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        醫(yī)生自述:在醫(yī)院里,已經(jīng)沒有更多額度留給感動(dòng)了

        2020-06-28 10:24:26毛晨鈺
        中外文摘 2020年12期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        □ 毛晨鈺

        李鷹穿著防護(hù)服,準(zhǔn)備去給新冠肺炎病人做超聲檢查

        李鷹的自述:

        這是我沒回家的第10 天。

        從2020年正月初三(1 月27日)開始,我就住進(jìn)了隨州賓館。這會(huì)兒,我們正準(zhǔn)備換地方。

        因?yàn)檫@個(gè)賓館住不下了。

        起初這里只住了幾十個(gè)人,全是醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)院工作,保不齊會(huì)接觸到病毒。為了最大限度降低病毒傳染的可能性,我們就得跟家人隔離。

        從正月初二開始,新冠肺炎就在我們這里蔓延開來(lái)。我們行業(yè)內(nèi)有“患病率”一說(shuō)。截止到2 月5 日晚,隨州已經(jīng)有800 多確診病例。疫情越來(lái)越嚴(yán)重,需要隔離的醫(yī)生、護(hù)士和后勤保障人員也越來(lái)越多。

        就在今天下午,我們要搬到當(dāng)?shù)乇坦饒@辦的一家酒店,那個(gè)規(guī)模更大,能住很多人。

        路上已經(jīng)禁行。我們坐的是單位安排的公交車。除此之外,只看到時(shí)不時(shí)有通勤車、輿情指揮車開過(guò),快得來(lái)不及跟車?yán)锏娜舜騻€(gè)照面。街上看不到人,什么都關(guān)門了。車窗很大,像個(gè)找不到焦點(diǎn)的取景器。

        預(yù)警早就有了

        現(xiàn)在回想起來(lái),預(yù)警很早就響起了。

        我是在武漢上的大學(xué)。我們有一個(gè)湖北醫(yī)科大學(xué)的同學(xué)群,也有很多同學(xué)在武漢各大醫(yī)院里面。他們很早就說(shuō)了有個(gè)肺炎,可能傳播性很強(qiáng)。

        當(dāng)時(shí),沒人知道這個(gè)病毒是什么來(lái)頭,到底有多厲害。我又在隨州,跟武漢隔著一百多公里。那些含糊的說(shuō)法,傳到隨州,也沒那么緊張了。

        那時(shí)候還沒出官方報(bào)道。誰(shuí)都沒有在意,工作生活還是照舊。

        1 月18 日,鐘南山院士來(lái)了。

        5 天后,武漢封城了。

        一封城,大家心里的警惕性一下子升起來(lái)了。2003年非典時(shí)期,我剛大學(xué)畢業(yè),在火車站幫忙給乘客測(cè)體溫。那個(gè)時(shí)候都沒有封城,現(xiàn)在卻封了武漢。

        在后來(lái)的新聞發(fā)布會(huì)里,武漢市市長(zhǎng)周先旺就說(shuō),封城前,已經(jīng)有500 多萬(wàn)人離開武漢。他們中有很大一部分是回到了省內(nèi)的其他城市。這不是“逃亡”,很多人只是回家過(guò)年,隨州也是目的地之一。

        就在武漢封城當(dāng)天,我父親接診了一個(gè)病人。他是個(gè)小伙子,有些發(fā)燒。當(dāng)時(shí)針對(duì)這個(gè)肺炎已經(jīng)有了一套固定的問診程序:從哪里來(lái)的?有沒有接觸史?做個(gè)CT 什么的。

        那個(gè)小伙子隱瞞了自己是從武漢回來(lái)的。我父親是傳染病專家,退休前也在我這個(gè)市中心醫(yī)院工作,一直在傳染科,退休后返聘到另外一家醫(yī)院一直干發(fā)熱門診,今年快70 歲了。他多年的經(jīng)驗(yàn)和直覺告訴他事情不對(duì),于是趕緊往上報(bào)了。3 天后,這個(gè)小伙子的核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,被確診感染了新冠肺炎。

        這應(yīng)該是隨州第一例確診病患。

        當(dāng)天晚上我父親回家就說(shuō)要出去住。我問他怎么了。他怕我媽媽知道,私下告訴我,自己今天接觸了一個(gè)病人,很有可能就是“那個(gè)病”。我媽媽長(zhǎng)年身體不好,有冠心病,有時(shí)候換季一咳嗽就是個(gè)把月,心臟還安了支架,萬(wàn)一自己感染病毒,傳給我媽,后果不堪設(shè)想。

        后來(lái)?yè)?jù)我爸說(shuō),在問診過(guò)程中,我爸已經(jīng)讓小伙子戴了口罩,他還是怕,想自我觀察一下,不過(guò)應(yīng)該問題不大。我連夜幫他把被子、洗漱用品全搬到我家另一個(gè)老房子里。就這么住了一兩天,因?yàn)獒t(yī)院人手緊缺,我爸又回去上班了。

