金司苗 蔡龍海 高小娟

廣東省徐聞縣人民醫(yī)院藥劑科，廣東徐聞 524100

喜炎平注射液是一種清熱解毒的藥物，對支氣管炎、細菌性痢疾、扁桃體炎、麻疹等疾病有著很好的治療效果，逐漸被廣泛應用于臨床中[1]。但在治療過程中出現(xiàn)的不良反應也越來越多，一定程度上影響療效。若不進行及時的治療可能會對患者身體健康造成很大的影響，以及嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。隨著人們生活質(zhì)量水平在不斷上升，對治療過程中的體感要求也提出了更高的要求，因此，有人提出在治療過程中對相關不良反應進行預防能夠有效降低其發(fā)生率。本研究主要探討喜炎平注射劑的不良反應與防治措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月～2019 年4 月在我院接受喜炎平注射劑治療的患者135 例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組67 例，研究組68 例。對照組男35 例，女32 例，年齡16 ～68 歲，平均（40.1±2.9）歲，其中支氣管炎17 例，細菌性痢疾11 例，扁桃體炎25 例，麻疹14 例。研究組男32 例，女36 例，年齡17 ～67 歲，平均（39.5±3.1）歲，其中支氣管炎15 例，細菌性痢疾13 例，扁桃體炎22 例，麻疹18 例。兩組患者的年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。納入標準：既往無相關過敏史；所有患者均出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗等癥狀；意識均正常；無其他免疫性疾病。排除標準：所有患者心、肺等臟器功能正常；不符合納入標準者；拒絕參與本次研究者。

1.2 方法

對照組患者應用喜炎平注射劑（江西青峰藥業(yè)有限公司，批號：2017092303，2018013103，2018020903，2018031103）治療，根據(jù)不同患者的年齡、病情及身體情況進行用藥。成人：采用肌肉注射的方法，劑量50 ～100mg/次，2 ～3 次/d；兒童：需要根據(jù)實際情況選取合適的劑量。

研究組在對照組基礎上加強對不良反應的防治，主要方法如下：（1）在治療前，及時與患者溝通，詢問患者是否存在藥物過敏史。對于不知情或者不確定的患者，在注射前進行皮試。（2）加強對臨床護士的培訓，定期進行培訓，規(guī)范護士用藥、配制以及注射的規(guī)范性，避免在給藥的過程中出現(xiàn)不良反應。（3）給藥前，與患者進行溝通，向患者說明在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應，并向患者解釋以及針對自身情況進行分析，并制定出解決的方案。讓患者有一定的心理準備，以此減少患者發(fā)生不良反應后出現(xiàn)的應激反應。（4）注射后，密切觀察患者的體征，詢問患者是否出現(xiàn)不適感覺，對于出現(xiàn)嚴重不良反應的患者及時進行相關治療措施。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在治療后的出現(xiàn)的不良反應。觀察患者的皮疹、發(fā)熱以及呼吸急促的出現(xiàn)例數(shù)，并記錄相關數(shù)據(jù)。

比較兩組患者在治療后的療效，可以通過不同疾病的臨床表現(xiàn)判斷。顯效：臨床表現(xiàn)癥狀完全或消失≥80%；有效：臨床表現(xiàn)癥狀消失40%～79%；無效：臨床表現(xiàn)癥狀消失≤39%或有新表現(xiàn)癥狀[4]?？傆行?顯效率+有效率。

比較兩組患者相關癥狀的時間，如退熱、嘔吐、大便相關情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0 進行分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

研究組不良反應的發(fā)生率（6.0%）顯著低于對照組（23.8%），差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率為94.2%，高于對照組的80.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者相關癥狀緩解時間比較

研究組患者退熱時間（13.38±2.81）h、嘔吐消失時間（12.38±1.72）h、大便次數(shù)正常（2.21±0.61）d、大便性狀正常（2.58±1.21）d，均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者相關癥狀緩解時間比較

表3 兩組患者相關癥狀緩解時間比較

組別 （退h熱）嘔（吐h消）失大便（次d數(shù)）正常 大便（性d狀）正常對照組 19.67±2.57 16.62±1.87 3.92±0.82 3.98±1.01研究組 13.38±2.81 12.38±1.72 2.21±0.61 2.58±1.21 t 5.157 7.684 4.764 5.890 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

喜炎平注射劑是一種中藥注射劑，其主要原料是穿心蓮。穿心蓮在經(jīng)過提取、分離以及純化操作后制成穿心蓮內(nèi)酯[5]。喜炎平注射劑的主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有清熱解毒、止咳等多種功效，是呼吸道、外科感染等疾病的良好藥物。因其廣泛分布于人體中，因此臨床中應用廣泛[6-7]。但是隨著喜炎平被廣泛的應用在臨床中，其產(chǎn)生的不良反應也會隨著使用的頻率而增加，可能會引起皮疹、發(fā)熱以及呼吸急促等，給患者帶來一定的痛苦，甚至影響治療效果[8-9]。有研究者提出，在使用喜炎平注射劑前后應該加強對患者的分析，預測患者可能會出現(xiàn)的一些不良反應，并提出相應的預防措施。并針對之前的案例，在治療過程中，提出了以下幾點來降低在使用喜炎平注射劑中出現(xiàn)不良反應的發(fā)生[10]。（1）喜炎平屬于中草藥注射劑的一種，對于其材料的質(zhì)量需要嚴格把關，因此藥品監(jiān)督有關部門應該加強對該藥原材料的采集、購入、生產(chǎn)以及流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保證在市場流通的藥品符合生產(chǎn)標準[11-12]。（2）對患者進行藥物治療時，嚴格根據(jù)患者的病情、身體以及年齡進行合理治療。由于小兒患者機體的抵抗力較差，盡量選擇口服用藥，另外注意注射的速度及劑量，預防過量或者過快引起不適反應[13]。（3）注射前，與患者進行溝通，詢問患者是否有過敏史。對于不明確的患者必須在進行皮試操作無不良反應出現(xiàn)之后再進行注射，切忌盲目給藥[14-15]。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組不良反應的發(fā)生率（6.0%）顯著低于對照組。研究組治療總有效率（94.2%）高于對照組，研究組患者退熱時間（13.38±2.81）h、嘔吐消失時間（12.38±1.72）h、大便次數(shù)正常（2.21±0.61）d、大便性狀正常（2.58±1.21）d 均顯著低于對照組，縮短患者退熱時間、嘔吐時間及大便相關情況的恢復時間，表明在治療的過程中加強對不良反應的干預能夠有效降低不良反應的發(fā)生率，從而提高治療效果。

綜上所述，臨床應用喜炎平注射劑治療的過程中，加強對不良反應的防治能夠有效降低其發(fā)生率，從而能夠降低在治療過程中的風險因素，有利于提高對疾病的治療效果。