文 林明北

一副合格、舒適的眼鏡不僅跟驗光有關(guān)，配鏡也同樣重要。配鏡之前，鏡框的選擇將對配鏡結(jié)果產(chǎn)生直接影響，并最終影響配戴效果。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，總結(jié)了一些避免鏡框選擇失誤的經(jīng)驗，希望能供業(yè)界同仁探討分析。

總體來說，配鏡前鏡框的選擇有以下幾種常見情況：

1 老視鏡的選框

老視鏡的選框需注意兩個特性：一是老視鏡近用光心距普遍較??；二是老視鏡鏡片為凸透鏡，中間厚，邊緣薄。本文討論的老視鏡特指日常普遍驗配的單焦點近用老視鏡。

配單焦點老視鏡時，近用光心距會較遠(yuǎn)用瞳距小，如下處方（式1）：

OD：+1.00DS

OS：+0.75DS

ADD：+2.50

PD：61mm

該處方僅近用時（式2），度數(shù)應(yīng)為：

OD：+3.50DS

OS：+3.25DS

PD：57mm

式1、式2處方的區(qū)別除了遠(yuǎn)近用度數(shù)的不同外，光心距也存在區(qū)別，該光心距是根據(jù)常用閱讀距離的近光心距系數(shù)計算而得。常用閱讀距離的近光心距系數(shù)見下表：

筆者為了統(tǒng)計現(xiàn)代人群的平均瞳距，特意進行了大樣本調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在600例驗光樣本中，男性300例，平均瞳距64mm；女性300例，平均瞳距61mm。假設(shè)常用閱讀距離按330mm計算，男性平均近用光心距為59.5mm，女性平均光心距為56.7mm。因為近用時光心距小，所以選鏡框時應(yīng)挑選小鏡框，不宜挑選大鏡框。

老視鏡片另一個特性就是中間厚、邊緣薄，選框時要重點考慮到最小直徑公式，避免失當(dāng)。最小直徑公式：D=FPD+R+2（D指鏡片最小直徑，F(xiàn)代表框架尺寸，PD即瞳距，R為鏡圈最大直徑尺寸，2mm為加工預(yù)留量）。老視鏡鏡片的最小直徑需要滿足上式要求。舉例說明：顧客近用度數(shù)：

OD：+3.50DS

OS：+3.25DS

PD：57mm

此時備選鏡框4副：

a板材全框50-18mm，框高28mm，小方形鏡框；

b金屬半框52-16mm，框高29mm，小橢圓形鏡框；

c金屬全框54-16mm，框高27mm，橢圓形鏡框；

d金屬無框50-16mm，框高27mm，小方形鏡框。

以采用65mm直徑鏡片為例，根據(jù)鏡框最小直徑公式，a框尺寸滿足要求、b框尺寸滿足要求，c框尺寸不能滿足要求，d框尺寸滿足要求。需要注意的是，b框為金屬半框架，雖然尺寸滿足要求，但是鏡片切割已到最邊緣，開槽時易崩邊或在使用過程中易出現(xiàn)崩邊現(xiàn)象，所以b框不可取。d框為金屬無框，尺寸雖符合要求，但是鏡片邊緣太薄，鉆孔時鏡片容易斷裂或在使用過程中斷裂，所以d框也不可取。c框架直徑太大，鏡片的直徑不能滿足該例顧客的近用光心距要求。遇到上述情況時，雖然可以通過鏡片定制等其他方式解決，但會增加顧客的經(jīng)濟成本和時間成本。

根據(jù)上述例子，得出結(jié)論如下：老視鏡的選框一是優(yōu)先選小直徑的鏡框，二是最好選擇全框鏡架，配鏡結(jié)果會較為理想。

2 無框鏡架選配

無框鏡架因重量輕、戴上形象文雅等優(yōu)點而受到人們的喜愛，但是選配無框鏡架時，仍要注意：首先，顧客的度數(shù)及瞳距適合選配無框鏡架；其次，選擇適合配無框鏡架的鏡片材料。

從度數(shù)角度分析，無框鏡架適合度數(shù)較低的近視眼鏡和散光眼鏡，不適合度數(shù)高的近視眼鏡和散光眼鏡且瞳距不宜過小。因為近視度數(shù)過高和瞳距過小，鏡片的邊緣會很厚，導(dǎo)致鏡片裝配困難。此外，遠(yuǎn)視和老視鏡應(yīng)盡量避免選擇無框鏡架。

市面上常見的無框鏡框，有上螺絲式、套管式等，螺絲式無框鏡架的鏡片固定螺絲以長度8mm居多，套管式的鏡框樁釘長度以3mm居多。鏡片切割后邊緣厚度過厚，將導(dǎo)致配鏡困難或配鏡后效果不理想。近視鏡片的邊緣，切割得越多，效果較薄，切割得越少，視覺效果較厚。跟切割公式相關(guān)，切割公式：C=[Ф-（F-PD+R）]/2，該式中，C代表距鏡片顳側(cè)邊緣切割距離，Ф代表鏡片直徑，F(xiàn)為鏡框尺寸，PD為瞳距，R為鏡圈尺寸。

