李海榮 李林（通訊作者） 姚瑤

（1 宜昌市第一人民醫(yī)院護(hù)理部 湖北 宜昌 443000）

（2 宜昌市第一人民醫(yī)院婦科 湖北 宜昌 443000）

（3 宜昌市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 湖北 宜昌 443000）

臨床產(chǎn)科中，妊娠高血壓疾病比較多見，該病主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿，是因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣所致[1]。妊娠高血壓疾病的發(fā)生將會(huì)直接影響到患者妊娠結(jié)局，更甚至威脅到母嬰安全健康[2]。故而積極予以針對(duì)性護(hù)理輔助臨床診治，以此來改善其妊娠結(jié)局，確保母嬰健康，顯得至關(guān)重要[3]。本文特此以346 例妊娠高血壓疾病患者為例，著重探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文346例妊娠高血壓疾病患者的接收時(shí)間為2017年1月—2019 年11 月。通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過同意書；臨床資料完整。排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病、精神異?；驘o法正常交流溝通的患者。根據(jù)患者入院就診單雙號(hào)，進(jìn)行分組，單號(hào)納入常規(guī)組；雙號(hào)納入研究組。每個(gè)組173 例。研究組年齡20 ～36 歲，平均（27.3±2.5）歲；孕周35 ～40 周，平均（39.5±2.4）周。常規(guī)組年齡20-35歲，平均（27.5±3.1）歲；孕周37～42周，平均（39.2±2.7）周。兩組臨床資料P 值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，迎接患者入院之后，對(duì)其血壓進(jìn)行按時(shí)監(jiān)測(cè)，合理控制患者的飲食，同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，并讓患者充分休息、睡眠，通過規(guī)律作息來保持身心健康。

研究組則在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即（1）健康宣教。對(duì)于患者以及患者家屬的健康宣教工作，護(hù)理人員一定要引起高度重視，由于多數(shù)患者不了解妊娠高血壓疾病，所以容易過度焦慮不安、抑郁、擔(dān)憂，影響到母嬰安全健康。鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬詳細(xì)的講解妊娠高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療、護(hù)理、注意事項(xiàng)等等，以此來糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，促使其按時(shí)復(fù)查，囑咐患者科學(xué)膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，充分休息、睡眠，遵醫(yī)囑嚴(yán)控用藥量，按時(shí)用藥，同時(shí)仔細(xì)觀察其血壓、蛋白尿等變化情況，以免患者病情加重。（2）心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我表達(dá)，訴說自己內(nèi)心的想法、看法，護(hù)理人員根據(jù)患者心態(tài)變化，分析其負(fù)面心理原因，以此來針對(duì)性紓解患者內(nèi)心焦慮不安，通過正確引導(dǎo)來調(diào)節(jié)患者情志，促使其保持良好的身心狀態(tài)；合理評(píng)估患者病情，檢查24h 尿蛋白、胎動(dòng)、胎心，若是發(fā)現(xiàn)次數(shù)、節(jié)奏、強(qiáng)度異常，及時(shí)向醫(yī)師反饋，保證母嬰健康。

1.3 觀察指標(biāo)

用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表，對(duì)患者抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，分值越高，抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重；同時(shí)記錄其胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血等不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]描述，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t 檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分，見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

小組 病例 HAMD HAMA護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 173 73.5±4.9 43.4±4.5 71.3±6.2 41.5±5.8常規(guī)組 173 73.3±4.6 50.5±6.8 71.2±6.6 50.8±6.7 t - 0.156 27.345 0.152 26.508 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比，見表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比[n（%）]

3.討論

妊娠高血壓疾病是患者群體中一種比較多見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者身心健康，更甚至還會(huì)威脅到宮內(nèi)胎兒安全，需及時(shí)予以診治，延緩疾病發(fā)展[4]?；颊呷后w比較特殊，除了用藥治療之外，還應(yīng)當(dāng)為患者輔以高效、科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)，以此來鞏固臨床治療效果。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05）；研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著減輕患者負(fù)面心理，促使其預(yù)后改善。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，滿足患者生理需求、心理需求，通過健康宣教，進(jìn)一步提高患者以及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除其內(nèi)心擔(dān)憂、疑慮，達(dá)到減輕其焦慮抑郁情緒的目的，同時(shí)還可以加強(qiáng)患者自信心，提高其依從性[5]。除此之外，通過心理干預(yù)，針對(duì)性調(diào)節(jié)其情志，排查高危因素，做好預(yù)防措施，全方位提高患者身心健康水平。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著減輕妊娠高血壓疾病患者負(fù)面情緒，提高母嬰健康水平，值得臨床應(yīng)用。