孫友奎

（核工業(yè)四一九醫(yī)院放射科 廣東 韶關(guān) 512028）

惡性與良性屬于腫瘤的兩大類型，而肺癌屬于一種常見多發(fā)惡性腫瘤類型，對患者的健康安全產(chǎn)生了嚴重危害[1]。目前，初步診斷肺部良性腫瘤與肺癌時多采用影像學表現(xiàn)進行判斷，具體診斷方法可分為CT 與X 線胸片放射診斷。本研究于2017 年3 月—2019 年10 月期間從我院選取肺腫瘤患者共計200 例作為研究對象，對CT 與X 線胸片放射診斷的效果予以了探究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017 年3 月—2019 年10 月，甄選我院肺腫瘤患者共計200例作為研究對象，依據(jù)診斷方法分為對照組（n=100 例）和觀察組（n=100 例）。對照組男女比例為38:62 例，年齡36 ～79 歲，平均（52.17±0.39）歲；觀察組男女比例為40:60 例，年齡38～80 歲，平均（54.08±0.43）歲?；€資料兩組組間差異不顯著，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行X 線胸片放射診斷，具體內(nèi)容如下：應用R-500DR成像系統(tǒng)與醫(yī)用診斷X 射線機，型號為KM-300mA，實施胸部常規(guī)檢查。相關(guān)參數(shù)設(shè)置在28mA ～32mA 之間，同時將電壓控制在60kV ～70kV 之間。

觀察組行CT 診斷，具體內(nèi)容如下：所用儀器為GE 四排四螺旋CT 機。幫助患者選擇平臥位并在處于靜止狀態(tài)后憋氣，從肺尖至肺底實施依次掃描，掃描期間在發(fā)現(xiàn)可疑病灶后將100ml濃度為60%的泛影葡胺于肘靜脈注入。CT 機相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：螺距（2mm）、層距（10mm）、電流（90mA ～95mA），此后對病變部位實施薄層掃描，螺距（2mm）、層厚（3mm）[2]。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組良性腫瘤與肺癌檢測率和影像學表現(xiàn)。觀察兩組影像學表現(xiàn)包含了分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0 分析，以（n，%）表示計數(shù)資料并通過χ2檢驗，P ＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組良性腫瘤與肺癌檢出率比較

觀察組良性腫瘤與肺癌檢出率均顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組良、惡性腫瘤檢出率比較[n（%）]

2.2 兩組影像學表現(xiàn)比較

分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張等影像學表現(xiàn)觀察組均優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組影像學特征表現(xiàn)[n（%）]

3.討論

惡性腫瘤可分為多種類型，其中肺癌則屬于一種具有較高發(fā)病率的惡性腫瘤類型，具有較高的死亡率，不僅對患者的日常生活和工作產(chǎn)生了嚴重影響，而且直接威脅著患者的生命安全。由于肺癌發(fā)生早期并不存在特異性臨床癥狀，往往當患者自覺時病情已經(jīng)發(fā)展至晚期，錯過了最佳的治療時機，所以早期采取有效的診斷措施以確定患者具有重要價值[3]。

目前，早期肺癌檢查多采用影像學檢查，具體檢查方式可分為CT 和X 線。本文研究結(jié)果提示，觀察組良性腫瘤與肺癌檢出率均顯著高于對照組；分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張等影像學表現(xiàn)觀察組均優(yōu)于對照組，分析原因：一是兩組確實不同；二是X線胸片雖然在臨床中具有廣泛的應用范圍，但圖像清晰度較低，易導致漏診和誤診的情況。而CT診斷擁有監(jiān)測速度快、操作簡單、檢驗期間不舒適性較少等，在臨床中得到了廣泛應用。與此同時，通過CT 逐層實施掃描則能夠?qū)Ψ尾扛鞣N情況予以探明，有效降低了誤診和漏診的發(fā)生率[4]。此外，CT 診斷能夠更加準確的提示病灶發(fā)生位置、大小、尺寸以及形狀。

綜上所述，良性腫瘤與肺癌通過實施CT 診斷的效果均優(yōu)于X 線胸片放射診斷，且影像學表現(xiàn)更加全面詳細清晰，臨床值得應用。