李寧峰 劉瑞 金新磊

目前對自閉癥兒童及其家庭的社會支持主要集中在對自閉癥兒童的早期康復(fù)干預(yù)上，但自閉癥家庭在生活中的困難遠(yuǎn)不止這些，需要疏導(dǎo)心理壓力，增加社會支持網(wǎng)絡(luò)，防止自閉癥家庭社會生活邊緣化。社會工作作為一門助人自助的專業(yè)，在探索自閉癥家庭工作實(shí)務(wù)中有專業(yè)優(yōu)越性，它不僅考慮家庭現(xiàn)在的困境，同時(shí)考慮家庭的未來發(fā)展，對于社會家庭的現(xiàn)實(shí)意義不言而喻。

下述案例很好地詮釋了社工在自閉癥兒童救治方面所能發(fā)揮的重要作用和積極成效。

馮小華（化名）是潢川縣某小學(xué)一年級的小學(xué)生，經(jīng)常自言自語，在校極少與他人交流，不能用連貫的句子表達(dá)意思，只會用單個(gè)詞語表達(dá)。因?yàn)樯险n經(jīng)常突然大吼大叫，老師把他安排在教室最后面的角落里單人單座。我們（在校社工）經(jīng)與社工督導(dǎo)討論及查詢資料，發(fā)現(xiàn)小華疑似患有自閉癥，就此進(jìn)行了問題評估并制定了可行方案。

介入性會談

首先，我們每周約見小華父母兩次，為其父母悉心介紹小華的情況和治療方法。因?yàn)橛^察到小華有繪畫天賦，我們帶畫畫用的文具給小華父母，讓其父母看到小華有優(yōu)勢的一面。社工告知小華的父母自閉癥并不會自愈，而且隨著年齡增長會越來越難以治療;治療輕度自閉癥并不需要非常多的資金投入，只要有科學(xué)方法引導(dǎo)，加以更加耐心的呵護(hù)和陪伴，自閉癥就能得以控制甚至治愈。同時(shí)社工向其父母提供了當(dāng)前河南省自閉癥兒童可以接受的救助政策和優(yōu)惠政策，堅(jiān)定了小華父母為其進(jìn)行治療的決心。

然后，我們與學(xué)校校長和老師進(jìn)行了溝通，告知他們小華存在輕度自閉癥這一事實(shí)，同時(shí)告訴他們輕度自閉癥完全可以治愈。自閉癥被證實(shí)與遺傳有關(guān)，但是小華屬于輕度自閉癥，并不是遺傳得來，初步判定跟他小時(shí)候受傷后長期被關(guān)在屋內(nèi)，長時(shí)間生存在一個(gè)單調(diào)的環(huán)境中有關(guān)，并不是器質(zhì)性病變。慢慢地，校長和老師明白了小華出現(xiàn)這樣的問題，并不是他自己能控制的，更不是一成不變的，只要進(jìn)行治療就可以治愈。

介入結(jié)果

社工與小華父母經(jīng)過溝通協(xié)商，其父母決定帶小華到鄭州進(jìn)行科學(xué)治療。社工將鄭州多家可以治療兒童輕度自閉癥的醫(yī)院信息提供給小華父母，并介紹各個(gè)醫(yī)院的優(yōu)劣取舍。同時(shí)社工再次將政策信息提供給小華的父母，最終其父母決定帶小華到鄭州市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。社工又協(xié)助小華父母到學(xué)校為小華請假，學(xué)校同意小華請假，小華接受治療康復(fù)后或過了第一階段后回來繼續(xù)上學(xué)，所缺課程由老師自愿為其補(bǔ)上。至此，社工與小華父母協(xié)商結(jié)案。

經(jīng)過三個(gè)療程治療，小華重新回到原小學(xué)就讀。在闊別兩個(gè)月后，當(dāng)小華第一次用連貫但不是很清晰的聲音跟我們說“打球，我們一起去打球”的一剎那，我被眼前的景象打動了，為自己作為一名社會工作者而自豪。現(xiàn)在小華重新回到原來的班級，座位也由最后一排變成了第一排，并且有了同桌，老師也給予他足夠的耐心和教導(dǎo)。