周夏月

（平湖市新埭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診 浙江 平湖 314211）

急診患者都是年齡相差較大，病種復(fù)雜、病情危急的病人，如果不能及時診治，隨時會有生命危險的發(fā)生。急診靜脈輸液是不可缺少的治療方式，具有給藥迅速、起效快、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，但是靜脈輸液是一種介入性操作，如果護(hù)士操作不當(dāng)或是患者不夠配合，有可能會誤傷患者，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，造成患者心理的恐懼，引起患者對護(hù)理人員的不滿情緒，產(chǎn)生護(hù)患糾紛[1]。因此提高護(hù)理人員靜脈輸液操作技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患者護(hù)理的滿意度是必不可少的[2]。系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)不僅能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且還能提升患者的護(hù)理滿意度，下面是我院應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，患者不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度的報告結(jié)果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科收治的30 名患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各15名，其中對照組男1名，女14名，年齡21～63歲，平均（22±11.82）歲；實(shí)驗(yàn)組男2 名，女13 名，年齡23 ～68歲，平均（23±1.65）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有惡性腫瘤患、精神障礙及傳染病病史、手術(shù)、心腦血管病患者等。兩組患者疾病類型、輸液時間、年齡分布等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法：（1）疾病健康教育：根據(jù)患者的文化程度及認(rèn)知情況，向患者介紹疾病的癥狀、臨床表現(xiàn)、注意事項(xiàng)、預(yù)后護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。播放疾病的相關(guān)視頻或是發(fā)放相關(guān)手冊，加強(qiáng)患者健康教育，提高疾病認(rèn)識程度[3]。（2）心理護(hù)理：急診輸液患者會出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)采用溫和、親切的態(tài)度與患者溝通，提高患者治療信心，密切觀察患者心理變化，消除患者緊張焦慮情緒和心理負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)患者積極配合治療。（3）輸液護(hù)理：征求患者意見，選擇有效的輸液穿刺部位，穿刺時保持與患者積極交流，及時詢問患者反應(yīng)，確保穿刺達(dá)到一次性準(zhǔn)確、快速成功。（4）護(hù)理巡視：護(hù)理人員要及時巡視輸液患者，注意觀察患者注射部位皮膚、輸液管液體流動速度、輸液瓶液體剩余量及針頭是否移位或脫落。（5）拔針護(hù)理：輸液完后要迅速拔出針頭并無菌棉簽壓住穿刺點(diǎn)五分鐘，減少出血與疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈輸液時不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括穿刺失敗、液體外滲、感染及血液回流。患者護(hù)理滿意度的評估采用自擬的護(hù)理滿意測評量表，分?jǐn)?shù)為0 ～100 分，90 ～100 分為十分滿意，80 ～89 分為滿意，70 ～79 分為基本滿意，低于70 分為不滿意，滿意度=（十分滿意+滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS17.0 軟件統(tǒng)計，計量資料采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為（33.33%）明顯低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（93.33%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理后，護(hù)理人員的護(hù)理操作技能、工作態(tài)度、輸液治療環(huán)境明顯高于對照組的常規(guī)護(hù)理滿意度（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3.討論

急診輸液患者大部分都是急性病，病情危急，如不及時治療，隨時有生命危險，靜脈輸液是急診治療最常用方法[4]。降低急診輸液的不良反應(yīng)發(fā)生率和提高患者護(hù)理滿意度是急診護(hù)理人員最重要的任務(wù)[5]。急診護(hù)理人員通過應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員的護(hù)理操作技能、服務(wù)態(tài)度，工作效率明顯提高，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P ＜0.05），護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P ＜0.05），說明系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可使靜脈輸液不良反應(yīng)發(fā)生率大幅度降低，使患者護(hù)理滿意度得到顯著改善，值得大力推廣。