和靜鈞

一?直追蹤全球新冠肺炎疫情的美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至發(fā)稿時(shí)，全球累計(jì)確診病例已超過(guò)528萬(wàn)例，累計(jì)死亡34萬(wàn)例，其中美國(guó)累計(jì)確診人數(shù)超過(guò)160萬(wàn)例，累計(jì)死亡接近10萬(wàn)例。疫情“震中”，從原先的意大利等西歐大陸國(guó)家擴(kuò)散到英國(guó)和美國(guó)，現(xiàn)在以巴西為中心的新的南美“震中”逐漸形成，全球疫情還處在進(jìn)一步蔓延與加劇之中。

抗擊疫情，拯救重癥患者，需要疫苗。在疫苗研發(fā)方面，美國(guó)生物技術(shù)公司莫德納與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）合作開(kāi)發(fā)的新冠疫苗mRNA-1273的早期臨床試驗(yàn)傳來(lái)了有良好效果的消息，但由于缺乏更詳細(xì)的數(shù)據(jù)的公開(kāi)，這一結(jié)果的可靠性受到質(zhì)疑，即便研發(fā)順利，真正投入大量使用，還需很長(zhǎng)時(shí)間。

在沒(méi)有特效藥和疫苗的情況下，另一種“血清療法”成為打破至暗時(shí)刻、拯救瀕死患者的最后希望。所謂的“血清療法”，就是把康復(fù)者的血清抗體注入對(duì)應(yīng)血型以及相應(yīng)疾病的患者身上達(dá)到治療。與“血清療法”相近的是“血漿療法”，兩者原理相同，真正起作用的成分是針對(duì)病毒的特異性免疫球蛋白。這是一種人體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，是由一種抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生的抗體。據(jù)報(bào)道，韓國(guó)Severance醫(yī)院曾對(duì)兩名新冠肺炎重癥患者注射康復(fù)者的血清后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并均已治愈出院。

“人類已經(jīng)成為自由市場(chǎng)?！币幻璜I(xiàn)了血漿的美國(guó)新冠肺炎康復(fù)者說(shuō)道。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，這位名叫戴安娜·貝倫特的45歲女性患者，當(dāng)她3月中旬檢測(cè)出新冠病毒陽(yáng)性后，她一天之內(nèi)就接到希望她有償或無(wú)償捐血的電子郵件多達(dá)30封，她的朋友和熟人也通過(guò)不同場(chǎng)合向她詢問(wèn)有沒(méi)有捐血的意愿，使她強(qiáng)烈預(yù)感到，隨著疫情的不斷加劇，成千上萬(wàn)躺著病床上絕望的重癥患者，還有一些希望自己增強(qiáng)免疫力以躲過(guò)感染的富人和特權(quán)階層，都在千方百計(jì)尋找含有寶貴抗體的血漿。

埃博拉的前車之鑒

不論是血清療法，還是血漿療法，由于提取血清或制作血漿的技術(shù)并不復(fù)雜，小診所甚至個(gè)體醫(yī)師就能操作。這一療法很快從概念性試探中跳到了真實(shí)操作，黑市上對(duì)這類血樣的需求激增，并出現(xiàn)跨洲販賣。

埃博拉疫情曾面臨過(guò)的問(wèn)題，正好給當(dāng)下的新冠疫情提供了一個(gè)如何管理好血樣的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

埃博拉病毒發(fā)現(xiàn)于1976年，到2014年暴發(fā)成疫情。埃博拉病毒在西非的幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂已經(jīng)奪去了至少2400人的生命。還有數(shù)千人被感染，在尼日利亞和塞內(nèi)加爾出現(xiàn)了新的病例?；謴?fù)期血清已經(jīng)被用于患者的治療中。據(jù)報(bào)道，美國(guó)醫(yī)護(hù)人員里克·薩克拉就是獲得了另一位已康復(fù)的美國(guó)醫(yī)生肯特·布蘭特利的血液后治愈的。但是，與他們不同的是，遭受埃博拉襲擊的國(guó)家的患者是通過(guò)不正當(dāng)渠道獲得血液的。這些非法交易很可能引發(fā)其他疾病的傳播，包括艾滋病以及其他通過(guò)血液傳播的疾病。

據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)2014年9月18日?qǐng)?bào)道，世界衛(wèi)生組織警示稱：“雖然遭埃博拉襲擊國(guó)的醫(yī)院還在繼續(xù)抗?fàn)?，但是絕望的患者們正開(kāi)始轉(zhuǎn)向黑市去購(gòu)買(mǎi)康復(fù)者的血液?！睍r(shí)任世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示：“我們需要和暴發(fā)埃博拉疫情的國(guó)家密切合作，徹底根除黑市的恢復(fù)期血清販?zhǔn)??！?/p>

從1976年發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，到2014年形成非洲及全球埃博拉疫情，再到2016年底研發(fā)出可靠的埃博拉疫苗，這一時(shí)間空檔的延長(zhǎng)，都可能給非法血液交易提供機(jī)會(huì)窗口。雖然人類從2006年就開(kāi)始研發(fā)埃博拉疫苗，2014年曾有多個(gè)國(guó)家也接近開(kāi)發(fā)出疫苗，但還是拖到暴發(fā)疫情差不多三年后才有了第一批被確認(rèn)為可信的疫苗。現(xiàn)在，面對(duì)新型冠狀病毒，人類對(duì)其認(rèn)識(shí)還不多，對(duì)其陌生程度，甚至遠(yuǎn)大于當(dāng)初發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒，對(duì)抗新冠病毒的疫苗能在多快的時(shí)間內(nèi)上市，依然是個(gè)難以確定的事，這些都會(huì)影響到黑市上的血樣交易，不重視這一非法現(xiàn)象，新的危險(xiǎn)有可能出現(xiàn)。

