邢鏑 廖敏 蔣倩

目前，隨著醫(yī)療領(lǐng)域治療技術(shù)不斷更新，各類新型技術(shù)在臨床治療及護理中廣泛應(yīng)用，使醫(yī)院環(huán)境中的生物化學(xué)、物理等有害物質(zhì)的含量明顯增加，同時實驗室檢測儀器也越來越先進，越來越復(fù)雜，進而使護理人員與以上有害物質(zhì)的接觸概率大幅度增加，由于新入職護士接受護理知識培訓(xùn)的時間較短，并且沒有接觸過專業(yè)實驗室儀器的操作，極易導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。因此需要大力提升護理人員自我防護知識的掌握，從而降低風(fēng)險的發(fā)生，更好地提供護理工作[2]。本研究對手術(shù)室新入職護士自我防護知識掌握情況以及影響因素展開分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月我省3家醫(yī)院的180名手術(shù)室新入職護理人員作為研究對象，男30名，女150名；≤30歲的100名，>30歲的80名；中專42名，大專106名，本科32名；主管護師50名，護師100名，護士30名；134名自我效能感較高,46名自我效能感較低；108名伴有職業(yè)倦怠感，72名無。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。

1.2 方法 對180名護理人員的自我防護知識掌握程度進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計所有護理人員的調(diào)查問卷對其結(jié)果進行分析[3]。統(tǒng)計護理人員的性別、年齡、文化程度、職稱、護齡、自我效能感以及職業(yè)倦怠感。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)室新入職護士的自我防護知識掌握情況的評估采用自制問卷，總分100分，90分以上為較高，70～90為尚可，70分以下為較低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗或K-W H檢驗，研究因素與手術(shù)室護理人員自我防護知識掌握的關(guān)系進行多因素logistic分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同情況手術(shù)室新入職護士自我防護知識掌握情況比較(表1)

表1 不同情況手術(shù)室新入職護士自我防護知識掌握情況比較(名)

注：1)為u值，2)為H值。

2.2 手術(shù)室護理人員自我防護知識掌握情況的多因素logistic回歸分析(表2)

表2 手術(shù)室護理人員自我防護知識掌握的多因素logistic回歸分析

3 討 論

手術(shù)室護理工作較其他科護理工作時間更多變、護理人員的精力及綜合能力要求更高，以及對時效的要求也更高，因此，護理人員工作時精神必須高度集中，并且要及時增強自我防護知識的掌握[4]。目前，針對手術(shù)室護理人員的自我防護知識掌握情況的研究較多[5]。張雪梅[6]學(xué)者發(fā)現(xiàn)，護理人員的自我防護知識掌握情況雖有所增高但是還有很大的上升空間。新入職護士在銳器刺傷情況、實操情況及器械操作等自我防護情況要遠(yuǎn)低于在職護理人員，因此新入職的護士自我防護知識掌握情況也比較弱[7]。本研究多因素logistic回歸分析表明年齡、文化程度、職稱、護齡、自我效能感及職業(yè)倦怠感對護理人員的自我防護知識掌握情況有一定影響，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果與于貴新等[8]學(xué)者的研究結(jié)果一致。年齡以及護齡較高的護理人員，因臨床經(jīng)驗豐富，工作時間較長，因此，對于自我防護知識的掌握情況也較好[9]。李付儒等[10]研究顯示，文化程度較高的護理人員能夠更好地理解及消化所接觸到的護理知識，自我防護知識掌握的也更好。自我效能感較強的護理人員，心理素質(zhì)比較強，抗壓能力比較高，對工作較重視，所以能夠有效掌握自我防護知識。職業(yè)倦怠感較高的護理人員，在工作中的狀態(tài)比較消極，不能專心的進行工作，自我防護知識的掌握情況較差。付水芹[11]學(xué)者針對相同方向進行研究，發(fā)現(xiàn)多數(shù)發(fā)生職業(yè)危害的護理人員均存在認(rèn)知不足、重視程度不夠以及防護意識不強的情況，與本研究結(jié)論相近。建立完善的手術(shù)室職業(yè)危害防護知識培訓(xùn)活動，提升護理人員的自我防護認(rèn)知及行為自我管理能力，定期對護理人員進行心理疏導(dǎo)，緩解其對職業(yè)危害的恐懼心理，能夠有效提高護理人員的職業(yè)認(rèn)同感及改善自我防護知識掌握不佳的情況，最大限度減少醫(yī)療事故的發(fā)生，對醫(yī)護人員的安全具有重要意義。

綜上所述，手術(shù)室新入職護士自我防護知識的掌握一般，有較多影響因素，對于這些影響因素應(yīng)采取對應(yīng)的干預(yù)措施以解決自我防護知識掌握不良的情況，進一步提升新入職護士的自我防護意識。