魏曉艷，貢 靜，朱明芳，馬 瑤，王 麗

（河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

神經(jīng)內(nèi)科屬于神經(jīng)方面的二級學(xué)科，主要收治腦血管疾病患者、腦部炎癥性疾病患者、癡呆、癲癇、偏頭痛、肌無力、三叉神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病、代謝病與遺傳傾向疾病患者[1]。并與心理科交叉進行失眠、神經(jīng)衰弱等功能性疾病的診治。神經(jīng)內(nèi)科的臥床病人較多、護理工作量大、對護士技能要求較高[2]。神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)工作的目的在于促進學(xué)生理論與實踐技能的結(jié)合，使學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)變，獲得獨立工作的關(guān)鍵能力。如何有效開展神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)一直是護理學(xué)教育者所關(guān)注的熱點。微信是近年來興起的一種即時通訊工具，兼具同步通訊工具和異步傳播工具功能，既為神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)提供了一種全新溝通方式，也給護生提供了一個嶄新的學(xué)習(xí)平臺[3]?；诖?，本研究主要對神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)中微信平臺的應(yīng)用方式與價值進行討論，現(xiàn)將相關(guān)資料與研究結(jié)果做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2018年～2019年神經(jīng)內(nèi)科76名護生作為研究對象，年齡20～23歲，護理帶教時間為8周，大專學(xué)歷36例，本科學(xué)歷40例。按照隨機數(shù)字表法分組，按照臨床護理教學(xué)模式的不同分為實驗組（38例）、常規(guī)組（38例），實驗采用基于微信平臺的臨床護理教學(xué)模式，常規(guī)組采用傳統(tǒng)臨床護理教學(xué)模式。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護生均已完成3-4年的全日制轉(zhuǎn)本科護理理論知識學(xué)習(xí)，均對本研究知曉并同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究或?qū)嵙?xí)者。兩組護生在年齡、學(xué)歷等一般資料的對比方面無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組護生基線資料對比[ ±s，n（%）]

表1 兩組護生基線資料對比[ ±s，n（%）]

組別（n） 年齡（歲） 專科（%） 本科（%）實驗組（38） 22.42±1.15 19名（50.0%） 19（50.0%）常規(guī)組（38） 22.59±1.04 17名（44.74%） 21（55.26%）t/x2 11.447 5.236 5.741 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

常規(guī)組38名護生采用傳統(tǒng)臨床護理教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：護士長帶領(lǐng)護生熟悉科室工作環(huán)境、熟悉工作人員；護理教學(xué)老師指導(dǎo)護生熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用設(shè)備、常用儀器、護理流程；以一對一帶教方法指導(dǎo)護生掌握護理操作技能、護理注意事項等。

實驗組38名護生采用基于微信平臺的臨床護理教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：指導(dǎo)護生關(guān)注醫(yī)院微信公眾號并組建護理教學(xué)微信群，借助微信公眾號護生能夠了解醫(yī)院概況，科室情況等；借助微信群可每周更新教學(xué)模塊內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動力，教師利用護理查房時間、晨會時間檢查護生對教學(xué)模塊內(nèi)容的掌握情況，提高臨床護理教學(xué)效率；將融合圖片、文字、視頻、語音的學(xué)習(xí)資料上傳至微信群，將健康教育、?？谱o理、危重病人搶救配合流程、神經(jīng)內(nèi)科搶救儀器使用方法等以PPT形式上傳至微信群，護生采用混合學(xué)習(xí)模式——“線上學(xué)習(xí)，線下實踐”，經(jīng)過反復(fù)的模仿訓(xùn)練提高護生的護理技能；將典型病例資料、護理視頻資料經(jīng)上報和審批后上傳至微信群，每周舉行模擬護理查房1例，選取微信群中的典型病例，基于虛擬場景進行護理實踐演練，錄制視頻并上傳至微信群，使學(xué)生通過觀摩、回顧、總結(jié)、討論、互動獲得護理技能；每天設(shè)置答疑時間，教師針對學(xué)生們的問題進行在線答疑，將形成的記錄匯總成學(xué)習(xí)資料供群內(nèi)學(xué)生參考；借助微信群公布護理督查中發(fā)現(xiàn)的問題，借助微信平臺與學(xué)生進行“一對多”“一對一”的互動，對存在的不足進行有效整改。

1.3 觀察指標(biāo)

科室實習(xí)結(jié)束前2d對護生進行考核，包括理論與操作兩個部分，理論考核采用閉卷考試，操作考核采用實操考察，兩項考核均采取百分制；計算理論考核成績與實踐考核成績的平均值，平均值≥80分為合格，平均值＜80分為不合格；考核同時，調(diào)查兩組護生對科室護理教學(xué)方法的滿意度，采用無記名調(diào)查問卷方式，滿意度以百分比表示。總結(jié)教學(xué)期間兩組護生發(fā)生的不良事件，對不良事件發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均帶入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的比較進行t檢驗，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差進行表示；計數(shù)資料的比較進行x2檢驗，采用百分率進行表示；均以P＜0.05表明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組38名護生出科時的理論成績、技能操作成績均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。實驗組護生滿意度為100%，高于常規(guī)組（92.11%），不良事件發(fā)生率為0，低于常規(guī)組（5.26%；2/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護生考核成績的對比（±s）

表1 兩組護生考核成績的對比（±s）

組別（n） 理論考核成績 實踐考核成績 合格率實驗組（38） 92.55±5.60 93.71±4.51 100%（38/38）常規(guī)組（38） 83.90±5.14 84.69±6.3392.11%（35/38）t/x2 9.725 11.541 23.603 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過本研究可知借助微信平臺這一即時通訊軟件，通過微信公眾號、微信群等功能，護生能夠更好的進行自主學(xué)習(xí)[4-5]?；谖⑿牌脚_分層展示教學(xué)模塊和教學(xué)內(nèi)容，有助于護生形成系統(tǒng)的知識體系和實踐技能。本研究中實驗組38名護生出科時的理論成績、技能操作成績、護生滿意度均高于常規(guī)組，實驗組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組。表明結(jié)合微信平臺開展神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)，對提高護生護理綜合能力和護生滿意度具有重要意義。