亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒高熱驚厥護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的效果

        2020-06-21 03:37:16甘美英劉雪萍曾翠雯陳彩霞黃若敏
        吉林醫(yī)學(xué) 2020年6期
        關(guān)鍵詞:頭顱知曉率醫(yī)囑

        甘美英,劉雪萍,曾翠雯,陳彩霞,黃若敏

        (廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,廣東 清遠(yuǎn) 511518)

        驚厥是兒科常見的一種急癥,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)或功能性異常,以皮膚發(fā)紺、高熱、呼吸節(jié)律不齊等為表現(xiàn),需要正確的治療與護(hù)理[1]。常規(guī)急診處理護(hù)理,為常規(guī)配合醫(yī)生完成治療工作的急救處理,則產(chǎn)生了護(hù)理缺失[2]。全方位綜合護(hù)理的實(shí)施方法為在基礎(chǔ)護(hù)理之上,針對(duì)發(fā)病原因、預(yù)后、康復(fù)等方面進(jìn)行全面的綜合護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。本研究針對(duì)我院開展綜合護(hù)理后,獲得的臨床效果與既往常規(guī)護(hù)理相比,獲得較好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:體溫>38℃,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性痙攣,神志不清,經(jīng)臨床確診為高熱驚厥;知情同意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:2個(gè)月內(nèi)接受過類似治療;合并其他感染;自身存在其他嚴(yán)重疾??;中樞神經(jīng)感染;心肝腎功能障礙;治療依從性不高;家屬及患兒不配合治療者。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),在患兒及其家屬知情同意。隨機(jī)選取2019年1月~2019年6月我院收治的小兒高熱驚厥患兒55例為對(duì)照組,男29例(52.73%),女26例(47.27%),年齡最小3個(gè)月20天,最大9.5歲,平均(2.6±0.3)歲。隨機(jī)選取2019年7月~12月開展在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪”人文關(guān)懷的健康宣教,運(yùn)用穴位推拿等綜合護(hù)理的高熱驚厥患兒55例為試驗(yàn)組,男30例(54.55%),女25例(45.45%),年齡最小3個(gè)月3天,最大9.8歲,平均(2.8±0.2)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法:對(duì)照組:實(shí)施退熱、吸氧、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加“熱心接,耐心講,細(xì)心觀,誠心幫,溫馨送,愛心訪”人文關(guān)懷的健康宣教、發(fā)熱運(yùn)用穴位推拿等綜合護(hù)理。①熱心接:①接待患者:與急診護(hù)士交接并帶到預(yù)定床位生命體征測(cè)量,血氧飽和度監(jiān)測(cè),必要時(shí)低流量吸氧,進(jìn)行第一次早期預(yù)警評(píng)分,保持病房、患兒安靜,避免刺激患兒。②??圃缙陬A(yù)警評(píng)分,視病情轉(zhuǎn)PICU治療。③入院須知:介紹本科室主任、護(hù)士長,管床醫(yī)生及管床護(hù)士;醫(yī)生護(hù)士查房、巡視、作息和探視時(shí)間;物品放置、床頭鈴的使用法;收費(fèi)查詢、門禁卡使用、訂餐流程;環(huán)境介紹、電視使用、安全提示等。②耐心講:講解疾病相關(guān)知識(shí)、居家應(yīng)急處理方法,提升家屬對(duì)疾病知識(shí)的知曉率。③細(xì)心觀:生命體征、神志、瞳孔、飲食、胃納、檢查完成進(jìn)度。④誠心幫:實(shí)施并指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)小兒推拿,將刺激性較強(qiáng)的拿風(fēng)池、捏大椎及推脊柱放最后進(jìn)行,以防患兒因不能耐受而中斷。以上手法每次20 min,對(duì)1歲以下患兒以推、揉等弱刺激手法為主,推拿后以微汗出為宜。推拿后協(xié)助患兒適量飲溫開水,并實(shí)施心理護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、止痙安全護(hù)理。⑤溫馨送:再次評(píng)估患者是否掌握之前的宣教內(nèi)容。和醫(yī)生確定好出院后復(fù)診時(shí)間,有微信的患者可以為患者直接預(yù)約掛號(hào),無微信的患者告知預(yù)約的方式,發(fā)放出院預(yù)約單,將復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及復(fù)診醫(yī)生填寫予出院預(yù)約單上,告知患者及時(shí)復(fù)診的重要性。詳細(xì)交代辦理流程,發(fā)放出院護(hù)理計(jì)劃單,交給病人家屬。發(fā)放“熱性驚厥”應(yīng)急常識(shí)的調(diào)查問卷。⑥愛心訪:出院一周內(nèi)主動(dòng)電話聯(lián)系患者,了解患兒出院后的基本情況,提醒患兒及時(shí)復(fù)診。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)照兩組患兒醫(yī)囑執(zhí)行的依從性(吸氧、完成腦電圖、頭顱CT、頭顱MR等檢查),患兒家屬應(yīng)急處理的知曉率、對(duì)護(hù)理的滿意率。依從性判斷[5]:分別從醫(yī)囑執(zhí)行性出發(fā),可配合完成醫(yī)囑進(jìn)行治療與檢查,或因害怕、哭鬧導(dǎo)致不配合在護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)下可完成治療與檢查,判斷為依從性良好??偼瓿陕蕿樗刑幹谩z查均為依從性良好完成檢查。應(yīng)急知識(shí)處理知曉判斷:主要以高熱、突發(fā)抽搐處理知識(shí)知曉率判斷方法:基本了解處理辦法,并能基本實(shí)施為知曉率優(yōu)。對(duì)護(hù)理的滿意率判斷方法:主要針對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)理方法、流程、效果、預(yù)后情況進(jìn)行判斷,分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)÷總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者醫(yī)囑執(zhí)行的依從性比較:兩組間各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見表1。

