范玉婷，朱英娥，奚 歡

（復旦大學附屬中山醫(yī)院，上海 200032）

體重指數(shù)、 體重變化是評價患者營養(yǎng)狀況的重要內(nèi)容，也是評價患者預后和康復進程的重要指標之一。因此，體重監(jiān)測具有重要的臨床意義［1］。 目前臨床上常用的體重秤主要包括度盤秤、電子稱2 種［2］。兩種體重秤均需要患者平衡站立于該秤上，但對于昏迷、病情危重、骨折、年老體弱、妊娠期需長期臥床的孕婦等這類無法站立的人群，其稱重目前無法有效實現(xiàn)，護理記錄中往往只能填寫“臥床”，使得這類患者的營養(yǎng)評估無法完成， 給患者的營養(yǎng)評價及臨床診療造成了一定的阻礙。為了滿足這類特殊人群稱重的需要，我科設計了一種臥位體重秤， 并已獲得國家知識產(chǎn)權局實用新型專利授權，現(xiàn)介紹如下。

1 制作與方法

1.1 制作 臥位體重秤主要由支架（見圖1） 和臥墊（見圖2）兩部分組成。 支架上設有掛鉤、升降桿、底座、讀數(shù)表、開關、電腦控制主機箱。 支架前端的掛鉤上設有拉力傳感器， 拉力傳感器能夠感測到掛鉤所受的拉力；連接支架的升降桿上設有讀數(shù)表、開關；體重秤的底座上設有電腦控制主機箱、電源線及剎車裝置；讀數(shù)表連接拉力傳感器、開關、電源線和電腦控制主機箱，通過拉力傳感器轉(zhuǎn)換成重力在讀數(shù)表上顯示。 臥墊上裝有固定連接的掛環(huán)、活動搭扣、連接固定帶和臥枕。掛環(huán)處于固定帶的兩端，掛環(huán)和掛鉤連接后，使臥墊能夠懸掛在支架下方；患者安置在臥墊上，由活動搭扣連接固定，保證其被吊起時的安全；臥墊選用乳膠材質(zhì)，臥墊的頭部位置設置臥枕，臥墊的整體邊緣抬高10 cm，形似搖籃。

圖1 臥位體重秤支架結(jié)構示意圖

圖2 臥位體重秤臥墊結(jié)構示意圖

1.2 使用方法 使用時， 將體重秤推至患者床旁，使用剎車固定車輪。 操作人員按語音提示將臥墊平整置于患者身下， 妥善安置患者體位后將臥墊上的掛環(huán)與掛鉤連接；打開體重秤開關，體重秤語音提示后自動抬起臥墊離開床面；離床20 cm 后機器進行自動稱重、讀數(shù)并存儲；語音提示完成稱重后，機器會自動下降至床面；操作人員解除活動搭扣及連接的固定帶，撤走臥墊后護理人員協(xié)助患者取舒適臥位。

2 討論

2.1 臥位體重秤的優(yōu)點 ①便捷性：臥位體重秤配備簡易使用說明，操作便捷，床旁即可操作使用。②實用性：使用該體重秤時無需護理人員搬動患者，節(jié)省護理人員體力。 ③精確性：有研究顯示，目前稱重誤差主要來源于測量環(huán)境、測量人員、測量方法、測量重復性及讀數(shù)誤差等［3］。 該臥位體重稱由電腦控制測量，誤差小、受干擾因素小、讀數(shù)精確、稱重數(shù)據(jù)可靠，并設有數(shù)據(jù)存儲功能，可以進行前后對比。 ④安全性：該體重秤機身承重能力強，安全穩(wěn)定；臥墊柔軟可清洗消毒，符合院感要求。⑤創(chuàng)新性：該臥位體重秤采用拉力傳感器作為采集信息的方式， 能直接在讀數(shù)表上讀取體重數(shù)值。⑥通用性：臥位體重秤機身占地面積小，自帶滾輪，推動方便，可以供多個護理單元使用。

2.2 應用展望 體重監(jiān)測是臨床醫(yī)師確定用藥劑量的一個重要衡量指標， 體重指數(shù)及體重變化是對患者疾病關聯(lián)性研究的重要內(nèi)容之一［4］。 相比于傳統(tǒng)的測量工具，該臥位體重秤兼具創(chuàng)新性與實用性，不僅可以應用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構，也可在家庭中推廣。 其能夠滿足無法站立患者稱重的需要，特別是危重、超重患者，讓這類人群告別傳統(tǒng)的秤重弊端，可以安全、快速、簡便、無痛苦地秤出體重，從而減輕醫(yī)護人員的工作負擔，起到醫(yī)學計量為臨床服務的作用［5］。 由于目前該臥位體重秤還處于設計試驗階段，臨床應用少，該體重秤的局限性及改進之處有待進一步研究。