⒀另一種治聚合癥的一種瀉藥制法等。第三段是從第18頁的3行后段到第20頁的前3行為止，主要講腹鳴、腹瀉者等腹病的治療，用平車前、青稞皮加堿土雞蛋放在鹽水（）等最簡單的民間經(jīng)驗(yàn)治療。第四段是第20頁的3行后段到第24頁的前4行為止，此段主要講述治所有病有效的一種方劑、治胃病的兩種方劑、治隆?。ǎ┑囊环N方劑等四種方劑及內(nèi)容不完整的一種方劑等 。第五段是此殘卷的結(jié)尾部分，此殘卷叫《醫(yī)理精華》，從《醫(yī)理精華》薈萃而來（由此推測，此殘卷可能是匯集了各種醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而成，重點(diǎn)講述各種瀉治療法的方劑組成、制法、臨床用法、適應(yīng)癥、輔助療法等，是一本具有實(shí)用性、系統(tǒng)性、臨床實(shí)踐性的醫(yī)文殘卷。

二、《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的年代考證

關(guān)于《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》年代考證，大部分研究者認(rèn)為是吐蕃時(shí)期，但沒做確切年代考證。其主要原因是此殘卷的藏文字體風(fēng)格、語詞特點(diǎn)、標(biāo)點(diǎn)符號等相近于敦煌藏文古籍文獻(xiàn)特征。但將敦煌藏文古籍文獻(xiàn)與此醫(yī)文殘卷進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)它們之間差異甚大。

（一）字體風(fēng)格及特征

圖1：《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的字體風(fēng)格

（二）語詞特點(diǎn)

從古詞語的角度對《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》進(jìn)行分析，筆者在總共25頁的殘卷中，只發(fā)現(xiàn)了“”一個(gè)字。但“”在藏語中是“所有、全部”的意思，并且此文字沿用時(shí)間長而不存在普遍意義。

（三）內(nèi)容對比

在敦煌古藏文古籍中發(fā)現(xiàn)的P.T.1057號、P.T.127號與P.T.1044號是十分可貴的藏醫(yī)學(xué)原始記錄。P.T.127號與P.T.1044號是藏醫(yī)火灸類的原始文獻(xiàn)，是藏醫(yī)學(xué)外治療法中具有特色性的火灸療法來源，是《月王藥診》（）及《四部醫(yī)典》（）中火灸章節(jié)的直接來源。若仔細(xì)閱讀此兩本經(jīng)典藏醫(yī)著作的火灸章節(jié)，就能發(fā)現(xiàn)P.T.127號和P.T.1044號的痕跡。P.T.1057號是藏醫(yī)以雜療為主的敦煌文獻(xiàn)，主要內(nèi)容是治流血、治咽喉病、治蛀牙、治心口疼、治肺病、治背疼、治酒精性肝膽病、治肝病、治中毒、治小便不暢、預(yù)防中毒、治腹中有毒、治箭毒、治魚刺卡住、治骨頭卡住、治肝裂、治斷腸、治黃水瘡、治燒傷、治中暑、治蕁麻癥、治小孩打嗝、治打嗝、治腦骨破裂、治陽痿、治女性不能行房、涂敷藥方、治胃刺痛、治胸前刺痛、治塞思）病、治過敏、治瘊子、治痣、治腰疼痛、治呵欠不止、治嬰兒和胎盤不分離、治懷孕反應(yīng)、偵查敵情使箭茅不入之方等［3］，以上內(nèi)容中治流血、治魚刺卡住、治骨頭卡住、治黃水瘡、治燒傷、治中暑、治蕁麻癥、治小孩打嗝、治打嗝、治瘊子、治痣、治呵欠是《四部醫(yī)典》雜病學(xué)的直接內(nèi)容來源。但P.T.1057號中記載的這些治療方法，都是簡單敘述了疾病名稱及方劑，未記載這些疾病的任何病因及病理，也未敘述治療這些疾病的方劑制法、配伍、配方量、注意事項(xiàng)、主治功效等。由此可以推測，P.T.1057是藏醫(yī)藥學(xué)雛形期經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一本醫(yī)療殘卷，它代表了藏醫(yī)藥學(xué)雛形階段的簡單性、系統(tǒng)不完整性、理論體系不完整的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)特征。