        表1 兩組患者醫(yī)囑執(zhí)行的依從性比較[例(%)]

        組別例數(shù)吸氧腦電圖頭顱CT頭顱MR總依從性試驗(yàn)組5555(100.00)55(100.00)55(100.00)55(100.00)55(100.00)對(duì)照組5543(78.18)45(81.82)42(76.36)40(72.73)40(72.73)χ2值13.46911.00014.74217.36817.368P值0.0000.0010.0000.0000.000

        2.2患兒家屬應(yīng)急處理的知曉率、對(duì)護(hù)理的滿意率比較:試驗(yàn)組與對(duì)照組患者家屬對(duì)高熱應(yīng)急處理知曉率為(100.00% vs 69.06%),對(duì)突發(fā)抽搐應(yīng)急處理知曉率為(100.00% vs 56.36%),總滿意率為(100.00% vs 87.27%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見表2。

        表2 患兒家屬應(yīng)急處理的知曉率、對(duì)護(hù)理的滿意率比較[例(%)]

        組別例數(shù)應(yīng)急處理的知曉高熱突發(fā)抽搐滿意度非常滿意滿意基本滿意不滿意總滿意試驗(yàn)組5555(100.00)54(100.00)46(83.64)9(16.36)0(0.00)0(0.00)55(100.00)對(duì)照組5538(69.09)31(56.36)17(30.91)23(41.82)8(14.55)7(12.83)48(87.27)χ2值20.10827.3847.476P值0.0000.0000.006

