徐玉燕

（廣西柳州市魚峰區(qū)麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣西 柳州 545005）

藥品管理是保證藥品質(zhì)量，提高藥品使用安全重要工作，其管理治療的好壞直接關(guān)系到患者的身體健康和醫(yī)院的服務(wù)水平；而發(fā)放制度的完善，對(duì)于提高藥房工作人員素質(zhì)，提高藥品發(fā)放準(zhǔn)確率起著非常重要的約束作用，兩種結(jié)合可有效降低給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率[1]。基于此，我院特強(qiáng)化藥品管理制度和完善藥品發(fā)放制度，并分析其對(duì)給藥差發(fā)生率的影響，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取4200 張?zhí)幏綇?018 年9 月—2019 年10 月對(duì)其采用強(qiáng)化藥品管理及完善發(fā)放制度，根據(jù)管理實(shí)施前后分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各2100張?zhí)幏健Ｆ渲袇⒄战M處方包括兒科處方505張，普通處方605 張，醫(yī)保門診慢性病處方990。實(shí)驗(yàn)組處方包括兒科處方501，普通處方601 張，醫(yī)保門診慢性病處方998 張。兩組處方類型等各項(xiàng)資料并不存在對(duì)比差異，P ＞0.05。

1.2 方法

參照組未強(qiáng)化藥物管理與發(fā)放制度，管理人員只按照藥方管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化發(fā)放，例如：藥品管理人員可迅速找到相關(guān)藥品將其發(fā)放給患者，并告知藥品用法用量、注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施強(qiáng)化管理與藥品方法完善機(jī)制，具體內(nèi)容如下：（1）成立藥品質(zhì)控管理小組。將有豐富藥品管理經(jīng)驗(yàn)和綜合能力較強(qiáng)的工作人員組成藥品質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)定期檢查藥品，匯總藥品存在問題，并將小組成員聚集在一起進(jìn)行集中討論，提出藥品管理的優(yōu)化方案。（2）特殊藥品管理。特殊藥品主要包括精神藥品和精神類藥品，特殊藥品管理方式為：在發(fā)放藥物時(shí)需嚴(yán)格按照處方要求劑量進(jìn)行發(fā)放，若藥品劑量超出發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，則需由主治醫(yī)師簽字，方可進(jìn)行發(fā)放。（3）定期培訓(xùn)：給藥房內(nèi)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求其明確藥品管理方式和藥品發(fā)放制度，同時(shí)通過建立專項(xiàng)手冊(cè)、收集說明書等方式，加深對(duì)藥品管理制度的印象，提高預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的安全意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組工作人員取藥效率。主要通過統(tǒng)計(jì)藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量等數(shù)據(jù)對(duì)工作人員取藥效率進(jìn)行評(píng)估。（2）觀察兩組給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率。若藥房出現(xiàn)藥品包裝相似無法輕易辨認(rèn)、患者取藥延長、藥品名混淆等問題越頻繁，表明藥方給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 處理分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組工作人員工作效率

實(shí)驗(yàn)組工作人員工作效率明顯高于參照組工作人員工作效率，差異顯著（P ＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組工作人員工作效率（±s）

表1 對(duì)比兩組工作人員工作效率（±s）

組別 例數(shù) 服務(wù)質(zhì)量評(píng)分（分）藥品盤點(diǎn)時(shí)間（d）取藥時(shí)間（min）實(shí)驗(yàn)組 2100 94.27±6.65 1.52±0.41 16.28±2.52參照組 2100 84.24±6.31 2.66±0.45 30.27±3.44 t-50.1384 85.8147 150.3428 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組工作人員給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組給藥差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于參照組，差異顯著（P ＜0.05），詳情見表2。

表2 對(duì)比兩組工作人員給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率[n（%）]

3.討論

藥房是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，主要工作內(nèi)容包括根據(jù)患者需求給其發(fā)放藥品，并提供藥品知識(shí)講解等服務(wù)，讓患者明確用藥注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等相關(guān)內(nèi)容，確保患者能夠正確用藥，促進(jìn)患者身體的快速康復(fù)。但是因受藥房工作環(huán)境復(fù)雜，藥品更新?lián)Q代較快等多種因素影響，藥房出現(xiàn)藥品管理不當(dāng)、給藥差錯(cuò)等現(xiàn)象越來越頻繁，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅會(huì)降低藥品質(zhì)量，也不利于患者的身體健康，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命安全。因此需完善藥品發(fā)放制度和強(qiáng)化藥品管理，提高給藥準(zhǔn)確率[2-4]。

完善發(fā)放藥品發(fā)放制度和強(qiáng)化藥品管理主要通過成立藥品質(zhì)控小組，對(duì)小組工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、特殊藥品管理等方式，使所有工作人員都參與藥品質(zhì)量監(jiān)督和管理，加強(qiáng)對(duì)藥品發(fā)放風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，提高藥房工作效率，從而提高臨床用藥的安全性。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組工作人員工作效率和給藥差錯(cuò)情況發(fā)生率等數(shù)據(jù)均較參照組具備明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P ＜0.05）。

綜上所述，完善藥品發(fā)放制度和強(qiáng)化藥品管理是藥房中不可少的一項(xiàng)工作，可提高藥房工作人員的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，降低給藥差錯(cuò)發(fā)生率。