文/張拯淑

燕尾帽戴在頭上，誓言記在心里；疲憊心酸藏在身后，微笑常掛在臉上；良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。用心真誠(chéng)地溝通，減少與彼此的矛盾，贏得患者與家屬的信賴(lài)，才能更好地幫助病患進(jìn)行有效的治療，促使病人早日恢復(fù)健康。在這里我利用所學(xué)敘事講述一個(gè)發(fā)生在病房里的小故事。

有一位被確診賁門(mén)癌的大伯，62歲，間斷惡心、嘔吐10余天入院治療，賁門(mén)癌晚期，癌細(xì)胞到處轉(zhuǎn)移，體質(zhì)瘦弱，醫(yī)生不建議化療，因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，每天需要補(bǔ)充大量的液體，維持體能。好景不長(zhǎng)，大伯從積極配合到每項(xiàng)治療都消極抗拒，無(wú)奈的兒女們屢次勸導(dǎo)無(wú)效，看在眼里急在心里。

那天下午大伯感覺(jué)很不舒服，醫(yī)生看過(guò)后，要求測(cè)血壓。大伯看了看醫(yī)生，牛脾氣上來(lái)了：“不測(cè)血壓，你開(kāi)些藥吧，讓我能吃點(diǎn)東西就行?！?/p>

醫(yī)生：“我要根據(jù)你的血壓結(jié)果，做出下一步的治療?！?/p>

大伯：“血壓跟能不能吃東西是兩碼事，不測(cè)！”

兒女們無(wú)奈地直搖頭，為了順從老父親，家屬又一次要拒絕治療。

醫(yī)生見(jiàn)狀表示遺憾，我主動(dòng)提出來(lái)，去試試，希望能在心理上緩解大伯的不適感。于是我?guī)涎獕河?jì)，帶著敘事的理念走進(jìn)冰冷的病房。一進(jìn)去就看到他一米八的大個(gè)子蜷縮在病床上，面容憔悴，心如刀割。尤其是四目相對(duì)時(shí)，我看到大伯那毫無(wú)希望的眼神，那種茫然與無(wú)助讓我深深地感受到他的痛苦，需要我們?nèi)ダ斫狻?/p>

我說(shuō)：“大伯，你好，你現(xiàn)在感覺(jué)不舒服嗎？”

大伯不耐煩地說(shuō)：“恩，舒服就不來(lái)看病了?！?/p>

我說(shuō)：“你哪里不舒服，能跟我講講嗎？”

大伯：“一個(gè)多月了，東西只能看，就是不能吃！”

我說(shuō)：“哦！那是挺難受，你都已經(jīng)堅(jiān)持一個(gè)月了，怎么做到的？”

大伯：“光想著能好哩！過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間了，也不好！怎么用藥也不行，反而是越來(lái)越重。”

我說(shuō)：“你是配合治療嗎？”

大伯：“醫(yī)生讓我怎么辦，我就怎么辦。我是當(dāng)兵的，得服從命令。不過(guò)你說(shuō)老不讓我吃東西，這要是到了戰(zhàn)場(chǎng)，怎么受得了啊?人是鐵，飯是剛，不吃就不行！我說(shuō)餓得頭暈，醫(yī)生讓我測(cè)血壓。我要說(shuō)餓得肚子痛，醫(yī)生還讓我測(cè)肚子壓?jiǎn)?？?/p>

我說(shuō)：“大伯，你真符合當(dāng)兵人的幽默感啊！你在床上休息一個(gè)多月了吧，腸蠕動(dòng)減慢，不消化，導(dǎo)致惡心、嘔吐。想吃東西，咱們得按醫(yī)生說(shuō)的，慢慢來(lái)。你現(xiàn)在把食物強(qiáng)行吃到肚子里，它消化不了再吐出來(lái)，不更難受嗎？我教你一個(gè)小方法，不用下床，促使腸道蠕動(dòng)，可以嗎？”

