◎文/石浩強(上海交通大醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任)
袁中珍(重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院藥學部主管藥師)
因抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者通過注射胸腺肽來提高免疫力,胸腺肽一時間成為了人們的關(guān)注點。普通人是否需要注射胸腺肽來提升免疫力?號稱“萬能補藥”的人血白蛋白,是否也能提高人體抵抗力?
用途
胸腺肽是胸腺組織分泌的一組具有生物活性的多肽,具有調(diào)節(jié)和增強人體免疫功能的作用,可用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性的T淋巴細胞缺陷病、感染性疾病、自身免疫性疾病及腫瘤的輔助治療。風險
正常人自身免疫力水平本來就維持著動態(tài)的平衡,一般情況下,同一個人在不同的時間點免疫力水平略高略低都是完全正常的,雖然胸腺肽可以在短時間內(nèi)提高免疫力水平,但會打破既定的免疫平衡,可能引發(fā)免疫亢進,進而增加患病的風險。而且,由于胸腺肽為異源性物質(zhì)(多為小牛胸腺提取物),容易引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。盲目使用胸腺肽類制劑,尤其是注射劑,存在著風險。注意事項
要到醫(yī)療機構(gòu)對自身的免疫力水平進行檢測,以判斷是否真的存在免疫缺陷,然后再決定是否用藥。用藥前應(yīng)當詳細了解自身過敏史,對胸腺肽所含成分過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。用藥期間一旦出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)立即停藥并進行救治。不能盲目輕信、跟風用藥。用途
人血白蛋白是由健康人的血漿提取并經(jīng)病毒滅活后制成的生物制品,該藥適用于人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)已經(jīng)跟不上消耗的低蛋白血癥的治療。風險
白蛋白大量應(yīng)用后可造成人體脫水以及機體循環(huán)負擔,導致心力衰竭和肺水腫。本品來源于血液,雖經(jīng)過處理,但其中的某些物質(zhì)可能會引起過敏反應(yīng)。臨床上使用的人血白蛋白都經(jīng)過了長時間高溫加熱處理,但高濃度的白蛋白對許多細菌都是良好的培養(yǎng)介質(zhì)。如果輸注被細菌污染后的白蛋白,可能引起發(fā)熱、休克甚至敗血癥。常見誤區(qū)
很多人認為白蛋白可以幫助老人延年益壽,幫助孩子提高抵抗力,其實人體免疫力與白蛋白水平無直接關(guān)系,輸注白蛋白不但不能提高免疫力,其中的某些成分反而可使機體免疫力下降。傳統(tǒng)觀點認為,手術(shù)后給予人血白蛋白可減少術(shù)后組織水腫,促進傷口愈合。循證醫(yī)學研究表明,輸注白蛋白并沒有改善病人原發(fā)病的治療效果,也不能減少并發(fā)癥的發(fā)生率或改善臨床預(yù)后。