賀生成

（大通縣人民醫(yī)院 青海 西寧 810100）

作為一種慢性非特異性炎癥，慢性支氣管炎屬于臨床上較為常見的疾病類型，主要癥狀包括喘息、慢性咳嗽、咳痰等，病理特點(diǎn)為支氣管粘液分泌增多及腺體增生[1]。在臨床上該疾病病情通常進(jìn)展緩慢，如患者未能接受有效治療，則可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓及阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重時(shí)還可并發(fā)肺心病[2]。西醫(yī)針對該疾病的治療以止咳、抗炎、平喘為主，緩解期則以增強(qiáng)免疫力為主，但局限性較明顯。中醫(yī)在慢性支氣管炎緩解期臨床治療效果顯著，得到廣泛關(guān)注。本次研究旨在探討不同治療方法實(shí)際效果。具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

采集2018 年11 月—2019 年11 月我院慢性支氣管炎緩解期患者50 例，通過隨機(jī)法分為25 例對照組與25 例研究組。其中對照組男性14 例，女性11 例，年齡為39 ～62 歲，平均年齡為（48.52±5.03）歲；研究組男性15 例，女性10 例，年齡為40～63 歲，平均年齡為（49.23±4.91）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查后，均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于緩解期；②自愿參與且簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：本組患者接受氨溴索治療，鹽酸氨溴索分散片（山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060254）規(guī)格為30mg，1 片/次，3 次/d；如有需要可2 片/次，2 次/d，可提高療效。需連續(xù)接受3 個(gè)月治療。

研究組：本組患者接受芪參益肺湯治療，組方為：黃芪24g，白術(shù)10g，胡桃仁、山藥、防風(fēng)、人參、玉竹、百合各9g，五味子、陳皮、杏仁、桔梗各6g，甘草5g；1 劑/d，分為早晚服用。需連續(xù)接受3 個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后肺功能水平，指標(biāo)包括：用力肺活量（FVC%）、第1s 用力呼氣量（FEV1）、1s 用力呼氣量與用力肺活量比（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，（P ＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組干預(yù)前肺功能各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；相較于對照組，研究組干預(yù)后FEV1%、FEV1、FVC%水平均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組干預(yù)前后肺功能改善效果對比情況（±s）

表 兩組干預(yù)前后肺功能改善效果對比情況（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FEV1% FVC%干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 25 1.15±0.22 1.44±0.36 50.88±2.92 60.63±5.10 66.50±6.10 72.31±5.81對照組 25 1.13±0.25 1.18±0.26 50.63±3.05 52.29±3.38 66.33±5.95 67.10±5.43 t-0.300 2.927 0.296 6.815 0.099 3.275 P-0.765 0.005 0.768 0.001 0.921 0.002

3.討論

慢性支氣管炎可對患者日常生活造成不良影響，需盡早接受有效治療；當(dāng)該疾病處于緩解期時(shí)臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，容易被忽視，因此需重點(diǎn)關(guān)注緩解期治療情況[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對該疾病緩解期的治療方法與急性期治療方法相似，雖然能起到較明顯的控制效果，但停藥后往往會(huì)存在復(fù)發(fā)情況，因此整體治療效果仍然不夠理想。

在我國中醫(yī)認(rèn)知理論中，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”及“喘證”的范疇內(nèi)，其病位在于肺部，與腎臟脾臟具有關(guān)聯(lián)性[4]。該疾病由外邪侵襲及肺氣宣降失司所引發(fā)，因此在緩解期時(shí)應(yīng)當(dāng)以扶正益肺為主。芪參益肺湯中所含人參與黃芪，具有補(bǔ)益肺脾之氣的功效；山藥與白術(shù)具有健脾祛濕、生津益肺的功效；五味子具有斂肺平喘的功效；玉竹與百合具有化痰、止咳、潤肺的功效；防風(fēng)具有益氣固表的功效；杏仁具有止咳平喘的功效；桔梗具有止咳化痰、開宣肺氣的功效；陳皮具有燥濕祛痰的功效；胡桃仁具有潤腸通便、降肺氣的功效；甘草具有調(diào)和諸藥、止咳的功效。諸藥配伍可達(dá)到化痰止咳、健脾益肺、降逆平喘的作用。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)前肺功能各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相較于對照組，研究組干預(yù)后FEV1%、FEV1、FVC%水平均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明芪參益肺湯可有效改善患者肺功能水平，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期治療效果。

綜上所述，在慢性支氣管炎緩解期治療中，應(yīng)用芪參益肺湯取得確切臨床效果，該方法可使患者肺功能水平得到有效改善，具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值。