P.T.1057號中記載的藥物有174種，這些藥物主要以動物藥為主、植物藥及礦物藥為輔。動物藥都是藏區(qū)隨處可見及生活中常有的羊毛、黃羊角、巖羊角、馬蹄、獐子毛、野牛角、羚羊角、燕子、鴿子、戴勝、鹿肉、野驢、水獺等，少許植物藥龍膽、條葉銀蓮花、鐵線蓮、肉桂、阿魏、高山辣根菜、蓽茇、胡椒等［4］。以上174種藥物都沒有明確的主治功效、入藥部位、藥理作用，炮制冶煉等，也未記載以上藥物的適量及使用方法。因此，P.T.1057號文獻(xiàn)中隨處可發(fā)現(xiàn)古老經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不完整性。與P.T.1057號文獻(xiàn)相比，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》具有理論的完整性及臨床實(shí)踐性，并記載方劑的功效、制法、炮制冶煉、藥物配量、使用方法、藥物劑型、注意事項(xiàng)等。敦煌出土的3份古藏文醫(yī)文殘卷與《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》內(nèi)容相比，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的主要特點(diǎn)有：1.《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》是現(xiàn)存的4份（敦煌3份、《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》）藏醫(yī)醫(yī)療殘卷中，方劑記載最完整、最詳細(xì)的醫(yī)療殘卷。此殘卷中詳細(xì)記載了17個(gè)方劑的適應(yīng)癥、組成、藥物配量、制劑方法、藥物劑型等。這些方劑在當(dāng)今藏醫(yī)臨床中也具有較高參考價(jià)值，值得進(jìn)一步挖掘研究。2.《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》首次記載了藏藥學(xué)中藥物相互替代思想。如：“若有印度‘丹迪’，則用它；若沒有，就用漢地巴豆”；“一種像茴香一樣的‘色諾’，若沒有，就用藏茴香”等。《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的藥物替代思想，影響了藏藥學(xué)后期發(fā)展中的整個(gè)藥物替代思想，19世紀(jì)的《藥物替代之——緊缺藥之補(bǔ)瑰寶》中，訶子、毛訶子、南酸棗、肉豆蔻、白豆蔻、丁香、草果、天竺黃、番紅花、牛黃、麝香、熊膽等123種貴重藏藥及外來藥物都有替代藥。3.首次在方劑配伍量中運(yùn)用了兩、錢等重量單位。古老的藏醫(yī)藥學(xué)中，方劑的配伍量以容量為主，如：一掬訶子、一掬石榴等。但《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中首次使用了兩、錢等重量單位，且此重量單位與中醫(yī)藥中使用的重量單位相同。4.《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中疾病的治療方法采用了層次化。若治療一個(gè)疾病時(shí)，此方劑治療無效，就換另一種方劑進(jìn)行治療。這種更換方劑的治療方法，能提高治療效果，從而達(dá)到相輔相承的療效。5.《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中記載了大量外來藥物及方劑。《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》共記載了74種藥物，從古印度進(jìn)口的藥物有海棗油麻藤果①甘達(dá)巴扎是古印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)中常用的藥物，翻譯為香味。藏藥中入藥的甘達(dá)巴扎是鼠麴草。、胡椒（、白狼毒②白狼毒由梵文 引用而來。藏藥中入藥的是白狼毒。、，待考 ）、臘腸果，待考）、薩瓦啦（，待考）、蘇瓦楠祛銳待考）等。從內(nèi)地運(yùn)到西藏的藥物有生姜漢地巴豆（）、鑫行 （，待考）①《西藏山南當(dāng)許鎮(zhèn)蚌巴奇塔出土藏文醫(yī)書淺析》中翻譯為細(xì)辛。中藥細(xì)辛具有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅及溫肺化飲功效，不具備瀉下功效。因此，此翻譯需待考。、波棱（待考）②《西藏山南當(dāng)許鎮(zhèn)蚌巴奇塔出土藏文醫(yī)書淺析》中翻譯為茯苓。中藥茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心功效，不具備瀉下作用。因此，此翻譯需待考。等，從新疆運(yùn)到西藏的藥物有色烏褥（，待考）、曾伽（，待考）、高良姜（）等。與敦煌出土的3份古藏文醫(yī)文殘卷相比，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的內(nèi)容具有完整性、臨床實(shí)踐性，更具有藏醫(yī)藥學(xué)理論完善階段所持有的文獻(xiàn)特征。從以上特點(diǎn)進(jìn)行分析，敦煌出土的3份古藏文醫(yī)文殘卷具有藏醫(yī)藥學(xué)初期階段的文獻(xiàn)特征，但《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》具有理論完善階段所持有的文獻(xiàn)特征。因此，藏醫(yī)藥學(xué)的理論在緩慢的社會發(fā)展過程中，積累了大量外來醫(yī)藥文化并與西藏特有的醫(yī)藥文化相互融合，逐步形成了現(xiàn)有的藏醫(yī)藥理論體系。

