曹 虹,汪家龍,李惠萍，方 勤

隨著國家教育事業(yè)的發(fā)展，職業(yè)院校招生規(guī)模擴大，每年畢業(yè)生人數(shù)不斷增長，學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)問題也日益突出。護(hù)理專業(yè)因?qū)I(yè)性強，相對就業(yè)范圍窄，加之臨床護(hù)理工作較為辛苦、護(hù)患關(guān)系緊張等諸多因素，使得護(hù)生在職業(yè)決策時面臨較大壓力。因此，提高護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平，幫助護(hù)生正確地應(yīng)對就業(yè)壓力，對發(fā)展護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育至關(guān)重要。職業(yè)決策自我效能是決策者在進(jìn)行職業(yè)決策過程中對自己完成各項任務(wù)所必需的能力的自我評估或信心[1-2]。研究[3-5]顯示，本科護(hù)生和高職護(hù)生的職業(yè)決策均存在一些困難，而護(hù)生所得到社會支持的多少能影響其職業(yè)決策自我效能感[6-7]。社會支持是個體在社會互動中從他人、團(tuán)體或社會組織中獲得的物質(zhì)、情感、信息和歸屬等方面的支持，包括主觀支持、客觀支持以及對支持的利用程度[8-9]。學(xué)生能積極主動利用多方面的社會支持，有利于緩解就業(yè)壓力[10]。研究[11-13]表明，社會支持與大學(xué)生的心理資本關(guān)系密切，心理資本與醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系[14-15]，對大學(xué)生就業(yè)決策有積極影響，有助于提升大學(xué)生的職業(yè)決策自我效能水平[16-17]。

鑒于社會支持對大學(xué)生應(yīng)對就業(yè)壓力、提高職業(yè)決策自我效能有積極作用，同時社會支持亦影響大學(xué)生的心理資本，且心理資本對大學(xué)生就業(yè)決策有積極作用，有助于提升大學(xué)生的職業(yè)決策自我效能水平。因此，本研究提出以下假設(shè)：假設(shè)1，社會支持對高職護(hù)生職業(yè)決策自我效能有正向影響；假設(shè)2，社會支持對高職護(hù)生心理資本有正向影響；假設(shè)3，心理資本對高職護(hù)生職業(yè)決策自我效能有正向影響；假設(shè)4，心理資本在社會支持與職業(yè)決策自我效能關(guān)系中起中介作用。旨在探討高職院校三年制護(hù)生的社會支持、心理資本及職業(yè)決策自我效能三者間的關(guān)系，探討心理資本在社會支持與職業(yè)決策自我效能之間可能存在的中介效應(yīng)機制，為護(hù)理教育者引入心理資本教育、提升護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平、增強擇業(yè)與就業(yè)能力提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機抽樣方法，選取某職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校三年制高職護(hù)生340名進(jìn)行調(diào)查。其中男生53人，女生287人；一年級107人，二年級119人，三年級114人；來自城市護(hù)生67人，農(nóng)村護(hù)生273人；獨生子女62人，非獨生子女278人；單親家庭21人，完整家庭319人；有直系親屬從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)職業(yè)的143人，無直系親屬從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)職業(yè)者197人；第一志愿選擇護(hù)理專業(yè)的274人，非第一志愿66人；在校獲得過獎學(xué)金者146人，未獲得的194人；在校擔(dān)任過學(xué)生干部的129人，未擔(dān)任過的211人；在校從事過兼職的203人，未從事過的137人。所有參加該調(diào)查的護(hù)生均對研究知情同意。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查前向研究對象說明本研究的目的、意義，獲得知情同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，集中發(fā)放問卷。要求護(hù)生自行獨立完成問卷填寫，當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回，共發(fā)放345份問卷，收回有效問卷340份，有效回收率為98.5%。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 一般資料調(diào)查表 研究者自行編制，內(nèi)容包括年級、性別、生源地、是否獨生子女、家庭類型、直系親屬是否從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)職業(yè)、護(hù)理專業(yè)是否為第一志愿、在校是否獲得獎學(xué)金、在校是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否從事兼職10個條目。