        這天,我在親友群里說(shuō),武漢都封了,隨州估計(jì)馬上也會(huì)封,大家別出門,就在家待著。

        結(jié)果沒兩天,隨州就封了。

        “那次檢查,我沒有穿防護(hù)服”

        我父親發(fā)現(xiàn)的那個(gè)確診病例很快就轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來(lái)了。

        這么跟你形容吧,220 多萬(wàn)人口的隨州就我們這一家三甲醫(yī)院,基本上大病、重病、疑難雜癥都會(huì)往我們這邊送。

        醫(yī)院那時(shí)候有一個(gè)傳染病病房,里頭的人都是有參與非典經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。現(xiàn)在一個(gè)傳染病病房已經(jīng)根本不夠用了。從初五開始,病人很明顯增多了,醫(yī)院只能增設(shè)傳染病病房,把一些輕癥病人、癌癥病人請(qǐng)回家或是轉(zhuǎn)到外科去。我們這里的腫瘤科已經(jīng)被清空了。這對(duì)其他病人來(lái)說(shuō),當(dāng)然是一種不公平待遇,但沒辦法。在這種時(shí)候,大家都得為這個(gè)病讓步,鋪出一條路來(lái)。

        到今天為止,醫(yī)院已經(jīng)增設(shè)了5 個(gè)傳染病區(qū),每個(gè)病區(qū)大概有100~120 個(gè)床位。前天增設(shè)的第4 病區(qū)65 個(gè)床位已經(jīng)住滿了。

        感染科的醫(yī)生只有十來(lái)個(gè),顧不過(guò)來(lái)這么多病區(qū),只能從心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科調(diào)了很多醫(yī)生護(hù)士來(lái)支援。今天還有湖北省腫瘤醫(yī)院來(lái)了31 位重癥專家支援我們。

        確診病人不能隨意走動(dòng),要做超聲就必須有醫(yī)生下到床邊。我們科室醫(yī)生護(hù)士加起來(lái)有50 個(gè)人,專門安排了4 個(gè)人去給確診病人做床邊超聲。我是第一個(gè)報(bào)名的,后來(lái)病區(qū)越來(lái)越多,忙不過(guò)來(lái),又拉了3 個(gè)戰(zhàn)友。白天我們要正常上自己的班,其他時(shí)間就聽從安排去到確診病人床邊。

        我面對(duì)的病人很多是上了年紀(jì)的。這個(gè)新冠肺炎主要導(dǎo)致肺功能不全,同時(shí)會(huì)引起心臟衰竭。這個(gè)病沒有特效藥,就靠我們?cè)\斷,看他有沒有胸前積液、心包積液、心功能不全等癥狀,然后對(duì)癥治療,維持生命體征。對(duì)癥治療會(huì)好一些,快一些,不會(huì)走冤枉路。

        那天夜班,我接觸到了第一個(gè)新冠肺炎病人,是個(gè)51 歲的婦女,看起來(lái)有些無(wú)助。我戴著帽子、口罩和護(hù)目鏡。她問我:“我這個(gè)病怎么樣?”我說(shuō)“沒事,情況還挺好”。她沒有到邊緣狀態(tài),心功能還可以,肺上有積水,但只要自身免疫力比較好,還是可以治愈的。

        她的問題也是很多病人的問題。一般我們都是鼓勵(lì)他們,跟他們說(shuō)“沒事,這個(gè)病治得好”。這不是“善意的謊言”,本來(lái)就能治。那些不幸離開的人很多都有基礎(chǔ)性疾病,免疫力比較差,病毒只是加速了病情惡化。

        一個(gè)人就像一座城堡,有城墻來(lái)保護(hù)。如果城墻已經(jīng)很破舊,再來(lái)一波敵人,根本防不住。

        那次檢查,我沒有穿防護(hù)服。

        防護(hù)服是優(yōu)先提供給一線醫(yī)護(hù)人員的。全國(guó)醫(yī)院都緊缺各種防護(hù)物資,消耗量又太大。我們雖然也可能會(huì)用到,但因?yàn)榻佑|病人的時(shí)間不長(zhǎng),盡量把防護(hù)服讓給一線醫(yī)護(hù)人員。這也可以理解。一線的人太辛苦了,每天要穿著成人紙尿褲、包在防護(hù)服里工作那么長(zhǎng)時(shí)間。

        1 月30 日,海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員在工作間隙為自己鼓勁打氣

        2 月6 日,河南南陽(yáng),隔離病房醫(yī)護(hù)人員午餐后為自己加油

        就在一周前,我們的物資相當(dāng)緊缺。我把兩個(gè)普通口罩疊加起來(lái)戴了兩天,沒有帽子,就把鞋套、浴帽罩在頭上,沒有防護(hù)服就買一次性雨衣穿。后來(lái)我有個(gè)大學(xué)同學(xué)自己掏錢買了1000 件防護(hù)服,給我們?cè)诤钡膮⒓臃酪叩耐瑢W(xué)每人50 件。我從這50件防護(hù)服里拿出一部分給了我爸,他也很危險(xiǎn)?,F(xiàn)在已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)有捐助物資分發(fā)下來(lái),比前幾天好些了。