三、《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的內(nèi)容來源

關(guān)于藏醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的形成時(shí)間，當(dāng)今藏醫(yī)藥學(xué)界有兩種不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。第一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是以西藏自治區(qū)藏醫(yī)院老院長強(qiáng)巴赤烈為主的藏醫(yī)藥歷史學(xué)家，認(rèn)為《四部醫(yī)典》是8世紀(jì)的老宇妥·云丹貢布編著的，由8世紀(jì)以前的各種外來醫(yī)學(xué)及西藏特有藏醫(yī)學(xué)融合而成。此典籍的編著，標(biāo)志著藏醫(yī)藥學(xué)最系統(tǒng)、最完整、最根本的理論體系的形成，使藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展達(dá)到巔峰。第二種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是近幾年提出的新觀點(diǎn)，由藏醫(yī)藥年輕學(xué)者對《四部醫(yī)典》及《月王藥診》《比其黃色經(jīng)函》《胸腔手術(shù)之燈》《甘露精華小部》等藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)進(jìn)行大量對比，確定《四部醫(yī)典》是13世紀(jì)的新宇妥·云丹貢布所著，是藏醫(yī)藥學(xué)成熟時(shí)期的產(chǎn)物。另外北京中醫(yī)藥大學(xué)的一名博士研究生及西藏藏醫(yī)藥大學(xué)的兩名碩士研究生對《月王藥診》《比其黃色經(jīng)函》《胸腔手術(shù)之燈》進(jìn)行專門研究，認(rèn)為此三本書形成于12世紀(jì)的西藏佛教后弘期，是藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的直接文獻(xiàn)來源。因此，從整個(gè)藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展史來看，藏醫(yī)藥學(xué)的孕育到雛形、完善到成熟過程經(jīng)歷了幾千年的歲月后，到了13世紀(jì)才形成了藏醫(yī)藥學(xué)成熟的經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》。

《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》與13世紀(jì)形成的藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的瀉藥內(nèi)容進(jìn)行對比，已發(fā)現(xiàn)《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中的巴豆、訶子、余甘子、大黃、白狼毒、肉桂、光明鹽、蓽茇、臘腸果、油麻藤果、沉香、廣酸棗、甘草、葡萄、生姜、胡椒、藏菖蒲等二分之一以上藥物用到了《四部醫(yī)典》的瀉藥部分。此外，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中的緩峻瀉法的術(shù)后處理及三果瀉藥的功效等內(nèi)容與《四部醫(yī)典》相同。但《四部醫(yī)典》形成于13世紀(jì)。由此可以推測，新宇妥·云丹貢布編著《四部醫(yī)典》時(shí)，應(yīng)參考了與《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》同樣的相關(guān)瀉藥文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)是否為《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》，還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