        3 討論

        臨床上小兒高熱驚厥是常見的一種疾病,發(fā)病年齡在3個(gè)月~5歲,6個(gè)月至4歲幼兒為高發(fā)病年齡,患兒全身或局部肌群突然發(fā)生不隨意的收縮和抽動(dòng),排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性和代謝性疾病,在小兒時(shí)期伴有體溫在38℃以上時(shí)突然出現(xiàn)驚厥的臨床表現(xiàn),驚厥的發(fā)病原因與小兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),既往沒有無熱驚厥史稱為高熱驚厥(febrileseizures,F(xiàn)S)?;純喊l(fā)生高熱驚厥的主要原因?yàn)楦腥舅拢憩F(xiàn)形式以全身或者局部骨骼肌群發(fā)生痙攣性、非自主性、強(qiáng)直性以及突發(fā)性抽搐,特別是由于呼吸道感染所造成的體溫迅速的增高。且是癲癇發(fā)病的潛在危險(xiǎn)因素,若不及時(shí)加以處理,反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷,將會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成影響。本研究開展“熱心接,耐心講,細(xì)心觀,誠心幫,溫馨送,愛心訪”人文關(guān)懷的健康宣教、發(fā)熱運(yùn)用穴位推拿等綜合護(hù)理,改善患兒預(yù)后,效果理想。本研究中,經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,試驗(yàn)組患兒吸氧,完成腦電圖,頭顱ct,頭顱mr等檢查醫(yī)囑執(zhí)行率明顯高于對(duì)照組,且試驗(yàn)組患兒家屬應(yīng)急處理的知曉率、對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組患兒。本組研究結(jié)果與林寶卿研究結(jié)果相近[6]。

        綜上所述在小兒高熱驚厥急診處理護(hù)理中,運(yùn)用熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠心幫、細(xì)心觀、溫馨送、愛心訪人文關(guān)懷的健康宣教、發(fā)熱運(yùn)用穴位推拿等綜合護(hù)理,可明顯提高患兒吸氧,完成腦電圖、頭顱CT、頭顱MR等檢查醫(yī)囑執(zhí)行率,有效的提升試驗(yàn)組患兒家屬應(yīng)急處理的知曉率、對(duì)護(hù)理的滿意率,效果理想。

        猜你喜歡
        頭顱知曉率醫(yī)囑
        郭亮:“甘愿為黨獻(xiàn)頭顱”
        社區(qū)老年人群早期胃癌防治相關(guān)知識(shí)知曉率的調(diào)查
        護(hù)膚有誤區(qū) 遵循醫(yī)囑防陷阱
        醫(yī)院H IS 系統(tǒng)下電子醫(yī)囑的規(guī)范管理
        科技視界(2018年29期)2018-12-28 05:49:00
        遵循醫(yī)囑
        油菜花
        大觀(2018年8期)2018-01-23 18:02:37
        嵇康·絕響
        醫(yī)囑
        金秋(2016年20期)2016-05-03 23:17:20
        提高糖尿病患者飲食健康教育知曉率
        提高住院患者健康教育知曉率
        色综合久久中文娱乐网| 国产一级r片内射视频播放| 国产一区二区三区免费视| 成人艳情一二三区| 成人白浆超碰人人人人| 在线观看国产一区亚洲bd| 国产熟妇一区二区三区网站| 日韩av精品视频在线观看| 亚洲av无码国产精品色软件下戴| 伊人久久网国产伊人| 资源在线观看视频一区二区| 国产亚洲精品一区在线| 久久国产色av免费观看| 人妻人人澡人人添人人爽人人玩| 亚洲AV专区一专区二专区三| 成年网站在线91九色| 亚洲国产精品国自产拍av| 成年视频国产免费观看| av东京热一区二区三区| 国产亚洲精品色婷婷97久久久| 一本一本久久aa综合精品 | 久久九九有精品国产尤物| 大岛优香中文av在线字幕| 丝袜美腿一区二区国产| 欧美饥渴熟妇高潮喷水水| 加勒比黑人在线| 久久精品国产亚洲av日韩一| 久久精品aⅴ无码中文字字幕| 亚洲熟女少妇一区二区| 国产高清亚洲精品视频| 亚洲高清三区二区一区| 中国老熟妇自拍hd发布| 免费国产99久久久香蕉| 自拍偷区亚洲综合激情| 国产偷国产偷精品高清尤物| 国产精品6| 成人全视频在线观看免费播放| 亚洲av无码专区国产乱码4se| 欧美人与动牲交a欧美精品| 级毛片无码av| 九九久久精品国产免费av|