陳會(huì)蘭 王世宏 王鎮(zhèn) 柯希權(quán)

30歲的李某給一家家具廠送貨，常常吃飯不及時(shí)，近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、腹痛。他以為是飲食不衛(wèi)生或著涼引起的，就自行到藥店購(gòu)買口服止瀉藥，卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最近，李某出現(xiàn)明顯消瘦乏力、食欲下降的狀況。在家人的催促下，李某到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，可治療效果并不好。于是，在家人的陪同下，他來(lái)到市醫(yī)院就診。經(jīng)全面檢查，李某被診斷為克羅恩病。

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師柯希權(quán)介紹說(shuō)，克羅恩病是慢性腸道炎性疾病，為自身免疫性疾病，可發(fā)生在胃腸道的任何部位，常常被誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)及關(guān)節(jié)、皮膚、口腔黏膜等腸外損害。

克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎

它們都屬于炎癥性腸病，致病因素可能為感染、免疫、環(huán)境、遺傳等引起，臨床均會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。兩種病一旦患上，均容易復(fù)發(fā)且伴有營(yíng)養(yǎng)障礙。

兩者的區(qū)別在于潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)于20～40歲，亦可見(jiàn)兒童和老年人;克羅恩病多見(jiàn)于15～30歲。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生在腸道中，多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸，呈局限性分布，侵犯黏膜和黏膜下層;克羅恩病發(fā)生在全部消化道，范圍廣，在腸道常于末段回腸和鄰近結(jié)腸發(fā)病，呈節(jié)段性或跳躍式分布，可侵犯黏膜全層，容易出現(xiàn)穿孔和狹窄。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是黏液膿血便，常有里急后重感，部分患者不會(huì)有腹痛感;克羅恩病的癥狀相對(duì)較輕，常無(wú)膿血、里急后重，但會(huì)伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。

克羅恩病患者的日常保健

“克羅恩病除需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療外，日常保健也非常重要?！笨孪?quán)說(shuō)。

平時(shí)不要?jiǎng)诶?，注意休息。不要熬夜，保持充足的睡眠。減少焦慮，不抽煙，不飲酒。進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、快走等。飲食上選擇細(xì)軟、易于消化的食物，盡量不吃油炸食品，烹調(diào)宜采用蒸、煮、燉等方式，因辛辣食物對(duì)腸道有刺激，要避免食用。腹瀉者要盡量減少脂肪的攝入，可適量進(jìn)食低碳水化合物。富含纖維素的食物，如粗糧、蔬菜、水果、堅(jiān)果等會(huì)增加腸道蠕動(dòng)，使腸道負(fù)擔(dān)增加，應(yīng)盡量少吃。

柯希權(quán)提醒患者，除日常保健外，要定期復(fù)查腸鏡。