湯維芳

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，體檢成了多數(shù)人每年必不可少的環(huán)節(jié)。而大多數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。體檢發(fā)現(xiàn)的這些結(jié)節(jié)可大可小，可多可少。這些結(jié)節(jié)中有5%～15%是惡性，即甲狀腺癌。鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性主要依靠超聲診斷及超聲引導(dǎo)下活檢穿刺的病理診斷。

甲狀腺是位于頸前邊、氣管前，呈蝴蝶形的小器官，是人體最大的內(nèi)分泌器官。它在調(diào)控人體的許多功能方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。甲狀腺可分泌、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺素入血，調(diào)節(jié)身體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝。這些激素對(duì)維持身體的所有組織、器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要。

正常情況下，我們摸不到也看不到甲狀腺。當(dāng)患有部分甲狀腺疾病時(shí)，甲狀腺可被發(fā)現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等。

甲狀腺癌的發(fā)病原因

電離輻射是甲狀腺癌的一個(gè)誘因。吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活不規(guī)律、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發(fā)病的原因。此外，甲狀腺是一種內(nèi)分泌器官，自身分泌激素并受人體激素的調(diào)控。隨著人們生活節(jié)奏的加快，人體內(nèi)分泌容易發(fā)生失調(diào)，相應(yīng)激素的水平也會(huì)因之發(fā)生變化，從而對(duì)腺體帶來(lái)不利刺激，導(dǎo)致甲狀腺疾病的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，甲狀腺癌的發(fā)病率有所增高，除了環(huán)境因素、不良習(xí)慣等誘因外，人們對(duì)健康的日益重視也使得很多甲狀腺癌在早期得以發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺癌的檢查方式

實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺功能、降鈣素、甲狀旁腺素。目前檢查甲狀腺疾病最常見(jiàn)的是甲狀腺彩超。甲狀腺超聲可以發(fā)現(xiàn)觸診無(wú)法觸及的微小病灶。

此外，CT、MRI等檢查手段，能夠協(xié)助判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移、侵犯的范圍。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分為T(mén)I-RADS4類及以上，則需行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺，結(jié)合其病理結(jié)果決定下一步治療方案。

甲狀腺癌的治療方法以手術(shù)為主，相較其他癌而言，其惡性度相對(duì)較低，進(jìn)展較緩慢，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率不高。只要早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)規(guī)范治療，術(shù)后生存率很高。

如何保護(hù)甲狀腺？

避免接觸放射線的照射。定期的甲狀腺檢查是很有必要的，檢查包括甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查。對(duì)有甲狀腺髓樣癌家族史的人來(lái)說(shuō)，需要常規(guī)體檢降鈣素和癌胚抗原;對(duì)兒童和青少年來(lái)說(shuō)，需要減少不必要的放射學(xué)檢查。對(duì)沿海地區(qū)的居民，不要過(guò)多攝入高碘食物及刻意補(bǔ)碘。避免與已知致癌物質(zhì)接觸。另外，保持健康的生活方式和心態(tài)、加強(qiáng)體育鍛煉等均有助于遠(yuǎn)離疾病。