有人在吃新冠患者的“人血饅頭”

關(guān)于新冠肺炎康復(fù)者血樣的非法交易，正如觀察家們所預(yù)測(cè)的，隨著全球疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，還有一些地區(qū)面臨出現(xiàn)第二波疫情的風(fēng)險(xiǎn)，這類交易在黑市上已經(jīng)司空見(jiàn)慣了。雖然至今還沒(méi)有一個(gè)國(guó)家或地區(qū)官方作出回應(yīng)，也暫時(shí)無(wú)法證實(shí)一些媒體報(bào)道的真實(shí)性，但報(bào)道所針對(duì)的現(xiàn)象，絕非空穴來(lái)風(fēng)。

英國(guó)《鏡報(bào)》當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月30日?qǐng)?bào)道稱，澳大利亞的犯罪研究所（AIC）中的研究員，在當(dāng)?shù)氐暮谑芯W(wǎng)站上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)違法的利益鏈條，躲在網(wǎng)絡(luò)后的不法分子在售賣一些所謂“新冠肺炎治愈者”的血液，這些人稱這種血液可以防治新冠病毒。據(jù)相關(guān)調(diào)查，這些血液大多來(lái)自于美國(guó)。

《紐約時(shí)報(bào)》也有報(bào)道稱，有部分生物科技公司在高價(jià)倒賣新冠康復(fù)者的血液，而這些康復(fù)者甚至不知情。目前，每毫升血樣最高被炒到了5萬(wàn)美元的天價(jià)。這些黑心的生物科技公司還會(huì)把收集回來(lái)的血樣進(jìn)行分類，其中樣本抗體含量越高，售價(jià)也就越高。

報(bào)道還稱，除了血液售賣，還有“假疫苗”交易，每份1.3萬(wàn)英鎊（約人民幣11.5萬(wàn)元）的價(jià)格，兜售這些“抗體血液”和假疫苗。絕望的患者，有可能把這些來(lái)源不明的危險(xiǎn)物品視為最后的救命稻草。販賣者不僅榨干了患者的錢(qián)財(cái)，也把新的危險(xiǎn)，如艾滋病及其它流行病，傳播給了患者，這些黑心販賣者，稱為大吃新冠肺炎患者的“人血饅頭”的惡人，實(shí)在不為過(guò)。

民間在行動(dòng)

據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，作為新型冠狀病毒感染者，紐約長(zhǎng)島居民、攝影師貝倫特從不斷傳來(lái)的郵件中意識(shí)到康復(fù)者血液捐獻(xiàn)的重要性，她發(fā)起了一個(gè)稱為“幸存者團(tuán)”的組織，她的目標(biāo)是把“幸存者團(tuán)”當(dāng)做草根民眾的信息交換中心，把那些恢復(fù)的人和渴望采集他們血液的組織聯(lián)系起來(lái)。

運(yùn)行兩個(gè)月之后，效果已顯現(xiàn)。隨著美國(guó)感染人數(shù)逼近兩百萬(wàn)，現(xiàn)在的政府科學(xué)家、學(xué)術(shù)研究人員和營(yíng)利性制藥公司都在爭(zhēng)相從冠狀病毒幸存者那里獲取血漿，希望開(kāi)發(fā)出一系列潛在的治療方法。貝倫特的“幸存者團(tuán)”組織，已經(jīng)與紐約官方批準(zhǔn)的首家采血機(jī)構(gòu)之一“西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)”聯(lián)系上了。

事實(shí)上，并非所有感染者或是康復(fù)者都具備獻(xiàn)血的能力。有些患者可能還虛弱，這些人并不方便捐血，有些患者的血清抗體不多，采集沒(méi)有多大意義。

很多患者聽(tīng)到自己的血液能幫助別人，甚至能救命，都愿意無(wú)償獻(xiàn)血。據(jù)報(bào)道，63歲的退休鐵路經(jīng)理約翰·海林說(shuō)：“如果能幫助任何人，我們每天都會(huì)去?！焙Ａ衷谌毡镜囊患裔t(yī)院里待了兩周，檢測(cè)出病毒呈陽(yáng)性。他們是在“鉆石公主號(hào)”郵輪上被感染的。在紐約的哈西迪社區(qū)，大約一萬(wàn)名康復(fù)者加入了自愿捐贈(zèng)血清的行列。這些捐贈(zèng)的富含抗體的血清，通過(guò)生物醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的研制，不僅可以研發(fā)出預(yù)防和阻斷新冠感染的高免疫球蛋白，還可能研發(fā)出治療狂犬病、血友病等藥物，一旦成功，這些公司可能盈利數(shù)億美元。

對(duì)于捐血，有的采集中心或公司會(huì)給捐血者一點(diǎn)補(bǔ)助或禮品。如在“鉆石公主號(hào)”郵輪上感染的海林夫婦，就收到了日本武田公司送來(lái)的800美元禮卡。而在美國(guó)，很多人會(huì)收到價(jià)值50美元到100美元的補(bǔ)助卡。捐血者表示，收到禮品是他們的意外之喜，但決不是沖著這些去捐血的。

不過(guò)，目前黑市上流通的血樣，據(jù)報(bào)道多是從美國(guó)等渠道流入的，這說(shuō)明在美國(guó)，雖有正規(guī)的采血獻(xiàn)血，也可能存在政府監(jiān)管不到位的地下血液買(mǎi)賣，這些一旦流入黑市，是福是禍，自然可以感知出來(lái)。各國(guó)攜手合作，共同抗疫，才是阻止國(guó)際黑市血清交易泛濫的首要原則。