李莉 劉巍

（1 新疆醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院＜附屬腫瘤醫(yī)院＞放射科 新疆 烏魯木齊 830011）

（2 武警新疆總隊醫(yī)院醫(yī)學影像科 新疆 烏魯木齊 830000）

影像存檔與傳輸系統(tǒng)（Picture Achiving and Communicating System，PACS）系統(tǒng)是一種科技含量高、應(yīng)用價值極大的復雜系統(tǒng)，它將數(shù)字化化成像設(shè)備、高速計算機網(wǎng)絡(luò)、海量存儲和具備后處理功能的影像診斷工作結(jié)合起來，使得圖像資料得以有效管理和充分利用，為醫(yī)學影像學科帶來巨大變革，也決定了影像學醫(yī)學教學模式向高層次、現(xiàn)代化方向轉(zhuǎn)變[1]。本研究探討將 PACS 應(yīng)用于影像醫(yī)學實習生的醫(yī)學影像學讀片培訓中的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

新疆醫(yī)科大學影像醫(yī)學2014 級醫(yī)學影像專業(yè)五年制本科生40 人，其中男生16 人，女生24 人。

1.2 方法

同一位教師依次為兩組學生授課，教師提供典型病例的影像檢查號，先有學生自主閱片，觀察征象，經(jīng)組內(nèi)討論分析得出診斷并嘗試鑒別診斷，最后由教師總結(jié)，使學生學會分析影像征象，進行影像學診斷及鑒別診斷，掌握見習大綱要求。

1.3 問卷調(diào)查

課后采取問卷調(diào)查形式評估將PACS 應(yīng)用于影像醫(yī)學實習生的醫(yī)學影像學讀片培訓中的效果。

2.結(jié)果

應(yīng)用 PACS 系統(tǒng)對影像學閱片的影響。

從是否有助于提高發(fā)現(xiàn)病變的能力、提高學生參與度、提高學習興趣及學習主動性以及對總體效果是否滿意等幾個方面通過問卷形式對見習學生進行調(diào)查，評估應(yīng)用PACS 系統(tǒng)對影像學閱片的影響。結(jié)果表明，在上述項目中，大多數(shù)學生對 PACS 的應(yīng)用持肯定態(tài)度，具體結(jié)果見下表所示。

表 PACS 對影像學閱片的幫助

3.討論

PACS 系統(tǒng)是對醫(yī)學圖像進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)，目前已經(jīng)在放射科中日常工作中得以廣泛應(yīng)用并日益凸顯出優(yōu)勢[2-5]。PACS 系統(tǒng)問世前，傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學大多是教師課前挑選典型片打印成影像膠片，帶領(lǐng)學生集體閱片或?qū)W生分組，用觀片燈閱片，學生閱片數(shù)量有限，且不能獲得完備的臨床及影像學資料，學生處于被動學習過程，影像了學生的學習興趣，使得學生對知識的掌握欠缺形象化、具體化，很難形成完備的影像診斷思維。

相較于傳統(tǒng)的用影像學膠片進行示教，利用PACS 系統(tǒng)進行示教，可以提供完整、詳實的影像學檢查資料，使學生系統(tǒng)的觀察圖像，在有限的時間內(nèi)更易于找出異常征象，提高學生發(fā)現(xiàn)病變的能力，對培養(yǎng)學生臨床思維和影像診斷技巧用有良好的促進作用。

學生可根據(jù)自身情況閱片，可以選擇重點病變觀察，有針對性地觀察圖像，還可以反復觀察，避免了傳統(tǒng)教學當中教師統(tǒng)一帶領(lǐng)學生閱片，無法做到個體化教學，不能因材施教。利用PACS 系統(tǒng)可以使學生變被動為主動，通過教師適當引導，可大大提高學生學習的積極性和主動性，提高學習興趣。

通過課后測試，學生利用PACS 系統(tǒng)學習可以有助于理解影像學征象，達到教學大綱的要求，通過調(diào)查顯示學生更愿意接受這種學習方法。

綜上所述，利用PACS 系統(tǒng)進行影像學教學有利于學生更好、更快地掌握影像征象，使學生能獨立自主地對影像征象分析，培養(yǎng)學生良好的診斷思維，學生通過主動、積極的學習，可獲得更好的教學效果，從而提高教學質(zhì)量，適用于臨床專業(yè)學生醫(yī)學影像學的教學，值得廣大醫(yī)學院校應(yīng)用。