1.3.2 社會支持評定量表 該量表由肖水源[19]修訂，包括客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度三個維度，共10個條目。該量表設(shè)計較合理，條目易于理解無歧義，具有良好的信度和效度。本研究根據(jù)需要將第四項“同事”改為“同學(xué)”，去掉了第五條的包含項“兒女”，將第六、七條中的“配偶”選項改為“戀人”，“同事”選項改為“同學(xué)”。量表的第1～4條和8～10條，每條只選一項，選擇項1、2、3、4項分別計1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D四小項計總分，每小項從“無”到“全力支持”分別計1～4分；第6、7條如回答“無任何來源”則計0分，回答“下列來源者”，有幾個來源計幾分?？偡譃楦黜棗l目記分之和，得分越高，社會支持程度越高。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.942。

1.3.3 大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表 該量表由彭永新等[20]編制，是目前用于測量和研究大學(xué)生職業(yè)決策自我效能最為廣泛和有效的量表，Cronbach′s α系數(shù)為0.937，具有較高的辨識效度。包括自我評價、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問題解決五個維度，共39個題目。采用Likert 5級評分法，“完全沒有信心”“有一點信心”“有一些信心”“比較有信心”“完全有信心”分別計1～5分，所有題目均為正向記分，分?jǐn)?shù)越高，表示職業(yè)決策自我效能越高。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.979。

1.3.4 積極心理資本問卷 該問卷由張闊等[21]編制，是國內(nèi)大學(xué)生心理資本研究最常用的工具，問卷具有良好的結(jié)構(gòu)效度，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。問卷包括自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度，共26個條目。各條目采用Likert 7級評分法，“完全不符合”“不符合”“有點不符合”“說不清”“有點符合”“比較符合”“完全符合”分別計1～7分，心理資本總分由所有得分累計，分?jǐn)?shù)越高表示心理資本水平越高。本研究中該問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.855。

1.4 中介效應(yīng)分析 中介效應(yīng)是考慮自變量對因變量的影響，如果自變量(X)通過影響變量(M)對因變量(Y)產(chǎn)生影響，則M為中介變量，可用三個回歸方程來描述變量之間的關(guān)系：Y=cX+e1(1)；M=aX+e2(2)；Y=c′X+bM+e3(3)。方程(1)中c是X對Y的總效應(yīng)；方程(2)中a是X對M的效應(yīng)；方程(3)中b是控制了自變量X的影響后，中介變量M對因變量Y的效應(yīng)；c′是在控制中介變量M的影響后，X對Y的直接效應(yīng)，e1～e3是回歸殘差[18]。簡單中介模型中，中介效應(yīng)等于間接效應(yīng)，即系數(shù)乘積ab，中介效應(yīng)與總效應(yīng)、直接效應(yīng)的關(guān)系為：c=c′+ab。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Pearson相關(guān)分析、結(jié)構(gòu)方程模型及中介效應(yīng)檢驗(Bootstrap分析)。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生各量表得分情況 340名高職護(hù)生社會支持量表總分及客觀支持、主觀支持、支持利用三個維度得分分別為(38.02±5.81)、(8.81±2.46)、(20.83±3.60)、(8.38±1.69)分；積極心理資本問卷總分及自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度得分分別為(123.09±18.78)、(31.41±6.12)、(31.29±6.20)、(30.46±5.78)、(29.92±5.40)分；職業(yè)決策自我效能量表總分及自我評價、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問題解決五個維度得分分別為(116.56±28.24)、(18.47±4.70)、(26.62±7.12)、(26.87±6.83)、(23.91±6.36)、(20.69±5.28)分。

2.2 高職護(hù)生社會支持、心理資本、職業(yè)決策自我效能的相關(guān)分析 Pearson相關(guān)分析顯示，護(hù)生社會支持總分及各維度得分與心理資本得分均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01)；心理資本得分與職業(yè)決策自我效能得分呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01)；社會支持總分及各維度得分與職業(yè)決策自我效能得分均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01)(見表1)。

表1 高職護(hù)生社會支持、心理資本、職業(yè)決策自我效能的相關(guān)分析(n=340)

項目社會支持客觀支持主觀支持社會支持的利用心理資本職業(yè)決策自我效能社會支持1客觀支持 0.740??1主觀支持0.857??0.403??1社會支持的利用度0.531??0.232??0.228??1心理資本0.447??0.272??0.383??0.322??1職業(yè)決策自我效能0.417??0.299??0.354??0.241??0.640??1

