李寧峰 劉瑞 金新磊

目前對(duì)自閉癥兒童及其家庭的社會(huì)支持主要集中在對(duì)自閉癥兒童的早期康復(fù)干預(yù)上，但自閉癥家庭在生活中的困難遠(yuǎn)不止這些，需要疏導(dǎo)心理壓力，增加社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，防止自閉癥家庭社會(huì)生活邊緣化。社會(huì)工作作為一門助人自助的專業(yè)，在探索自閉癥家庭工作實(shí)務(wù)中有專業(yè)優(yōu)越性，它不僅考慮家庭現(xiàn)在的困境，同時(shí)考慮家庭的未來發(fā)展，對(duì)于社會(huì)家庭的現(xiàn)實(shí)意義不言而喻。

下述案例很好地詮釋了社工在自閉癥兒童救治方面所能發(fā)揮的重要作用和積極成效。

馮小華（化名）是潢川縣某小學(xué)一年級(jí)的小學(xué)生，經(jīng)常自言自語，在校極少與他人交流，不能用連貫的句子表達(dá)意思，只會(huì)用單個(gè)詞語表達(dá)。因?yàn)樯险n經(jīng)常突然大吼大叫，老師把他安排在教室最后面的角落里單人單座。我們（在校社工）經(jīng)與社工督導(dǎo)討論及查詢資料，發(fā)現(xiàn)小華疑似患有自閉癥，就此進(jìn)行了問題評(píng)估并制定了可行方案。

介入性會(huì)談

首先，我們每周約見小華父母兩次，為其父母悉心介紹小華的情況和治療方法。因?yàn)橛^察到小華有繪畫天賦，我們帶畫畫用的文具給小華父母，讓其父母看到小華有優(yōu)勢(shì)的一面。社工告知小華的父母自閉癥并不會(huì)自愈，而且隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)越來越難以治療;治療輕度自閉癥并不需要非常多的資金投入，只要有科學(xué)方法引導(dǎo)，加以更加耐心的呵護(hù)和陪伴，自閉癥就能得以控制甚至治愈。同時(shí)社工向其父母提供了當(dāng)前河南省自閉癥兒童可以接受的救助政策和優(yōu)惠政策，堅(jiān)定了小華父母為其進(jìn)行治療的決心。

然后，我們與學(xué)校校長(zhǎng)和老師進(jìn)行了溝通，告知他們小華存在輕度自閉癥這一事實(shí)，同時(shí)告訴他們輕度自閉癥完全可以治愈。自閉癥被證實(shí)與遺傳有關(guān)，但是小華屬于輕度自閉癥，并不是遺傳得來，初步判定跟他小時(shí)候受傷后長(zhǎng)期被關(guān)在屋內(nèi)，長(zhǎng)時(shí)間生存在一個(gè)單調(diào)的環(huán)境中有關(guān)，并不是器質(zhì)性病變。慢慢地，校長(zhǎng)和老師明白了小華出現(xiàn)這樣的問題，并不是他自己能控制的，更不是一成不變的，只要進(jìn)行治療就可以治愈。

介入結(jié)果

社工與小華父母經(jīng)過溝通協(xié)商，其父母決定帶小華到鄭州進(jìn)行科學(xué)治療。社工將鄭州多家可以治療兒童輕度自閉癥的醫(yī)院信息提供給小華父母，并介紹各個(gè)醫(yī)院的優(yōu)劣取舍。同時(shí)社工再次將政策信息提供給小華的父母，最終其父母決定帶小華到鄭州市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。社工又協(xié)助小華父母到學(xué)校為小華請(qǐng)假，學(xué)校同意小華請(qǐng)假，小華接受治療康復(fù)后或過了第一階段后回來繼續(xù)上學(xué)，所缺課程由老師自愿為其補(bǔ)上。至此，社工與小華父母協(xié)商結(jié)案。

經(jīng)過三個(gè)療程治療，小華重新回到原小學(xué)就讀。在闊別兩個(gè)月后，當(dāng)小華第一次用連貫但不是很清晰的聲音跟我們說“打球，我們一起去打球”的一剎那，我被眼前的景象打動(dòng)了，為自己作為一名社會(huì)工作者而自豪?，F(xiàn)在小華重新回到原來的班級(jí)，座位也由最后一排變成了第一排，并且有了同桌，老師也給予他足夠的耐心和教導(dǎo)。