李艷嫦

（佛山市第五人民醫(yī)院兒科 廣東 佛山 528211）

支氣管肺炎屬于臨床兒科較為多見呼吸系統(tǒng)病癥，多發(fā)于6 ～12 個月的嬰幼兒，大多由流行性或普通感冒惡化所致，也存在部分患兒由細(xì)菌感染或病毒引發(fā)。臨床治療小兒支氣管肺炎患兒多采用抗菌消炎、退熱及止咳等措施，療效并不理想，且起效較慢。本次選取所在醫(yī)院收治的小兒支氣管肺炎患者84例，探討聯(lián)合應(yīng)用布地奈德、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入84 例2017 年8 月—2019 年8 月我院收治的支氣管肺炎兒童。按照治療方式的不同將84 例患兒隨機(jī)分為對照組與研究組，每組42 例。其中對照組中男26 例，女16 例，年齡6 個月～5 歲，平均年齡（2.12±0.38）歲，病程2 ～8d，平均病程（3.87±1.84）d；研究組中男24 例，女18 例，年齡6個月～5 歲，平均年齡（2.32±0.41）歲，病程2 ～8d，平均病程（3.75±1.78）d。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予抗感染、抗病毒等常規(guī)支氣管肺炎對癥治療。對照組：將15mg 鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字：H20041473，生產(chǎn)廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司）與5mg 生理鹽水混合為霧化溶液，通過超聲霧化儀開展霧化吸入治療，2 次/d，15min/次。研究組采用布地奈德（國藥準(zhǔn)字：H20030986，生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司）聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，采用0.25mg 布地奈德與15mg 鹽酸氨溴索制成霧化溶液，采用采用超聲霧化儀進(jìn)行霧化吸入治療，2 次/d，15min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間及療效。臨床癥狀主要包括肺部啰音、咳嗽、氣促及體溫。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[1]：經(jīng)治療后患兒體溫不高于37.5℃，氣促、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀全部消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)不大于10×109/L，且肺部X 線點(diǎn)狀或片狀陰影全部消失視為顯效；經(jīng)治療后患兒體溫不高于37.5℃，促、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀明顯改善，肺部X線點(diǎn)狀或片狀陰影明顯縮小視為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 比較兩組臨床癥狀消失時間與住院時間

研究組肺部啰音、咳嗽、氣促及發(fā)熱等臨床癥狀消失時間均短于對照組，差異顯著（P ＜0.05）；且住院時間短于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間與住院時間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時間與住院時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 臨床癥狀消失時間 住院時間肺部啰音 咳嗽 氣促 發(fā)熱研究組 42 4.32±1.01 6.23±1.04 4.22±1.11 2.83±1.03 7.49±1.42對照組 42 6.83±0.88 7.83±0.81 6.24±1.03 4.21±0.84 11.21±1.14 t-12.143 7.866 8.645 6.729 13.239 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組臨床療效

研究組臨床治療總有效率（95.24%）高于對照組（69.05%），差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3.討論

霧化吸入是臨床兒科用于支氣管肺炎常用輔助治療手段之一，藥物在霧化進(jìn)入機(jī)體后能夠?qū)Σ≡钸M(jìn)行直接作用，臨床治療效果顯著。鹽酸氨溴索經(jīng)超生霧化儀霧化后進(jìn)入患兒呼吸道內(nèi)，可有效促進(jìn)黏稠分泌物排出，同時增加溶膠層厚度，使呼吸道內(nèi)纖毛運(yùn)動能力得到提高，促進(jìn)患兒排痰，從而改善患兒呼吸道狀況[2]。布地奈德作為常見糖皮質(zhì)激素藥物，具有較好的抗炎效果，可對炎性介質(zhì)的釋放與合成進(jìn)行抑制，使氣道高反應(yīng)性得到降低，平滑肌收縮得到減弱[3]。本次研究將布地奈德作為聯(lián)合藥物與鹽酸氨溴索共同應(yīng)用于小兒支氣管肺炎患兒，研究發(fā)現(xiàn)，研究組臨床癥狀消失時間與住院時間均短于對照組，P ＜0.05；臨床治療總有效率（95.24%）高于對照組（69.05%），P ＜0.05。證實(shí)相比單用鹽酸氨溴索治療，聯(lián)合應(yīng)用布地奈德與鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎，可有效改善患兒臨床癥狀，提高臨床療效。