**P<0.01

2.3 心理資本中介效應(yīng)的結(jié)構(gòu)方程模型檢驗 運用AMOS24.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，采用極大似然法對結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行估計及檢驗，結(jié)果顯示：模型適配度良好(CMIN=54.498，DF=45，CMIN/DF=1.211，P=0.157，GFI=0.974，NFI=0.981，IFI=0.997，CFI=0.997，RMSEA=0.025)。路徑系數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，說明心理資本在社會支持與職業(yè)決策自我效能間存在中介效應(yīng)。采用Bootstrap法(取樣數(shù)為5 000)再次進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗，結(jié)果顯示，路徑1中間接效應(yīng)、直接效應(yīng)在95%CI均不包括0，表示中介效應(yīng)顯著，即心理資本在社會支持與職業(yè)決策自我效能間存在部分中介作用，心理資本的中介效應(yīng)占60.8%；路徑2中間接效應(yīng)、直接效應(yīng)在95%CI均不包括0，表示中介效應(yīng)顯著，即心理資本在客觀支持與職業(yè)決策自我效能間存在部分中介作用，心理資本的中介效應(yīng)占54.9%；路徑3中間接效應(yīng)、直接效應(yīng)在95%CI均不包括0，表示中介效應(yīng)顯著，即心理資本在主觀支持與職業(yè)決策自我效能間存在部分中介作用，其中介效應(yīng)占63.9%；路徑4中間接效應(yīng)在95%CI不包括0，直接效應(yīng)在95%CI包括0，表示社會支持利用對職業(yè)決策自我效能直接效應(yīng)不顯著，即心理資本在社會支持利用與職業(yè)決策自我效能間存在完全中介作用，其中介效應(yīng)占83.7%(見表2)。

3 討論

3.1 高職護(hù)生社會支持、心理資本及職業(yè)決策自我效能的現(xiàn)狀分析 本研究對高職護(hù)生社會支持、心理資本及職業(yè)決策自我效能進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，高職護(hù)生社會支持總分(38.02±5.81)分，高于孫克波[22]對高職學(xué)生社會支持研究的結(jié)果，且顯著高于國內(nèi)常模(34.56±3.73)分，說明高職護(hù)生在校期間所獲得的社會支持水平相對較高。高職護(hù)生心理資本總分(123.09±18.78)分，總均分4.73分，略高于理論均值(4分)，表明護(hù)生心理資本處于中等水平，與宋蔚青等[23]研究結(jié)果基本一致。本研究中職業(yè)決策自我效能總分為(116.56±28.36)分，與相關(guān)研究[24]比較，本研究中高職護(hù)生職業(yè)決策存在一定困難，這與王小娟等[25]研究結(jié)果一致。究其原因，其一可能與當(dāng)下嚴(yán)峻的就業(yè)形勢有關(guān)，隨著護(hù)理畢業(yè)生層次和人數(shù)的不斷增多，高學(xué)歷的護(hù)理技能型人才不斷涌入就業(yè)市場，這對高職護(hù)生就業(yè)帶來很大沖擊，使得就業(yè)壓力增大。加之高職護(hù)生的心理調(diào)節(jié)能力不穩(wěn)定，不能積極應(yīng)對就業(yè)壓力及時處理求職中遇到的問題挫折，容易陷入困境、迷茫。其二，有一部分護(hù)生將就業(yè)問題寄于家長，簡單認(rèn)為，就業(yè)可以由家長全權(quán)安排，自己從不主動關(guān)注就業(yè)相關(guān)信息和動向。其三，另有一部分護(hù)生，自主意識淡薄，缺乏對護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的了解，缺乏對自己職業(yè)生涯的規(guī)劃。

表2 中介效應(yīng)檢驗的Bootstrap分析

3.2 高職護(hù)生社會支持、心理資本及職業(yè)決策自我效能三者間存在相關(guān)關(guān)系 相關(guān)分析結(jié)果顯示，高職護(hù)生的社會支持越高，職業(yè)決策自我效能越高，這證實了本研究提出的假設(shè)1，與蔡丹等[6]研究結(jié)果一致；社會支持與心理資本呈明顯正相關(guān)關(guān)系，證實了假設(shè)2，支持高素華[26]研究結(jié)論；心理資本越高，護(hù)生職業(yè)決策自我效能越高，證實了假設(shè)3，支持了周紫婷[27]研究結(jié)論。從路徑分析亦可得出社會支持及心理資本對護(hù)生職業(yè)決策自我效能有預(yù)測作用。分析其原因，護(hù)生獲得的社會支持可以使其在物質(zhì)上得到幫助和情感上得到慰藉，增強了自我肯定的信心，對擇業(yè)充滿希望、樂觀，增加了應(yīng)對職業(yè)決策困難的韌性，心理資本水平提升，同時心理資本的提高可有效促進(jìn)護(hù)生職業(yè)決策能力的增強[28]，因此提高護(hù)生的社會支持及心理資本有助于提升其職業(yè)決策自我效能水平，促進(jìn)護(hù)生擇業(yè)、就業(yè)能力的發(fā)展。

