富凡芮

大家都知道，在日常醫(yī)療中，醫(yī)護(hù)人員尤其給肥胖患者和嬰幼兒及ICU病房患者進(jìn)行靜脈穿刺輸液時(shí)都會(huì)存在相當(dāng)?shù)碾y度。在醫(yī)學(xué)治療中，淺靜脈穿刺是建立血管通路最常用的方法，是臨床給藥、輸液、采血、輸血及搶救的重要途徑。據(jù)渥太華大學(xué)心臟研究所的統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)每年會(huì)實(shí)施300億次靜脈穿刺，80%的住院患者和門診病人接受過靜脈穿刺。成年人靜脈穿刺一次成功率為74%-88%，兒童靜脈穿刺一次成功率僅為46%-76%。很多情況下，如靜脈細(xì)小、脂肪過多、膚色較深、失血脫水嚴(yán)重等原因會(huì)使肉眼難以觀察分辨靜脈，導(dǎo)致穿刺失敗或重復(fù)。靜脈穿刺失敗會(huì)給患者造成較大痛苦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，延誤診療或搶救時(shí)機(jī)，也會(huì)讓醫(yī)生產(chǎn)生極大的心理壓力。

針對(duì)這種情況，美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）在 2016 年版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求：為了保障患者的安全，臨床工作者應(yīng)該具備使用置入血管通路裝置（VAD）可視化技術(shù)的操作能力;需要的知識(shí)包括（但不限于）通過靜脈評(píng)估，選擇合適的靜脈、粗細(xì)、深度、穿刺部位及了解可能的并發(fā)癥。但在我國(guó)前期推廣的情況來看，穿刺經(jīng)驗(yàn)和熟練度等主觀因素在臨床護(hù)理中仍然占據(jù)重要地位，靜脈穿刺的安全性和準(zhǔn)確性等無法得到有效保障。

西安中科微光影響技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中科微影”）依托中國(guó)科學(xué)院西安光學(xué)精密研究所與清華大學(xué)的強(qiáng)大技術(shù)支持，共同研發(fā)的投影式紅外血管成像儀解決了這一“扎針難”的問題。該成像儀主要利用了血液中血紅蛋白對(duì)近紅外光的吸收強(qiáng)于其他組織的原理，通過 CCD圖像傳感器感知反射的紅外光，經(jīng)過數(shù)字圖像處理，將血管的輪廓顯示出來，再經(jīng)投影儀將圖像投影到人的皮膚表面以還原血管的分布。使用時(shí)，只需將成像儀照射到需要尋找血管的皮膚表面，即顯示出皮下血管分布圖像，安全快捷地找到可以穿刺或抽血的血管，提高了血管查找準(zhǔn)確率以及靜脈穿刺成功率。

項(xiàng)目工程師在設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮到了老人、嬰幼兒、腎病及血管外科等各種臨床場(chǎng)景使用，設(shè)備具有高運(yùn)算性能、控制靈活、系統(tǒng)體積小等特點(diǎn)。其中中科微影擁有十多項(xiàng)自主研發(fā)專利，具有完整的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。公司于2014年通過德國(guó)TV Rheinland機(jī)構(gòu)的EN ISO 13485：2016質(zhì)量體系認(rèn)證（歐盟產(chǎn)品登記號(hào)為DE/CA05/MP-238321-2318-00）2017年獲得美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）市場(chǎng)準(zhǔn)入許可。

?????現(xiàn)在，VEINCAS系列血管成像儀已出口至全球70多個(gè)國(guó)家，覆蓋我國(guó)20多個(gè)省市，服務(wù)于近千家醫(yī)院。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)宣武醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、國(guó)家康復(fù)中心、中國(guó)國(guó)家博物館、中國(guó)科技館、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)及單位相繼引進(jìn)并用于臨床護(hù)理、科普展示、護(hù)理教學(xué)等，臨床效果得到廣泛認(rèn)可。

VEINCAS 紅外血管成像儀采用航天光學(xué)影像技術(shù)、深度智能識(shí)別技術(shù)，具有首創(chuàng)的發(fā)明專利，通過人工智能算法，在深度識(shí)別模式下可以識(shí)別6mm 深的血管并提示醫(yī)護(hù)人員，還能夠評(píng)估血管粗細(xì)、深淺、曲直、長(zhǎng)短、分叉、靜脈瓣等詳細(xì)信息，檢測(cè)血流狀態(tài)、評(píng)估血管是否有病變等。

2014年，中國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)赴非洲利比里亞執(zhí)行抗擊埃博拉任務(wù)時(shí)攜帶了該設(shè)備，在抗疫情中發(fā)揮了重要作用。今年新冠疫情爆發(fā)，紅外血管成像儀再次出征，有效解決了一線醫(yī)護(hù)人員在治療中“扎針難”的痛點(diǎn)問題。

現(xiàn)在，新款紅外血管成像儀增加了拍照、儲(chǔ)存功能，可更好地輔助臨床進(jìn)行血管評(píng)估，且具有基本模式、綠光模式、藍(lán)光模式、紅光模式、紫光模式、優(yōu)化模式以及深度識(shí)別模式，還有立式、臺(tái)式兩種支架。并且相比于國(guó)外同等質(zhì)量產(chǎn)品，價(jià)格便宜約 30%，更具性價(jià)比，功能更全。

在實(shí)際運(yùn)用中，該成像儀能輔助醫(yī)護(hù)人員做到許多傳統(tǒng)方式無法觀察到的臨床診斷：一是幫助醫(yī)護(hù)人員輔助評(píng)估血液狀態(tài)、血管是否有病變;二是輔助醫(yī)護(hù)人員確定最佳穿刺位置，提高扎針的一次成功率;三是輔助醫(yī)護(hù)人員選擇合適穿刺工具的型號(hào)以利于保護(hù)患者血管等。

隨著靜脈可視化的推廣，各大護(hù)理組織開始專注靜脈可視化發(fā)展方向，紛紛提出了“精準(zhǔn)護(hù)理”“安全護(hù)理”“智慧護(hù)理”等理念，靜脈可視化越來越受到護(hù)理領(lǐng)域的關(guān)注。VEINCAS 紅外血管成像儀作為中國(guó)科學(xué)院 2013年自主創(chuàng)新及成果展專業(yè)化代表作品和國(guó)內(nèi)靜脈可視化技術(shù)最早進(jìn)入及推廣產(chǎn)品，頻繁成為諸如中國(guó)護(hù)理管理大會(huì)-智慧護(hù)理、護(hù)理發(fā)展高峰論壇、省級(jí)護(hù)理主人大會(huì)等各類護(hù)理會(huì)議的展品，得到諸多護(hù)理界專家學(xué)者的好評(píng)。