文·圖/馬宏春 葛仕兵

自2017 年10 月以來，江蘇省常州市應急管理局按照“政策引導、市場運作、突出重點、多方參與”的原則，建立健全“保、控、訓、賠”的安?；恿夹詸C制，有效提升了安全生產管理水平，取得了預期成效。

制度為先 堅持規(guī)范化

學習調研

常州市通過“走出去學、請進來論、靜下來理”凝聚共識，應急管理局組織相關職能部門、保險公司赴浙江嘉興等地現(xiàn)場交流學習安全生產責任保險（以下簡稱“安責險”）實施舉措，完成了具有常州地方特色的安責險統(tǒng)保示范項目框架設計。制訂出臺了《關于進一步推進全市安全生產責任保險工作的實施意見》等相關文件。2018年中，市應急管理局組織相關處室、公司赴北京市學習；跟隨省局赴廣東省、佛山市、浙江省和寧波市等地調研安責險推動工作經驗。2019 年5 月組織轄市區(qū)局分管領導及共保體到深圳專題調研“科技+保險+服務”“風控科技創(chuàng)新”成果。積極圍繞安責險風控服務的具體舉措和實踐體會，在省廳編制“安責險風控服務基本規(guī)范”技術推薦標準中融入常州特色，為全省風控服務貢獻了常州智慧。

制度建設

在常州市保險行業(yè)協(xié)會的指導協(xié)調下，常州市應急管理局對保險經紀先行招標，委托引入江泰保險經紀股份有限公司組建共保體，經組織綜合評定，選擇平安、人保、太保組建常州市安全生產責任保險統(tǒng)保示范項目共保體（以下簡稱“共保體”），由共保體首席保險人平安產險牽頭組建安管會，下設事故預防控制中心、保險賠償處理中心及事故鑒定委員會。共保體向應急管理部門出具安?；映兄Z書，按規(guī)定為生產經營單位提供事故預防服務，及時在責任限額內為發(fā)生生產事故的統(tǒng)保單位予以經濟賠償。

為增強保險公司誠信履約意識，提升保險服務能力和水平，市應急管理局配套印發(fā)了《常州市安全生產責任保險履約信用考評管理辦法》（試行）。將在常州開展安全生產責任保險業(yè)務的所有保險公司納入百分制考核。根據保險機構投保、理賠、風控和事故預防服務過程中的具體表現(xiàn)進行專項考評；會同保險行業(yè)協(xié)會邀請第三方經紀公司對保險公司履約誠信進行綜合考評；匯總形成A、B、C等級，定期向社會公布考評結果。對扣分達20 分的公司，將進行約談，重新審議確定首席保險公司，列為C級的保險機構將取消共保體資格，明確為安全生產領域誠信黑名單。

共保體根據市應急管理局的總體設計框架，先后修訂印發(fā)了《常州市安責險統(tǒng)保示范項目管理委員會章程》《事故預防控制中心管理辦法》《保險賠償處理中心管理辦法》《費用收支管理辦法》《風控服務外部供應商考評辦法》《風控服務定價規(guī)則》等19 項管理規(guī)程。發(fā)布常州市安責險2018 年度白皮書，從“組織、簡介、總結、分析、紀實、風控、榮譽、制度、附錄”等九個章節(jié)，固化運行成果，積累經驗檔案。

規(guī)則運行

常州市明確由安責險替代原有的雇主責任險和公眾責任險，原保單在有效期到期后全部轉換成安責險。

依據企業(yè)行業(yè)屬性、規(guī)模、投保限額形成生產企業(yè)10 檔51 項、經營企業(yè)7 檔17 項的基礎保險費率和18類附加保險（其中15 類免費贈送3類自愿選擇收費投保）；根據風險系數(shù)、管理水平、責任限額、重大危險源、賠償記錄、賠付率等調整因素科學合理測算和制定費率浮動。建立全市統(tǒng)一的保險條款、保險費率和保障標準，由保險公司報經保險主管部門批準后嚴格執(zhí)行，確保全市按統(tǒng)一標準有序實施，積極引導生產經營單位提高安全生產管理水平。

常州市行政區(qū)域內高危企業(yè)，以及粉塵發(fā)生生產安全事故后可能對社會公眾造成嚴重危害的生產經營單位應當投保安責險。鼓勵其他生產經營單位選擇適應本單位安全生產保障需求的安責險產品。投保企業(yè)投保范圍必須覆蓋全員，保費可由企業(yè)安全生產費用中列支。

