平時(shí)還好,瘟疫流行時(shí),大量染病的老百姓就醫(yī)無(wú)門,張仲景想了個(gè)辦法——每個(gè)月留出固定時(shí)間,官府衙門不處理其他公務(wù),讓百姓們進(jìn)來(lái)看病,診斷、治療的地方就設(shè)在官府大堂上。張仲景由此成為中國(guó)歷史上第一位“坐堂醫(yī)”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從公元前243年到公元1911年的2154年里,中國(guó)共發(fā)生有史可查的瘟疫352場(chǎng)。在戰(zhàn)勝歷史上為數(shù)眾多的大規(guī)模瘟疫的過(guò)程中,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒(méi)有一次缺席。尤其是那些懸壺濟(jì)世的醫(yī)生,作出了重大貢獻(xiàn)。
第一位“坐堂醫(yī)”,衙門里看病
據(jù)157年(漢桓帝永壽三年)人口普查數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)時(shí)全國(guó)人口總數(shù)為5648.6萬(wàn);到了280年(晉武帝太康元年),百余年間,人口跌至1616.3萬(wàn),簡(jiǎn)直可以說(shuō)是“斷崖式”下降。人口銳減的最重要原因就是頻繁發(fā)生瘟疫。僅在公元196至220年(漢獻(xiàn)帝建安年間),有史可查的大規(guī)模瘟疫就發(fā)生了5次。
當(dāng)時(shí),南陽(yáng)郡涅陽(yáng)縣(今屬河南省鄧州市)有一個(gè)張姓家族,全族總?cè)丝谟?00多。從建安初年開(kāi)始,不到10年,三分之二的人身亡,其中死于傳染病傷寒的占70%。將上面這件事記錄下來(lái)的是這個(gè)家族里一個(gè)叫張仲景的人。
張仲景原本已被舉為孝廉,仕途前景一片光明。然而,目睹身邊的人連遭不幸,張仲景決定拜本郡名醫(yī)張伯祖為師,沒(méi)日沒(méi)夜地刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他在醫(yī)學(xué)方面展露出驚人的天賦,醫(yī)術(shù)逐漸超過(guò)了老師。他的主攻方向就是瘟疫,取得了許多診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。
一個(gè)人本事再大,在大規(guī)模疫病面前也是杯水車薪,懂得瘟疫防控與治療的醫(yī)生越多,老百姓的生命才越有保障。為此,張仲景撰寫了《傷寒雜病論》一書,將自己的研究成果毫無(wú)保留地貢獻(xiàn)出來(lái)。他將各種“傷寒”分為6大病種,并根據(jù)其臨床上的不同表現(xiàn)再逐一細(xì)分,針對(duì)每種病分別給出治療手段和藥方。
《傷寒雜病論》最突出的貢獻(xiàn)就是制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,這種先“辨證”再“施治”的方法一直被后世中醫(yī)所推崇。更值得后人欽佩的是,在擔(dān)任長(zhǎng)沙郡太守(相當(dāng)于現(xiàn)在的市長(zhǎng))期間,張仲景每天要處理很多公務(wù),忙得不可開(kāi)交。即便如此,他仍堅(jiān)持給百姓看病。
平時(shí)還好,瘟疫流行時(shí),大量染病的老百姓就醫(yī)無(wú)門,張仲景想了個(gè)辦法——每個(gè)月留出固定時(shí)間,官府衙門不處理其他公務(wù),讓百姓們進(jìn)來(lái)看病,診斷、治療的地方就設(shè)在官府大堂上。張仲景由此成為中國(guó)歷史上第一位“坐堂醫(yī)”。
首部“抗疫手冊(cè)”,老百姓的救命書
晉朝有一位著名醫(yī)學(xué)家,名叫葛洪。在葛洪的一生中,有多次仕晉機(jī)會(huì)。但是,葛洪潛心懸壺濟(jì)世、無(wú)意于官場(chǎng)。在行醫(yī)過(guò)程中,他接觸到大量身染“急?。ó?dāng)時(shí)人們對(duì)瘟疫的一種叫法)”的百姓。
人們對(duì)這些洶洶來(lái)襲的傳染病非??謶郑Q之為“天刑病”,認(rèn)為這是天降的災(zāi)禍,是鬼神作怪。葛洪不以為然,他不僅研發(fā)出對(duì)癥的良藥,還處處設(shè)身處地地為貧苦的老百姓著想。比如:考慮到普通人吃不起珍貴又稀罕的藥材,他精心挑選出許多容易找到、價(jià)錢不貴的藥材來(lái)治療“急病”;考慮到大眾文化程度,他寫藥方和療法從不故弄玄虛,都用淺顯易懂的語(yǔ)言寫下來(lái),成就了著名的醫(yī)學(xué)著作——《肘后備急方》。
