張飛斐

（武警浙江省總隊(duì)醫(yī)院，浙江 杭州 310051）

世界衛(wèi)生組織給出的風(fēng)險管理的定義是指，個人或者健康組織通過采取一定有效手段，從而達(dá)到降低或完全避免患者醫(yī)療安全事故的發(fā)生和再發(fā)生[1]。風(fēng)險管理作為當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)一種新興的管理理念，已經(jīng)逐漸得到了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，目前已被我國各大醫(yī)院應(yīng)用于各個科室，由此可見，該管理理念的優(yōu)勢所在。風(fēng)險管理，通過制定一系列的風(fēng)險管理體制，同時不斷的應(yīng)用心形的預(yù)防風(fēng)險技術(shù)，以此完成對風(fēng)險因素的管理與控制，同樣要對總結(jié)分析實(shí)踐反饋的信息，最終達(dá)到提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者年齡12～75歲，平均（48.61±1.96）歲。研究組患者年齡13～78歲，平均（49.14±1.78）歲，改組病人一定要了解調(diào)查的整個過程，并簽署同意書方可作為研究組，兩組病人的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用相同的治療方法，而對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方案，聽從醫(yī)護(hù)人員的囑咐，依據(jù)醫(yī)囑服藥就診即可。研究組則在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理措施，詳細(xì)管理內(nèi)容如下：

（1）患者自身要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時到醫(yī)院就診，按時服用藥物，切不可私自增加或減少藥物劑量，這是降低風(fēng)險時間發(fā)生的最有效的方法。（2）定期對患者口腔情況進(jìn)行觀察，根據(jù)口腔疾病的不同情況，對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的評價，確定疾病風(fēng)險程度，同時調(diào)整出新的風(fēng)險解決方案。對于患者提出的要求要進(jìn)行溝通，確保能夠滿足患者，將風(fēng)險解決方案告知患者，從而達(dá)到減輕他們的心理負(fù)擔(dān)的目的[3]。（3）盡可能避免新手護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理工作，要求老資歷的護(hù)士后新手護(hù)士一同工作，這樣能夠確?；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)學(xué)習(xí)到最多的護(hù)理知識，能盡快的投入到工作中，還能降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對比兩組得風(fēng)險事件和投訴率，研究組的比率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。相反的，護(hù)理滿意度方面，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險管理指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

近些年來，由于人們越來越重視健康以及外形美觀，因此，人們對口腔的關(guān)注度越來越高，這在很大程度上促進(jìn)了我國口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，而我國各大醫(yī)院口腔部門的管理體制也在不斷完善中，同時口腔門診的護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也相較以前得到了很大的提升。即便如此，在口腔護(hù)理過程中，依舊存在著諸多的風(fēng)險事件，例如患者服藥錯誤、發(fā)生感染等，這些風(fēng)險事件大多是由于護(hù)理人員的粗心和患者自身未聽從醫(yī)囑所導(dǎo)致，風(fēng)險事件發(fā)生頻率的上升直接導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的情況明顯增多，同時，還會影響患者口腔恢復(fù)情況，因此，通過風(fēng)險管理降低風(fēng)險事件的發(fā)生是十分必要的。根據(jù)口腔科室的基本護(hù)理需求，專門建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，對組內(nèi)所有成員進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，提升他們的責(zé)任與服務(wù)意識，落實(shí)風(fēng)險防范理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程需要規(guī)范化，有效地對感染事件進(jìn)行預(yù)防，防患于未然，可有效降低風(fēng)險發(fā)生率。

綜上所述，對口腔門診的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可較大程度上降低風(fēng)險事件的發(fā)生率和家屬投訴率，故風(fēng)險管理值得在口腔門診推廣應(yīng)用。