我父親今年67歲，2003年9月到醫(yī)院檢查診斷為原發(fā)性高血壓、腦動脈硬化。現(xiàn)在服降壓藥外，還服維腦絡(luò)通片、脈通、醒腦再造膠囊、腦絡(luò)通膠囊等。請問，腦動脈硬化用什么藥好？

廣西 粱霈

粱霈讀者：

首先要注意的是，腦動脈硬化大多為全身動脈粥樣硬化的一個局部表現(xiàn)，往往還同時存在不同程度的冠狀動脈、腎動脈等硬化，并累及這些重要臟器組織和功能。因而老年人動脈粥樣硬化的防治是終生大事。

動脈粥樣硬化發(fā)生，與脂質(zhì)代謝失常以及血小板聚集釋放多種活性物質(zhì)等有關(guān)。但是大量研究發(fā)現(xiàn)，多種因素合并作用可引起血管內(nèi)皮損傷，產(chǎn)生一些物質(zhì)導致炎癥反應。如不加以干預，這種炎性反應就會使動脈壁增厚擴張，發(fā)生“重構(gòu)”，最終由脂質(zhì)、纖維等形成動脈粥樣硬化斑塊，重者出現(xiàn)血栓及血管栓塞，這時已屬于“晚期復雜病變”。

為此，現(xiàn)在除強調(diào)防治血脂異常之外，也非常注重控制血管的前期炎癥反應過程。要改變動脈炎癥中的有害因素，最常見的是高血壓、糖尿病；其他漸已引起重視的還有同源半胱氨酸增高、遺傳因子、吸煙、微生物感染（幽門螺桿菌、肺炎衣原體、皰疹病毒）等，必須對上述疾患加以積極控制。

現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），及調(diào)脂劑他汀類等藥物， 除了降壓或調(diào)節(jié)血脂外，還有抗炎等方面的作用。尤其令人稱奇的是，即使對于血壓或血脂正常的冠心病、腦動脈硬化患者，長期服用這些藥也能減少心肌梗死、中風等心腦血管事件的發(fā)生，而且用得越早越好。

上海中醫(yī)藥大學普陀臨床醫(yī)學院普陀區(qū)中心醫(yī)院大內(nèi)科主任、教授 尚孝堂