段生麗

實(shí)行痔瘡手術(shù)之后怎樣進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理是對治療效果產(chǎn)生影響的重要問題，這主要是由于科學(xué)有效的護(hù)理不但能夠提高手術(shù)治療效果，對于促進(jìn)患者手術(shù)之后的盡快恢復(fù)也有著非常重要的影響。

痔瘡在人群中是非常常見的，并且其發(fā)病率會隨著年齡的增加而不但升高。為了能夠?qū)κ中g(shù)之后所產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，手術(shù)后實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。

1、心理護(hù)理

因?yàn)橹摊徎颊叩牟∏槿菀追磸?fù)發(fā)作，并且病程時間相對較長，患者經(jīng)常會產(chǎn)生緊張焦慮等不良心理，這不管是對于促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行還是患者預(yù)后都是非常不利的。對此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該耐心為患者講解痔瘡的形成原因以及治療方式、手術(shù)之后會產(chǎn)生的一些正常反應(yīng)以及其特征，鼓勵安慰患者，緩解其不良心理，提高患者的治療信心，進(jìn)而使患者可以更好的配合相應(yīng)的治療。

2、盡早活動，促進(jìn)傷口愈合

在實(shí)行手術(shù)治療之后的24小時，要保持充分休息，降低活動量進(jìn)而避免傷口疼痛進(jìn)而產(chǎn)生出血的現(xiàn)象。手術(shù)之后的第二天，可以下床活動，第四天則可以做一些輕微的體力活動或者是簡單家務(wù)，但是要避免劇烈運(yùn)動，直到其傷口完全恢復(fù)正常之后才可以實(shí)行常規(guī)活動。相關(guān)研究顯示，手術(shù)之后，盡早下床活動對于促進(jìn)傷口的盡快愈合以及促進(jìn)血液循環(huán)都有著非常重要的作用。

3、疼痛護(hù)理

實(shí)行肛管手術(shù)之后很容易由于受到鋼管內(nèi)敷料填塞過多以及括約肌痙攣而產(chǎn)生疼痛感。如果是輕微疼痛的話通常不需要對其實(shí)行特殊處理，但是如果疼痛感較為強(qiáng)烈，在手術(shù)之后的1-2天應(yīng)該使用止痛劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛。如果發(fā)現(xiàn)患者肛管內(nèi)敷料填塞過緊，則要對其進(jìn)行及時松解。如果不存在出血風(fēng)險，則可以對其實(shí)行熱敷以及坐浴處理，還可以給予其消炎止痛軟膏，進(jìn)而對括約肌痙攣進(jìn)行有效緩解。

4、定時排尿，防止尿潴留

在手術(shù)結(jié)束之后的24小時，每間隔4-6小時就要排一次尿，尤其是對于骶麻手術(shù)后患者來說，要增加飲水量，進(jìn)而定時排尿。這主要是由于在骶麻消除之后的前后幾個小時里，患者的排尿反射敏感程度相對較差，如果不定時排尿的話，很容易產(chǎn)生尿潴留的現(xiàn)象。通常情況下，如果在手術(shù)之后的6-8小時里都沒有排尿，并且下腹部產(chǎn)生了隆起或者是脹痛的現(xiàn)象，則要思考其是否產(chǎn)生了尿潴留的現(xiàn)象，應(yīng)該對其實(shí)行熱敷處理，進(jìn)而促進(jìn)其盡快排尿，如果有必要的話還可以使用導(dǎo)尿管對其實(shí)行導(dǎo)尿處理。

5、按時用藥

手術(shù)之后按時服用止血藥以及消炎藥物，并且及時注射高效廣譜消炎針劑，治療之后對其實(shí)行常規(guī)消毒，時間為3-5天，如果炎癥較為嚴(yán)重的話則要將其時間延長為5-7天，堅(jiān)持實(shí)行消炎處理，保持藥物濃度，進(jìn)而對傷口感染、糜爛、發(fā)炎等現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防，防止病毒和細(xì)菌的交叉感染，進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)傷面的盡快愈合。

6、調(diào)整飲食，避免大便秘結(jié)

手術(shù)之后的1-2天應(yīng)該對排便進(jìn)行一定的控制，之后則要避免產(chǎn)生大便硬結(jié)的現(xiàn)象。這主要是由于患者手術(shù)之后的活動量降低，一些患者會擔(dān)心在排便時會產(chǎn)生傷口疼痛、感染以及撕裂的現(xiàn)象，不敢進(jìn)行排便。對此，患者在實(shí)行痔瘡手術(shù)之后，要對便秘的預(yù)防進(jìn)行重視，不僅要多喝水、緩解不良情緒、消除顧慮，還要對自身的飲食狀況進(jìn)行控制，合理調(diào)整飲食，要以半流食以及流食為主，比如可以食用一些稀飯、牛奶、蓮子羹等，并且多食用纖維素含量相對較多的食物，比如蘋果、橘子、香蕉等水果，進(jìn)而促進(jìn)腸胃的蠕動，有效預(yù)防大便硬結(jié)。

7、會陰護(hù)理，防止傷口感染

便后不僅要使用溫水進(jìn)行洗浴，還要對會陰部位的護(hù)理進(jìn)行重視，最好是使用1：5000的高錳酸鉀溶液實(shí)行坐浴，每天1-2次，使會陰部位保持清潔，防止產(chǎn)生傷口感染的現(xiàn)象。如果在手術(shù)之后的3-5天產(chǎn)生了肛門水腫的癥狀，不僅要繼續(xù)實(shí)行坐浴護(hù)理，還要對其局部進(jìn)行濕敷，這樣一來能夠?qū)诟腥具M(jìn)行有效預(yù)防。

8、傷口愈合后謹(jǐn)慎護(hù)理

患者的傷口在完全愈合之后還要對是否產(chǎn)生了大便變細(xì)以及排便困難等現(xiàn)象進(jìn)行密切關(guān)注，以便于對肛門狹窄的產(chǎn)生進(jìn)行有效預(yù)防。一旦產(chǎn)生了這些現(xiàn)象，則要及時到醫(yī)院檢查，如果再檢查之后確定為肛門狹窄，則要對其實(shí)行相應(yīng)的擴(kuò)肛治療。但是實(shí)行痔瘡手術(shù)之后通常不會產(chǎn)生肛門狹窄的現(xiàn)象，所以患者不要過于擔(dān)心。

當(dāng)前，對于痔瘡患者來說，手術(shù)是對其進(jìn)行治療的重要方式，但是相關(guān)研究表示，患者在手術(shù)之后很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，其中最為常見的就是術(shù)后出血、便秘以及疼痛，這些癥狀都會在一定程度上對患者的身心健康帶來不利影響。對此，對于痔瘡患者來說，在其手術(shù)之后為其提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠緩解其疼痛感，促進(jìn)其可以盡早下床活動，降低住院時間，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)而促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)。