        就算沒有防護(hù)服也要下到病人床邊。從超聲科室到傳染病房,一直都要提醒自己千萬(wàn)注意,如果我感染了,那我們整個(gè)超聲科就會(huì)面臨隔離。據(jù)我打聽到的消息,我們單位的醫(yī)護(hù)人員,大概有十幾個(gè)感染的,其中大多數(shù)是最開始沒有很好防護(hù)措施的時(shí)候。那時(shí)候武漢還沒封,這個(gè)病還沒引起重視。

        現(xiàn)在情況要好一點(diǎn)。大家都會(huì)加倍小心。如果我們倒下,就會(huì)很麻煩。你倒了,誰(shuí)來(lái)填這個(gè)空?

        你問我心里慌不慌?

        我想我把“防護(hù)服”穿在了心上。

        “先看治愈人數(shù)”

        在醫(yī)院里,已經(jīng)沒有更多額度留給感動(dòng)了。

        外面的人在社交媒體平臺(tái)上會(huì)看到很多催淚的畫面。有獨(dú)守家里、父母被隔離的孩子,也有進(jìn)不去病房探望年邁父母的孩子。說(shuō)實(shí)話,這種情況我們見過(guò)太多了。

        內(nèi)心的情緒就是個(gè)池子,感動(dòng)已經(jīng)填滿了,不可能再裝下更多。我們能做的就是想辦法讓他們?cè)缫稽c(diǎn)好起來(lái)。

        但你知道,有些死亡是沒有辦法的,不可逆轉(zhuǎn)的。我們也會(huì)痛心,但沒太多時(shí)間留給難過(guò)?,F(xiàn)在這種環(huán)境太壓抑了。越是這種時(shí)候,越不能放棄,先把新增病人減下來(lái),把住院病人早點(diǎn)治好。

        跟很多人一樣,每天早上醒來(lái)我也會(huì)關(guān)注最新的疫情。不同的是,你們可能先看新增確診病例,我首先要看的是治愈了多少人。

        現(xiàn)在治愈的人越來(lái)越多。截至6 號(hào),治愈人數(shù)已經(jīng)是死亡人數(shù)的兩倍以上。這個(gè)數(shù)字還會(huì)增加,等后面癥狀穩(wěn)定后,情況會(huì)越來(lái)越好,應(yīng)該就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

        1 月17 日,四名重癥患者轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院

        我覺得2 月底會(huì)是一個(gè)節(jié)點(diǎn)。到2 月底病人肯定不會(huì)增加了,估計(jì)還會(huì)有零星的新增確診,最后一波被感染的人在月底前就會(huì)出現(xiàn)癥狀,希望都能控制住。

        還有25 天留給我們,我們還在,我的父親也還在。直到現(xiàn)在,他還在堅(jiān)持上班,幸好后來(lái)他們醫(yī)院都配齊了防護(hù)措施。隔離的時(shí)候我們還碰巧住在隨州賓館兩間相鄰的房間。

        我們現(xiàn)在還是按照往常的時(shí)間上下班,有時(shí)一禮拜也能休一天。父親還住在隔壁的時(shí)候,有一次我下班,聽見了父親拉二胡的聲音,那調(diào)子,我聽到就想哭。有時(shí)候能碰到一起下班,我們就把飯菜打在一起,吃個(gè)飯,聊一聊。

        今天我們也要分別住到其他賓館。我?guī)Я税鸭鋵?shí)不怎么會(huì)彈,但有時(shí)候太累,心里不舒服睡不著的時(shí)候拿出來(lái)?yè)芘獌上拢材芊潘梢幌?。今年過(guò)年本來(lái)在北京的妹妹也要帶著家人一起回來(lái),因?yàn)橐咔?,他們沒法回來(lái)了。疫情剛開始的時(shí)候,我妹妹跟我爸撒潑打滾威脅他,不準(zhǔn)他繼續(xù)上班,我爸鐵定了一顆心,必須要上。后來(lái)我妹說(shuō):沒法勸動(dòng)他,就支持他吧。

        我跟我老婆和女兒也是從疫情開始就沒見面了。非典的時(shí)候我在火車站測(cè)量體溫,那時(shí)候我女兒剛會(huì)笑,今年我到疫情一線,女兒正要高考,希望她能好好努力上個(gè)醫(yī)科大學(xué)。我爺爺、我父親、我,都是學(xué)醫(yī)的,希望她也能學(xué)醫(yī),希望以后醫(yī)護(hù)人員的生存環(huán)境能得到改善。我老媽一個(gè)人在家,快一個(gè)月了,又不能出門……

        我們這是在打仗,但肯定會(huì)贏的,應(yīng)該快了,真的快了。

        等這場(chǎng)仗打完,我要跟朋友去大吃一頓。我已經(jīng)好久沒好好吃飯了,晚上回去都只有泡面零食招呼。我要到隨州大街上走走逛逛,看人來(lái)人往。

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