以《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》為主的相關(guān)瀉藥內(nèi)容已經(jīng)影響到《四部醫(yī)典》的瀉藥理論。但哪些文獻(xiàn)及醫(yī)學(xué)影響到《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》呢？為了回答這個(gè)問題，我們需要從《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中出現(xiàn)的古籍文獻(xiàn)及配伍來源談起。在《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》結(jié)尾部分，提到此殘卷叫《醫(yī)理精華》，是《醫(yī)理精華》薈萃而來。與現(xiàn)有的藏文本《醫(yī)理精華》③《醫(yī)理精華》是拉維笈多大師大約創(chuàng)作于7世紀(jì)的一部梵文醫(yī)典。它的譯成藏文本，學(xué)術(shù)界有兩個(gè)觀點(diǎn)：陳明的《古代西域的兩部印度梵文醫(yī)典》中認(rèn)為9世紀(jì)初，由勝友、日鎧和月光合作譯成了藏文本。宿喀·洛追杰波的《藏醫(yī)學(xué)史總論》認(rèn)為10世紀(jì)拉喇嘛·益西沃（965—1036年）時(shí)期譯成藏文本。內(nèi)容進(jìn)行對比，我們未發(fā)現(xiàn)相同點(diǎn)。但與印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)的另一部經(jīng)典著作《醫(yī)學(xué)八支集要》相比較，發(fā)現(xiàn)《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中刺柏瀉藥的配方組成、制法及功效與《醫(yī)學(xué)八支集要》中的“哈普夏瀉藥”相似④《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2015年第5期中的《〈當(dāng)許醫(yī)文殘卷〉與〈比其黃色經(jīng)函〉中催瀉療法比較研究》中從藥物適應(yīng)癥、藥方組成、藥方藥引子三方面對《醫(yī)學(xué)八支集要》中的“哈普夏瀉藥”和《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中的“刺柏瀉藥”進(jìn)行對比，已確定《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中的“刺柏瀉藥”是印度藥方或受印度醫(yī)學(xué)影響的藥方。。此外，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中運(yùn)用的疾病“夏蘇苦（）”①夏蘇苦是印度醫(yī)學(xué)中麻風(fēng)病的名稱?！夺t(yī)學(xué)八支集要注釋》中栽乃和夏蘇苦是同一種疾病的別稱，是麻風(fēng)病。是印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的常用病名，但以《四部醫(yī)典》為主的藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)中未出現(xiàn)“夏蘇苦”。 藥 物 “亥（）②亥是蔗糖的梵文名。覺頓·仁欽扎西的《藏文古今詞語辨析》中認(rèn)為：亥是蔗糖的古名，最早出自于《醫(yī)學(xué)八支集要注釋》。”是印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)中白糖的特有名稱，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》也運(yùn)用此術(shù)語。因此，從以上內(nèi)容進(jìn)行推斷，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》參考了以《醫(yī)學(xué)八支集要》為主的印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)。

《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中堯花瀉藥有三種，這三種瀉藥是堯花的三種不同制劑方式。從現(xiàn)有的藏醫(yī)藥經(jīng)典本草《度母本草》《千萬舍利》中記載的藏藥“俄布是堯花。堯花是西藏南部地區(qū)最常見的木本植物，具有下瀉作用。生活中入藥瀉劑外、制造藏紙。16世紀(jì)，北派藏醫(yī)學(xué)家把堯花不生長在西藏北部地區(qū)，用雜毛籃鐘花替代藏藥“俄布”。在以后的藏醫(yī)藥本草書里，堯花漸漸退出了入藥領(lǐng)域，反而被雜毛藍(lán)鐘花完全替代。尤其在《老宇妥·云丹貢布傳》中記載了象雄擅長瀉下療法。因此，瀉下療法既是西藏古老時(shí)期最常見的外治療法，又是《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的直接內(nèi)容來源。

《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的另一個(gè)主要內(nèi)容來源是中醫(yī)學(xué)。因?yàn)椤懂?dāng)許醫(yī)文殘卷》中方劑配伍量的兩、錢等重量單位，是中醫(yī)學(xué)特有的藥物劑量單位。漢代的《治百病方》中首次記載了升、斤、尺、兩、錢等藥物計(jì)量單位。到19世紀(jì)鴉片戰(zhàn)爭之后，此計(jì)量單位逐漸被千克、克等國際通用計(jì)量單位代替。藏醫(yī)藥學(xué)也一樣，到了20世紀(jì)60年代之后，大部分方劑都用斤、兩、分來計(jì)量。另外《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中記載的中原內(nèi)地“巴西黃”（）瀉藥散劑與《傷寒雜病論》中麻子仁園的處方藥材、藥物大小特征都具有相似性，并麻籽入瀉藥③藏醫(yī)學(xué)中麻籽的主要功效是治隆病，有益氣養(yǎng)血作用。中醫(yī)學(xué)中麻籽有潤燥、滑腸、消渴等功效，常作瀉藥。也是中醫(yī)學(xué)的用藥特征［5］。因此，我們可以推斷中醫(yī)學(xué)也是《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的主要內(nèi)容來源之一。