3.3 高職護(hù)生心理資本在社會支持與職業(yè)決策自我效能間的中介效應(yīng) 本研究結(jié)果證實假設(shè)4成立，心理資本在護(hù)生社會支持與職業(yè)決策自我效能間起中介作用，即護(hù)生所獲得的社會支持影響其職業(yè)決策自我效能水平，而社會支持作為影響職業(yè)決策自我效能的外在社會性因素，可以影響個體內(nèi)在因素心理資本，并通過心理資本對護(hù)生職業(yè)決策自我效能產(chǎn)生影響。護(hù)生獲得的物質(zhì)援助及社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中人們給予的實際幫助越多，感受到他人的尊重理解越多，就更能合理利用各種社會支持，使其面對困難和挫折時更加自信，充滿希望、樂觀和韌性，而這種積極的心理能力，可促使護(hù)生在職業(yè)決策時能更好地應(yīng)對?？梢娚鐣С謱β殬I(yè)決策自我效能的影響是通過心理資本的部分中介作用來完成的。

此外，本研究中還發(fā)現(xiàn)在社會支持的三個不同維度中心理資本的中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例有所不同。路徑2中心理資本中介效應(yīng)占總效應(yīng)比例為54.9%，路徑3中心理資本中介效應(yīng)占總效應(yīng)比例為63.9%，路徑4中心理資本中介效應(yīng)占總效應(yīng)比例為83.7%。這說明心理資本在客觀支持、主觀支持與職業(yè)決策自我效能間起部分中介作用，在社會支持利用與職業(yè)決策自我效能間起完全中介作用。分析原因可能為，客觀支持、主觀支持對護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響除了通過心理資本發(fā)揮作用，還受其他客觀因素影響，如家庭背景、家庭經(jīng)濟(jì)、居住環(huán)境、個體的遺傳因素、個體的成長經(jīng)歷等，這些因素是客觀存在的，且通過干預(yù)個體內(nèi)在心理能力是無法改變的；護(hù)生對外在社會支持的利用是一種積極的行為，與個體內(nèi)在的積極的心理資源密切相關(guān)，是自我效能(自信)、韌性、希望、樂觀的綜合體現(xiàn)。護(hù)生的自我效能越高，其利用周圍支持的信心越高，應(yīng)對職業(yè)決策困難和挫折時希望越大，韌性越大，能以樂觀的態(tài)度面對挫折，能積極的行動起來，有效利用社會支持提高自身職業(yè)決策自我效能水平，增強職業(yè)決策能力。

由此可見，護(hù)生在進(jìn)行職業(yè)決策時，擁有積極的心理資本，越有利于獲得和應(yīng)用親人、朋友、同學(xué)、學(xué)校及其他社會團(tuán)體的物質(zhì)或精神支持，其自身的職業(yè)決策自我效能水平越高[29]，職業(yè)決策自我效能越高的護(hù)生其職業(yè)決策時具有更強的行為堅持性和更高的努力程度，越能有效應(yīng)對就業(yè)壓力。

本研究中存在不足之處，未對心理資本四個維度所起的中介作用進(jìn)行進(jìn)一步探討，心理資本四個維度與職業(yè)決策自我效能的各維度間還存在相互作用，有待進(jìn)一步完善研究；社會支持對職業(yè)決策自我效能間的作用機制，除去心理資本的中介因素，還可以引入主動性人格、專業(yè)承諾等影響因素做更深入的研究探討。本研究僅進(jìn)行橫斷面研究分析三大變量的關(guān)系，而變量會隨時間的變化而有所改變，今后應(yīng)采用追蹤研究的方法加以完善。最后，本研究中樣本代表性不強，今后的研究需擴大樣本量和樣本來源。