歐陽(yáng)振福 廖聲有 汪悅

[摘要]目的 探討乳腺區(qū)段切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍在乳腺腫物治療中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2017年3月～2019年3月我院收治的80例乳腺腫物患者的臨床資料，對(duì)臨床資料進(jìn)行整理并分析，根據(jù)手術(shù)方式的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組患者均行傳統(tǒng)乳腺腫物切除術(shù)治療，觀察組患者均進(jìn)行乳腺區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中快速冰凍干預(yù)治療。比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后美觀性、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組，病理結(jié)果等待時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組的美觀性優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的環(huán)境、社會(huì)、軀體、心理、綜合評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺區(qū)段切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍治療乳腺腫物，可縮短病理結(jié)果等待時(shí)間及住院時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)，可提高術(shù)后美觀性，改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]乳腺腫物;乳腺區(qū)段切除術(shù);術(shù)中快速冰凍;效果

[中圖分類號(hào)] R737.9? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）5（a）-0051-04

Application effect of mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors

OUYANG Zhen-fu? ?LIAO Sheng-you? ?WANG Yue

Department of Oncology， Anyuan People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province， Anyuan? ?342100， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors. Methods Clinical data of 80 breast tumor patients treated in our hospital from March 2017 to March 2019 were retrospectively analyzed. The clinical data were collated and analyzed. They were divided into control group and observation group according to the different surgical methods， with 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional breast tumor resection， and patients in the observation group were treated with mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing. The surgical indicators， postoperative aesthetics and quality of life were compared between the two groups. Results The amount of bleeding during surgery in the observation group was less than that in the control group， the waiting time for pathological results， postoperative hospital stay， incision healing time， and postoperative pain time in the observation group were shorter than those in the control group， and the excellent and good rate of aesthetics in the observation group was higher compared with that in the control group， with statistical significance differences （P<0.05）. In the observation group， the scores of environmental， social， physica， psychological， and comprehensive in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors can shorten the waiting time for pathological results and hospital stay， promote recovery， and improve postoperative aesthetics as well as the quality of life of patients.

雖然臨床治療乳腺腫塊大多采取手術(shù)方式進(jìn)行，但是良性、惡性腫瘤的手術(shù)范圍截然不同，準(zhǔn)確鑒別乳腺腫物性質(zhì)對(duì)提高患者生存率、改善預(yù)后具有十分重要的作用[12]。以往常通過彩色多普勒超聲等輔助手段進(jìn)行檢查，有助于早期診斷乳腺癌，但是仍需病理證實(shí)。傳統(tǒng)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)難度較高，對(duì)操作醫(yī)師具備較高要求，容易受到操作者經(jīng)驗(yàn)等因素的影響，導(dǎo)致誤診率較高[13]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，術(shù)中快速冰凍技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床中，其是一種快速判斷腫物良、惡性的重要手段，可為臨床手術(shù)提供重要的指導(dǎo)。這是目前臨床醫(yī)師在術(shù)中確定腫瘤性質(zhì)，決定手術(shù)下一步方案的準(zhǔn)確、快速診斷方法[14-15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組，病理結(jié)果等待時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組美觀性優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組環(huán)境、社會(huì)、軀體、心理、綜合評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示乳腺區(qū)段切除聯(lián)合術(shù)中快速冰凍技術(shù)，可以減少出血量，縮短病理結(jié)果等待時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)，提高美觀性，改善患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)論與黃自明等[8]的研究相似。但本研究因納入樣本量較少，隨訪時(shí)間短，研究結(jié)果存在一定的局限性，故臨床仍需大樣本量研究，延長(zhǎng)時(shí)間隨訪進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果真實(shí)性。

綜上所述，乳腺區(qū)段切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍治療乳腺腫物，可以縮短病理結(jié)果等待時(shí)間及住院時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)，可提高術(shù)后美觀性，改善患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-11-01? 本文編輯：閆? 佩）