大伯：“恩，好啊?！?/p>

正在此時(shí)，大伯突然嘔吐。黑色的胃內(nèi)溶液，散發(fā)的惡臭撲鼻而來(lái)。我并沒(méi)有嫌棄這些，立刻協(xié)助他拍背、漱口、拭去嘴角殘留的嘔吐物。大伯緊鎖的眉頭間，流露出痛苦的神色，看著這些我的眼淚忍不住落了下來(lái)。休息了一會(huì)兒，征求大伯同意后，我搓熱雙手，在大伯的下腹部，力度耐受的情況下順時(shí)針緩慢地揉搓，直至看到大伯露出了久違的微笑。

我問(wèn)：“舒服些了嗎？”

大伯：“恩，以后我也讓我兒子這樣揉揉。對(duì)了，閨女，你背后拿的是什么??？”

我說(shuō)：“我想給你測(cè)量一下血壓，好讓醫(yī)生給你用藥，讓你更舒服些，可以嗎？”

大伯露出愧疚的表情：“其實(shí)我不是故意刁難你們，我也是干著急，發(fā)無(wú)名火。在這病房里時(shí)間長(zhǎng)了，悶得慌，越煩越惱火。是恨這病，不是討厭你們，對(duì)不起啊。”

我趕忙回應(yīng)大伯沒(méi)事，然后問(wèn)：“您這壞脾氣從什么時(shí)候開(kāi)始的呢？”

大伯說(shuō)：“年輕的時(shí)候感覺(jué)自己身體很好，愛(ài)喝酒，誰(shuí)知道年輕的時(shí)候沒(méi)有保養(yǎng)好，現(xiàn)在遭這個(gè)罪。早知道現(xiàn)在，何必當(dāng)初呀，現(xiàn)在后悔莫及。你們現(xiàn)在還年輕，可要好好地保養(yǎng)自己，不然以后……”

看著我及身邊的兒女時(shí)，大伯的眼睛里少了些許的痛苦。

我說(shuō)：“發(fā)脾氣會(huì)讓你減輕痛苦嗎？”

大伯這才知道我的意思，訕訕笑著說(shuō)：“不會(huì)，兒女因?yàn)槲依鲜前l(fā)脾氣，嚇得大氣也不敢出”一句話惹得身旁的兒女們都不禁笑出了聲。

我也打趣道：“你挺嚴(yán)厲哈?！?/p>

大伯：“都是這個(gè)病惹的，其實(shí)我跟孩子的關(guān)系挺融洽的，壞脾氣只能讓我跟孩子之間越來(lái)越有距離，折磨著我的內(nèi)心，我都要變成一個(gè)孤獨(dú)的糟老頭子了?！蔽颐Τ脽岽蜩F說(shuō)：“是啊，孩子們那么孝順您，悉心陪伴著您，我也希望您打起精神，少一些痛苦，多一些快樂(lè)！”

大伯開(kāi)心地點(diǎn)點(diǎn)頭：“你們監(jiān)督我，我會(huì)改掉我的臭毛??！”

利用所學(xué)跟大伯用心交流，溝通也能治愈受傷的內(nèi)心，點(diǎn)燃希望之光?？粗蟛ㄩ_(kāi)自己的心扉，重新接受了治療，我釋然了。

我曾天真地認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理操作加上患者依從性，就能給患者帶來(lái)最好的康復(fù)。但是，身邊越來(lái)越多的事例讓我覺(jué)得，我們有必要將心理治療、健全的溝通護(hù)理放到同等重要的位置，通過(guò)交流和溝通來(lái)改善患者對(duì)疾病及病后生活的消極心態(tài)。而且，走進(jìn)患者的內(nèi)心，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和交流，讓所學(xué)的心理學(xué)和人際溝通護(hù)理知識(shí)學(xué)以致用。

我相信看見(jiàn)是改變的開(kāi)始，行動(dòng)是改變的抵達(dá)，我們將以實(shí)際行動(dòng)用敘事溫暖身邊的每一位患者，治愈每一個(gè)受傷的心靈。