《老友》專家門診:
我今年85歲,患有高血壓、痛風(fēng)、腦梗死,平時(shí)服用欣然、倍他樂克、立普妥治療。近些年來(lái),我先后發(fā)生過三次暈倒。第一次是在一個(gè)中午沒有任何癥狀突然失去意識(shí),放倒平臥后恢復(fù)知覺。第二次也是中午突然暈倒,入院磁共振檢查顯示腦橋亞急性梗死,腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性梗死。第三次最為嚴(yán)重,發(fā)生在去年的一個(gè)早晨,我起床坐起身時(shí)突發(fā)頭暈,跌倒在地,清醒后去醫(yī)院治療,CT檢查顯示:腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗死、大枕大池、腦萎縮。醫(yī)師開了波立維、艾地苯醌等藥。我現(xiàn)在頭部仍時(shí)常有輕微不適感。請(qǐng)問:我的病癥是什么疾病引起的,應(yīng)如何調(diào)治?
南昌市 羅××
羅××同志:
你年齡比較大,有高血壓、腦梗死病史。腦梗死反復(fù)發(fā)作性神志不清,第二次發(fā)作后頭顱磁共振顯示腦橋亞急性梗死,第三次伴有眩暈。綜合你的病史,我考慮你的癥狀為后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。
你當(dāng)前服用的藥物中,波立維可抗血小板聚集,立普妥能調(diào)節(jié)血脂、延緩血管斑塊形成,都需要長(zhǎng)期服用。你日常生活中應(yīng)控制好血壓。建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,看是否患有陣發(fā)性心律失常,并定期復(fù)查肝功能、血脂、肌酶和頸部血管彩超等。醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
教授 主任醫(yī)師 屈新輝