趙新江

新冠肺炎疫情期間，大家對(duì)進(jìn)醫(yī)院很擔(dān)憂：一是不敢去醫(yī)院就醫(yī)，由于無法及時(shí)確認(rèn)癥狀，容易陷入慌亂的狀態(tài)；二是普通流感患者跑去醫(yī)院就診時(shí)，也容易被交叉感染，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)時(shí)候，在線問診就變得非常重要了，讓在線醫(yī)療這種存在了多年的低頻需求在封城以及人們的居家隔離生活中驟然變得高頻起來。

此時(shí)此刻，平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、阿里健康、京東健康等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)紛紛推出問診咨詢、義診、線上購藥等服務(wù)，通過合理調(diào)配醫(yī)療資源解決了部分患者就醫(yī)需求，為患者帶來方便。針對(duì)這一現(xiàn)象，國家也相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策，助推在線醫(yī)療發(fā)展。

利好政策助推

隨著利好政策出臺(tái)，實(shí)體醫(yī)院入場(chǎng)，部分平臺(tái)在線問診的訂單數(shù)量暴增，在線醫(yī)療迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。

新冠肺炎疫情期間，由于擔(dān)心交叉感染，加上部分地區(qū)實(shí)施交通管制、小區(qū)封閉管理等措施，許多不便前往醫(yī)院的患者開始接觸線上問診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。另外，國家有關(guān)部門也發(fā)文鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行疫情防控，在線醫(yī)療迎來出圈機(jī)會(huì)。

3月5日，國務(wù)院正式對(duì)外發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明確將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。

2月28日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍、鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)等要求，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)有序落地。明確了經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照自愿原則，與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后，其為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)可納入醫(yī)保基金支付范圍。

據(jù)央廣網(wǎng)北京2月27日消息，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組近日印發(fā)《關(guān)于開展線上服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)湖北疫情防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），統(tǒng)籌多方力量支撐湖北疫情防控工作。《通知》主要包括加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、推進(jìn)人工智能服務(wù)、提升中醫(yī)診療服務(wù)、開展心理援助服務(wù)、規(guī)范網(wǎng)上診療服務(wù)、拓展對(duì)口支援服務(wù)、強(qiáng)化技術(shù)保障服務(wù)等7個(gè)方面的內(nèi)容，通過拓展線上服務(wù)空間，緩解線下診療壓力，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)模式。

在線問診大增

鼠年正月初五，連續(xù)低燒3天后，身在鄭州的王娜（化名）有些焦慮了，新冠肺炎最初便以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，她一度擔(dān)心自己“中招”了，但去醫(yī)院篩查又擔(dān)心交叉感染。坐立難安之際，注意到朋友圈里發(fā)布的免費(fèi)線上問診鏈接，抱著試試看的態(tài)度，她把自己的癥狀發(fā)給了醫(yī)生。

“低燒3天，無武漢旅游史或居住史，一直居家，沒有接觸新冠肺炎患者，無慢性病史?！卑Y狀發(fā)完幾分鐘后，王娜得到了在線醫(yī)生的回復(fù)：“別太擔(dān)心，目前看不考慮新冠肺炎，建議先對(duì)癥病毒流感治療，同時(shí)注意密切觀察?！辈㈤_了相關(guān)治療藥物。隨后，藥品被UU跑腿工作人員送到王娜家所在小區(qū)門口，吃藥3天后退燒了，她懸在嗓子眼的心瞬間放下了。

據(jù)悉，疫情發(fā)生以來，在線診療患者暴增。例如，平安好醫(yī)生累計(jì)訪問量達(dá)11億人次，新用戶注冊(cè)量比疫情之前增長10倍，日均問診量比疫情之前增長9倍；春雨醫(yī)生疫情期間共有2.1萬名醫(yī)生參與義診，累計(jì)解答近138萬例；就醫(yī)160平臺(tái)顯示，全國1.17萬名醫(yī)生加入義診，已提供咨詢近163萬人次。企鵝杏仁集團(tuán)、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院等多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的用戶問詢數(shù)也出現(xiàn)激增。

1月24日，阿里健康定向?qū)钡貐^(qū)居民，在支付寶客戶端上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生免費(fèi)義診服務(wù)。數(shù)百名來自全國各地的義診醫(yī)生中，超過70%來自呼吸科和全科。