風控為核 建立標準化

突出風控

共保體按照“足額提取、統(tǒng)籌安排、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，每年提取不低于當年度參保企業(yè)保費收入總額20%的費用開展事故預防服務。嚴格按照制訂的《風控費用收支管理辦法》執(zhí)行，確保事故預防費用有序使用。根據年度使用情況統(tǒng)計分析，進行必要的調整，逐步完善。明確事故預防費用主要用于安全生產、職業(yè)病宣傳教育和文化建設，安全生產和職業(yè)病危害風險辨識、評估，安全生產隱患排查，應急救援演練，行業(yè)風險控制經驗研討，重點環(huán)節(jié)風險管控，安全科技推廣應用，員工安全獎勵基金，關鍵崗位心理輔導，理賠數(shù)據分析預警等10 個方面工作，為企業(yè)防控風險提供依據及助力。要求保險機構必須通過內部風控部門委托有資質的專家、社會化服務機構在投保期內至少對投保生產經營單位開展一輪安全知識培訓、一次安全狀況評估和二次專家事故隱患檢查，形成規(guī)范的書面文本，提出專業(yè)化的治理對策，化解事故風險。對事故隱患檢查和理賠服務形成的大數(shù)據進行綜合分析，反饋給企業(yè)自我排查整改和專業(yè)監(jiān)管部門進行精準監(jiān)管。

技術支撐

共保體在安全評價服務機構的基礎上，匯集選取保險行業(yè)風控師、區(qū)級以上安全領域專家、企業(yè)安全生產一線的資深專業(yè)技術骨干以及市應急管理局公布的誠信中介服務機構專業(yè)團隊開展風控工作。多次召開安責險風控管理宣導推薦會，評聘專兼職風控隊伍，建立退出機制。

根據市場資費行情，共保體制訂了《外部供應商考評標準》《風控服務訂價規(guī)則》，明確專家風控服務費用基數(shù)，設置行業(yè)類別、企業(yè)規(guī)模、服務質量相應系數(shù)，確定進場風控專家的人數(shù)，把控單次檢查表單條數(shù)，區(qū)別定價檢查表單之外新增事故隱患的費用額度。嚴格落實風控服務專家質量考評制度，確保風控服務做專做實做精做細。

對于承保企業(yè)明確要求3 個月之內進行首次風險勘查，同步開展培訓輔導；3 個月后進行復勘，檢視首勘的整改情況，檢查剩余的風險點；第九個月出具安全評估報告，完成一輪“211”閉環(huán)服務。針對部分“拒控企業(yè)”，共保體積極采取措施，聯(lián)合當?shù)貞惫芾聿块T進行政策引導，聯(lián)系片區(qū)業(yè)務員做好解釋宣傳，制訂風控服務告知書，以書面規(guī)范風控流程，全力提升風控覆蓋面。

服務為本 推動信息化

系統(tǒng)構建

常州市應急管理局組織共保體依托市安全生產綜合監(jiān)管信息平臺開發(fā)安責險管理子系統(tǒng)，共享生產經營單位投保信息、風險評估、事故預防、出險定損、理賠處置、事故現(xiàn)場查勘資料、賠案卷宗信息、保險機構誠信等與安責險有關的數(shù)據和信息，突出數(shù)據錄入、檢索查詢、統(tǒng)計分析、機構管理等功能，實現(xiàn)安責險信息化管理和數(shù)據共享。

安責險管理系統(tǒng)由共保體按照職責分工管理運作。梳理出來的檢查表單根據企業(yè)行業(yè)分類無償提供企業(yè)對照自查；對風控專家現(xiàn)場檢查出的事故隱患，由系統(tǒng)自動推送信息告知被查企業(yè)主要負責人和安全管理人員，提醒企業(yè)及時進行整改，并自動納入企業(yè)隱患自查自改系統(tǒng)。按照風勘節(jié)奏按時復查，對存在重大隱患風險由共保體再次邀請資深專家進行核查確認，提出風險警示分類處理。

在線辦理

安責險管理模塊與常州市安全生產綜合管理系統(tǒng)自動實時對接。安責險風控服務入場全部實現(xiàn)系統(tǒng)實時流轉，共保體進行系統(tǒng)派單，短信提醒服務專家登錄系統(tǒng)接單操作，對照選派服務內容和檢查表單到企業(yè)開展實時服務。應急管理部門和共保體均能對風控對象、風控專家、風控表單、風控動態(tài)、風控考評等線上監(jiān)控，實時跟蹤服務進展。同時，在信息系統(tǒng)中建立共保體保險機構的履約誠信和風控服務外部供應商考評標準模版，明確扣分的不良情形。會同保險協(xié)會、經紀公司開展第三方評估和督查，圍繞預防費用十種使用途徑，切實開展保險機構的履約誠信考評；共保體對照風控服務情況開展實時扣分，考評結果通過一定規(guī)則與外部供應商的服務費用報酬相關聯(lián)，切實提高相關機構的責任心和自覺性。

業(yè)務關聯(lián)

共保體建立短信平臺，自動推送系統(tǒng)運行過程中關鍵節(jié)點信息。涵蓋投保企業(yè)、風控專家、共保機構多個主體，將事前防范、事中提醒、事后理賠有機統(tǒng)一，為各方提供精準服務。