舉例如下：

例1：無框鏡架尺寸53-16，鏡片折射率1.60，直徑75，瞳距60mm，屈光度為-6.00DS，該鏡片未切割時中心厚度1.2mm，邊緣厚度約8.0mm。經(jīng)過光學(xué)移心（53+16-60）/2=4.5mm，切割公式：C=[Ф-（F-PD+R）]/2，距鏡片顳側(cè)邊緣切割距離=[75-（69-60+53）]/2=6.5，該鏡片單邊需移心4.5mm，切割需在距鏡片顳側(cè)邊緣6.5mm處切割。切割后，鏡片的顳側(cè)邊緣厚度約為5.5mm，往內(nèi)4mm為螺絲孔位，固定螺絲的螺帽半徑約1mm，考慮到螺帽因素，計算時，從鏡片邊緣往內(nèi)3mm處計算（套管式無框眼鏡樁釘位置在2mm～4mm之間，這里也以3mm計算）鏡片厚度約為4.5mm。

例2：無框鏡架尺寸53-16，鏡片折射率1.74，直徑75，瞳距60mm，屈光度為-6.00DS，該鏡片切割后顳側(cè)鏡片邊緣厚度約為4mm，從邊緣往內(nèi)3mm處的鏡片厚度約為3mm。

例3：無框鏡架尺寸56-16，鏡片折射率1.56，直徑72，瞳距58mm，屈光度為-6.00DS，該鏡片未切割時中心厚度1.2mm，邊緣厚度約8.0mm。經(jīng)過光學(xué)移心，公式（56+16-60）/2=6mm，切割公式：C=[Ф-（F-PD+R）]/2，距鏡片顳側(cè)邊緣切割距離=[72-（72-58+56）]/2=1，即該鏡片將在距鏡片顳側(cè)邊緣1mm處切割。鏡片切割后，邊緣厚度在7.5mm左右，邊緣往內(nèi)3mm處的鏡片厚度，約為6.5mm。

之所以要統(tǒng)計孔位處的鏡片厚度和鏡片的邊緣厚度，是為了計算螺絲或樁釘?shù)拈L度能否滿足鏡片厚度要求，也為了說明鏡片裝配后的邊緣厚度。上述3例，例1可以接受螺絲式無框架，不宜選擇套管式無框架；例2兩種無框架皆可以選擇；例3因鏡片過厚，已接近或超出螺絲和樁釘長度，不宜選配。選配無框鏡架除固定螺絲或樁釘長度的限制外，鏡片的厚度過厚或雙眼較大屈光參差的存在也將導(dǎo)致配鏡美觀度欠理想。

從鏡片材料的角度分析，無框鏡架適合選配聚碳酸酯、MR-7、MR-8等韌性較強的材料，普通CR-39等樹脂材料因強度不夠，在顧客的配戴過程中易造成孔位處裂片等弊端。這些因素，都應(yīng)該在我們配鏡之前的選框階段給予綜合考慮，避免出現(xiàn)選配失當(dāng)。

3 純圓形鏡架的配鏡優(yōu)缺點

目前，圓形鏡框非常流行，但是在配鏡時有幾個問題需要注意。

圓形鏡框因鏡片的上下左右形狀幾乎一樣，不易分辨，裝配時一定要加強注意瞳距、瞳高、軸位等的參數(shù)精確性。鏡片切割完成后，要經(jīng)過重新打點定位后再裝配，裝配完成后亦要再進行精密的檢測，避免出現(xiàn)水平偏差、水平互差、垂直互差、軸位偏差等情況。鏡片的裝配松緊度以稍緊為宜，預(yù)防配戴后鏡片在鏡框內(nèi)轉(zhuǎn)動。因為一副標(biāo)準(zhǔn)的眼鏡，一旦配戴后鏡片轉(zhuǎn)動，所有的參數(shù)將改變。

4 其他注意事項

配漸進多焦點鏡片時，不宜選擇沒有鼻托鏡框、無框、斜邊框、樁頭不易調(diào)整鏡框等；矮鼻梁、凸眼球的顧客不宜挑選無鼻托鏡框；度數(shù)高者不宜選擇彎度較彎鏡框等等。另外，一些根據(jù)歐美人臉型設(shè)計的光學(xué)鏡架，亞洲人配戴并不合適。

一副舒適的眼鏡，顧客配戴效果良好，選鏡框是重要的環(huán)節(jié)之一，不能馬虎。如此，顧客戴鏡的滿意度將有非常大的提高。?