另外，據(jù)《理財(cái)》雜志記者了解，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個(gè)省市區(qū)臨時(shí)將在線問診、復(fù)診續(xù)方項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。通過對(duì)全國及各地的政策梳理，我們可以看到從國家到省級(jí)層面，醫(yī)保部門都在不斷地為改善就醫(yī)成本效率和就醫(yī)體驗(yàn)做著新技術(shù)、新模式上的嘗試，這也給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)更寬松的發(fā)展空間。

不過，受限于平臺(tái)技術(shù)等因素，在沒有檢查參數(shù)和真實(shí)接觸患者的情況下，尤其是對(duì)于初診患者，醫(yī)生帶來的幫助十分有限。當(dāng)線下醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)后，如何繼續(xù)保持用戶的活躍度成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)要面對(duì)的難題。

概念股迎來機(jī)遇

實(shí)際上，在線醫(yī)療真正開始爆發(fā)，是在2014年前后。彼時(shí)，在線醫(yī)療進(jìn)入市場(chǎng)啟動(dòng)期，資本關(guān)注度不斷提升，商業(yè)模式落地，并且出現(xiàn)了大額融資。例如，2013年好大夫、平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生走入大眾視野；2014年騰訊入股掛號(hào)網(wǎng)、丁香園，一站式醫(yī)療概念出現(xiàn)。而隨著互聯(lián)網(wǎng)巨頭切入，線下平臺(tái)也開始向線上轉(zhuǎn)移，在線醫(yī)療的廣度和縱深皆有所延伸。

而現(xiàn)如今，在新冠肺炎疫情的催化下，在線醫(yī)療的發(fā)展機(jī)遇更是被空前放大，千億市場(chǎng)規(guī)?？善?。

據(jù)《理財(cái)》雜志記者統(tǒng)計(jì)， A股上市公司中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公司有72家，從市值來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療板塊72股最新市值共計(jì)1.47萬億，3股市值超千億元。位居首位的是京東方A，市值超過1500億元。愛爾眼科、用友網(wǎng)絡(luò)市值也都超過千億元。另外，恒生電子、復(fù)星醫(yī)藥、樂普醫(yī)療、東華軟件等股票市值都超過了500億元。一些小市值股也涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)，如福瑞股份、萬馬科技、香山股份等，市值均低于30億元。

截至3月2日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念指數(shù)累計(jì)上漲11.54%，大幅跑贏上證指數(shù)。個(gè)股來看，七成個(gè)股跑贏大盤，29股累計(jì)漲幅超10%，位居首位的是衛(wèi)寧健康，累計(jì)上漲75.64%；漲幅居次位的是用友網(wǎng)絡(luò)，累計(jì)上漲50%以上；華平股份、魚躍醫(yī)療、萬達(dá)信息累計(jì)漲幅均超過40%。其中，魚躍醫(yī)療還屬于疫情概念股，該公司相關(guān)產(chǎn)品包括口罩、體溫計(jì)、制氧及呼吸機(jī)等。

機(jī)構(gòu)方面，國盛證券認(rèn)為，從行業(yè)投資機(jī)會(huì)看，醫(yī)療信息化行業(yè)有三類公司將會(huì)受益：一是醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療信息化系統(tǒng)。分級(jí)診療制度推行有望加速，醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)加速，解決信息完備和病人分級(jí)分類痛點(diǎn)。二是遠(yuǎn)程醫(yī)療與在線問診。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、在線問診緩解線下醫(yī)院壓力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必要性凸顯。三是急診急救與ICU信息系統(tǒng)。重癥病人的增多對(duì)應(yīng)ICU的供不應(yīng)求，在醫(yī)護(hù)人員的效率問題突出的情況下，重癥輔診臨床信息系統(tǒng)在提高效率、節(jié)約人力方面能力突出。

東興證券表示，在線醫(yī)療迎機(jī)遇，遠(yuǎn)程醫(yī)療是特殊應(yīng)用場(chǎng)景剛需應(yīng)用，未來市場(chǎng)空間巨大。2018年，在線醫(yī)療行業(yè)中國市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到491億元，2020年預(yù)計(jì)接近千億元。