將企業(yè)投保安全生產責任保險作為開工復產、政策扶持、行政許可、風險評估、安全標準化達標升級等事項的重要參考，加大安責險專項檢查執(zhí)法力度。

充分利用安責險投保、理賠、風控服務等數(shù)據，不斷強化安責險管理系統(tǒng)分析功能。完善地區(qū)投保企業(yè)統(tǒng)計、優(yōu)化投保項目分析、梳理共性隱患排行、整理事故隱患分類、跟蹤事故隱患整改、細化風控質量水平、剖析事故理賠趨勢。

下一階段重點工作

常州安責險統(tǒng)保示范項目，經過一年半的有效探索，基本形成了一種切實可行的風控管理理念。成績雖然可喜，但離奮斗目標還有差距，主要問題集中在：風險管控質效上還存差距、事故理賠精準上仍需提升、服務舉措落實上有待強化。下一步，常州市將重點做好以下工作。

突出重點

爭取數(shù)量上有新突破。下一步，將圍繞全年“總投保額5 000 萬元”的目標全力沖刺，高危行業(yè)和重點領域的企業(yè)投保率要達95%以上，鼓勵類企業(yè)的增長20%。推進建筑施工、交通運輸?shù)雀呶Ｐ袠I(yè)強制企業(yè)的啟動工作。共保體要通過提升投保企業(yè)事前風控效果和強化事后經濟補償兩個方面下功夫，加大宣傳力度，細化展業(yè)舉措，以主動作為引導鼓勵類企業(yè)投保安責險。各地區(qū)要與日常監(jiān)管和執(zhí)法檢查有機結合，針對重點行業(yè)領域及早部署和引導，督促企業(yè)積極投保。

爭取質量上有新突破。提升事前風險隱患排查水平；修訂完善各行業(yè)領域的功能單元檢查表單，嚴格對照檢查表單開展風控，規(guī)范專家團隊服務質量考核；邀請資深專家專題復核重大隱患，提出整改建議，切實采取措施，確保發(fā)現(xiàn)的重大隱患在可控范圍內；通過調整費率浮動因子提升保費等手段，積極引導企業(yè)及時落實隱患整改。各地區(qū)要結合精準監(jiān)管和執(zhí)法的要求，主動對接安責險專家排查出來的風險隱患清單，有的放矢地開展監(jiān)管執(zhí)法活動，督促企業(yè)加速整改，有效減少事故隱患，降低事故風險，尤其是重大隱患的處置，更要納入精準監(jiān)管執(zhí)法的重點工作予以推進。

爭取效果上有新突破。積極推進線上化培訓、電子化保單、無紙化理賠等舉措，提升對投保企業(yè)的服務品質。加大培訓線上化建設力度，把線下培訓和線上培訓有機結合起來，提高參訓覆蓋率，大力普及安全生產知識和安全技能，降低事故風險。引入電子化保單，投保企業(yè)只需網上投保、網上支付、網上下載，減少員工來回跑動，方便企業(yè)辦理。開通事故理賠資料和信息網上申報，通過保險機構及時到現(xiàn)場勘察，各類要件電子文檔齊全后即予以理賠。對事故理賠高、改善意愿高的企業(yè)進行個性化幫扶，全面開展風險改善活動。

堅持常效

嚴格規(guī)范開展。相關部門和單位要根據市應急局關于推進安責險工作的實施意見精神，以及國家、省有關安全生產責任保險風險辨識管控服務基本規(guī)范要求，堅持嚴格、細致、扎實的工作作風常抓不懈，對照保險機構履約誠信考評辦法，圍繞共保體制訂的一系列管理制度，全程在信息系統(tǒng)中陽光運行，凝聚“共保體姓共”的團結協(xié)作精神，群策群力，共同努力，推動安責險工作更上一層樓。

注重過程管控。共保體要全面履行投保期內211 服務承諾，嚴格風控專家履職考評，注重提升風控質量；通過投保便利、理賠快捷和風控有效展現(xiàn)985 險種優(yōu)勢；全面實現(xiàn)211+風控升級，完善系統(tǒng)數(shù)據研判分析功能，強化新技術智能化的有效應用；邀請資深專家專題復核重大隱患，確保整改措施落實到位；針對高出險、高賠付、高隱患、高保費的企業(yè)主動開展多層次的事故預防和重點風險管控，提升客戶滿意度。

聯(lián)合協(xié)作推進。各轄市區(qū)局要積極培育、指導和管理好保險機構第三方中介力量，有機關聯(lián)高危行業(yè)專家檢查、雙控機制建設和企業(yè)安全生產標準化的達標創(chuàng)建和提升。聯(lián)合銀保監(jiān)部門邀請經紀公司適時梳理制定保險機構風控服務評價導則。逐步創(chuàng)建形成行業(yè)的風控檢查、評價考核、行業(yè)管理、系統(tǒng)構建等地方標準，推動風控服務有序進行，切實打造安責險品牌走在行業(yè)領先水平。（本文作者單位系江蘇省常州市應急管理局）