“肘后”,意為可以常常備在肘后,隨手可以拿到。這是中國(guó)歷史上第一部“抗疫應(yīng)急手冊(cè)”,它改變了之前那些救急藥方不易懂、藥難找、價(jià)錢貴的弊病,成為老百姓的“救命書”。書中記述了當(dāng)時(shí)較為流行的各種急性病癥的治療方法,其中對(duì)天花、恙蟲(chóng)病、腳氣病以及恙螨等病的描述均屬首創(chuàng)。
書中還給出了治療狂犬病的方法,其中之一是殺掉咬人的狂犬,取出腦漿敷在患者被咬的地方。這是在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的辦法,為了不患上某種同樣的疫病,人們用搗碎、研磨等物理辦法把發(fā)病個(gè)體的組織、臟器等制成“藥物”,其作用相當(dāng)于原始疫苗。
大約1500年以后,法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)在受感染動(dòng)物的腦組織和脊髓中存在大量病毒,將其接種到兔子的腦中,終于研制出狂犬病疫苗。
救命藥方為何刻在石碑上
被后世尊為“藥王”的孫思邈,少時(shí)喜歡讀書,涉獵廣博且天賦極高。但是,他很早就身患疾病,為了治病幾乎傾家蕩產(chǎn)。在這樣的環(huán)境下,孫思邈逐漸留意醫(yī)書,進(jìn)而立志從醫(yī)。
北周時(shí),楊堅(jiān)執(zhí)掌朝政,聽(tīng)聞孫思邈名聲,欲招其為國(guó)子博士,孫思邈沒(méi)有接受,一心致力于研究醫(yī)術(shù)。唐朝建立后,太宗皇帝李世民也想召他來(lái)京師長(zhǎng)安授予爵位,仍被孫思邈拒絕。與當(dāng)官相比,他更愿意在鄉(xiāng)間為百姓醫(yī)病。
唐高宗時(shí),朝廷授予孫思邈諫議大夫一職,皇帝希望他留在太醫(yī)院。礙于情面,他推薦了徒弟劉神威入職,自己終身不仕。
他平時(shí)親自上山采藥,又窮搜民間驗(yàn)方、秘方,針對(duì)各種流行性疾病進(jìn)行了深入研究,經(jīng)常冒著被傳染的風(fēng)險(xiǎn)親自為病人診治。孫思邈不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫了《備急千金要方》等著作,為對(duì)抗瘟疫和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。《備急千金要方》是一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書式的巨著,被國(guó)外學(xué)者推崇為“人類之至寶”,在中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)史上創(chuàng)造了許多項(xiàng)“第一”。
《備急千金要方》又稱《千金方》,取“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”之意。雖貴比“千金”,但孫思邈從不以此牟利,全部無(wú)私地奉獻(xiàn)給社會(huì),讓每個(gè)人都能從中受益。后來(lái),人們干脆把書中最常用的方劑刻在石碑上,供更多的人傳抄和使用。
“瘟疫克星”創(chuàng)瘟疫學(xué)體系
明朝末年,大疫流行。崇禎十五年(1642年),全國(guó)瘟疫大爆發(fā),乃至“一巷百余家,無(wú)一家僅免,一門數(shù)十口,無(wú)一僅存者?!币幻麑9ノ烈叩拿t(yī)扛起了重任,他的名字叫吳有性,江蘇吳縣的一名族長(zhǎng)。
以往的醫(yī)生大多認(rèn)為,“五行之氣”是瘟疫發(fā)病原因——一年各季中時(shí)序有提前或錯(cuò)后,會(huì)造成“非其位則邪”,因而致病。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間研究和臨床實(shí)踐,吳有性認(rèn)為,此說(shuō)不足以概括所有瘟疫發(fā)生的原因,進(jìn)而提出:天地間還存在著—種“異氣”,或稱為“厲氣”“疫氣”,這種“氣”每年都存在,其盛衰多少與所在地區(qū)不同、四時(shí)變化等有關(guān),一旦感受這種“異氣”,可使老少俱病。該理論后被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)所證實(shí)。
在此基礎(chǔ)上,他撰寫了《瘟疫論》一書,是中國(guó)古代瘟疫學(xué)的集大成之作。書中不僅詳細(xì)解說(shuō)了瘟疫產(chǎn)生的機(jī)理,還重點(diǎn)介紹了治療各種疫病的方法,形成了系統(tǒng)的瘟疫學(xué)體系,這一成就較西方領(lǐng)先了至少200年。(《北京日?qǐng)?bào)》)