祁淑瑩

（西寧市第二人民醫(yī)院眼科 青海 西寧 810000）

由于老年患者普遍存在文化程度低、理解能力差及情緒狀態(tài)不佳等問題，所以對(duì)其進(jìn)行有效的健康教育和心理干預(yù)是很有必要的[1]。本研究對(duì)45 例行眼科手術(shù)的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，效果滿意。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月—2019 年10 月于我院行眼科手術(shù)的90 例老年患者隨機(jī)分為兩組，各45 例。所有患者均存在手術(shù)指征，且患者及其家屬自愿簽署加入研究同意書，同時(shí)排除合并認(rèn)知功能障礙、精神疾病、血液系統(tǒng)疾病以及其他嚴(yán)重器官功能障礙者。觀察組男25 例，女20 例；年齡62 ～83 歲，平均年齡（73.25±7.12）歲。對(duì)照組男27 例，女18 例；年齡61 ～82 歲，平均年齡（73.19±6.55）歲。兩組患者基線資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，了解其基本情況，并完善術(shù)前檢查；術(shù)中積極配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作；術(shù)后告知患者飲食方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理聯(lián)合健康教育：①心理護(hù)理：術(shù)前責(zé)任護(hù)士積極與患者溝通，了解其情緒后給予充分的理解，并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助其緩解不良情緒；對(duì)于患者提出的疑問，責(zé)任護(hù)士需積極、耐心地回答，讓其感覺到被重視、被尊重；指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者多鼓勵(lì)和支持，讓其感受到家庭的溫暖。②健康指導(dǎo)：術(shù)前責(zé)任護(hù)士積極地向患者介紹其所患疾病相關(guān)知識(shí)、眼科手術(shù)方法、預(yù)期效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)等；出院時(shí)責(zé)任護(hù)士耐心地告知患者相關(guān)藥物使用方法與相關(guān)注意事項(xiàng)等，并囑咐患者切勿飲酒，當(dāng)眼部出現(xiàn)不適時(shí)立即到院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)，并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。其中焦慮、抑郁狀態(tài)分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重；護(hù)理滿意度以自擬滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，評(píng)定項(xiàng)目包括護(hù)理方法、態(tài)度等，評(píng)分0 ～10 分，9 ～10 分為滿意，7 ～8 分為一般，6 分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件處理數(shù)據(jù)，SAS、SDS 評(píng)分用±s 表示，以t 檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁情緒

干預(yù)后，兩組SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），詳見表。

表 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評(píng)分比較（±s，分）

表 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評(píng)分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，①P ＜0.05；與對(duì)照組相比，②P ＜0.05。

組別 n SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 45 58.73±5.60 37.73±6.53①② 58.10±5.92 36.57±6.20①②對(duì)照組 45 58.10±5.22 48.63±5.15① 57.67±5.66 47.12±5.37①

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組滿意、一般、不滿意例數(shù)分別有35 例、9 例、1 例；對(duì)照組依次為21 例、14 例、10 例，兩組護(hù)理滿意度相比（97.78% VS 77.78%），觀察組更高，差異顯著（P ＜0.05）。

3.討論

隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，很多健康問題逐漸凸顯。因老年人身體機(jī)能較差，造成其適應(yīng)、恢復(fù)能力下降，比如在行眼部手術(shù)時(shí)，很多老年患者易受各種因素影響，產(chǎn)生不良情緒狀態(tài)。加上老年患者普遍存在文化程度較低、認(rèn)知和理解能力較差等問題。而常規(guī)護(hù)理因不具備針對(duì)性心理護(hù)理、健康教育等方面的干預(yù)措施，所以干預(yù)效果往往不太理想，且患者滿意度也不高[2]。因此，對(duì)行眼科手術(shù)的老年患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理和健康教育意義重大。

本研究對(duì)45 例行眼科手術(shù)的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，觀察組SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于干預(yù)前、對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。可見心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。分析原因：心理護(hù)理可有效緩解老年患者的焦慮、抑郁情緒，促使其更積極地配合手術(shù)治療[3]；術(shù)前健康教育可顯著提高患者對(duì)于疾病、手術(shù)的認(rèn)識(shí)，從而讓其做到心中有數(shù)，避免存在認(rèn)知誤區(qū)影響其情緒狀態(tài)，出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育可促使患者在院外發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高其自我護(hù)理能力，對(duì)于患者的預(yù)后改善具有重要意義[4]。

綜上所述，對(duì)老年眼科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可顯著緩解其不良情緒，并促進(jìn)患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)。