除了阿育吠陀醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)之外，古老的新疆醫(yī)學(xué)也是《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的主要內(nèi)容來源?！胞愑颉保鄂懀a藥中的“麗域”是指新疆和田地區(qū)的于闐國。從8世紀(jì)后期到吐蕃政權(quán)分裂之間的一個(gè)世紀(jì)里，和田地區(qū)的于闐國是吐蕃政權(quán)的附庸國，與吐蕃政權(quán)有頻繁的文化交流。因此，藏藥材中存在大量的“麗域”國藥材及藥名。如：麗西（丁香）、麗，響銅）等。另外新疆其余地方傳入西藏的藥名也有桑開硇砂）、哈二巴日空（獨(dú)一味）、居蒂姆鼠曲草）、布斯黃花苜蓿）、甘迪動（角茴香）、古熱瑪飛廉）、勒吉動甘草）、拉蠟獐牙菜）、海戶塔阿魏）、給加（薔薇花）、伽薩塔（，婆羅子）、呆絲絲（蓽茇）等。《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的另外一個(gè)“麗域?yàn)a藥中的“其當(dāng)，待考）”與“即剌”［6］聲音相近，“色爾諾與“少尼子”［7］聲音相近，并小茴香、香菜籽都與藏茴香籽相似，維吾爾醫(yī)學(xué)中以上藥物藥用功效都相同。因此，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》中出現(xiàn)了若沒有“色爾諾，就用藏茴香”的藥物替代學(xué)術(shù)思想。

從以上四個(gè)方面對《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》的內(nèi)容來源進(jìn)行探討，我們可以發(fā)現(xiàn)《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》是古老的藏醫(yī)學(xué)、印度傳入西藏的阿育吠陀醫(yī)學(xué)、內(nèi)地傳入西藏的中醫(yī)學(xué)、新疆醫(yī)學(xué)等周邊民族醫(yī)學(xué)相互交流、借鑒與融合的產(chǎn)物，也從側(cè)面證明了藏醫(yī)學(xué)史中的“藏醫(yī)藥學(xué)是象雄醫(yī)學(xué)、阿育吠陀醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)（新疆醫(yī)學(xué)）、中醫(yī)學(xué)四大醫(yī)學(xué)體系的融合物”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

四、結(jié)語

通過上述的簡略比較分析，我們可以初步得到以下認(rèn)識。

其一，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》是藏醫(yī)藥學(xué)理論完善階段形成的一本重要?dú)埦?，具有較高的歷史研究價(jià)值，對藏醫(yī)藥發(fā)展史具有重要的研究意義。若能全面研究，對藏醫(yī)藥學(xué)歷史研究及文獻(xiàn)研究領(lǐng)域都帶來新的突破。

其二，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》形成于11—12世紀(jì)左右的西藏佛教后弘期。從藏文字體風(fēng)格、語詞特點(diǎn)、文本內(nèi)容都與敦煌藏文古籍文獻(xiàn)差異甚大。因此，糾正了《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》屬于吐蕃時(shí)期的謬誤觀點(diǎn)。

其三，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》學(xué)術(shù)思想豐富，且此殘卷首次提出了藏藥學(xué)中的藥物相互替代思想及中醫(yī)學(xué)中的兩、錢等重量單位，對整個(gè)藏藥學(xué)中的藥物替代理論及方劑配量理論發(fā)展起到了重大作用。

其四，《當(dāng)許醫(yī)文殘卷》是藏醫(yī)學(xué)、阿育吠陀醫(yī)學(xué)、新疆醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相互交流、借鑒與融合的產(chǎn)物，是藏民族與周邊民族文化交流的活化石，對祖國邊疆地區(qū)的民族文化交流研究及藏醫(yī)藥歷史研究都具有重要意義。