陳曉萱，朱昊玥，劉德山，劉更生*

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南)

0 引言

藝術(shù)來源于人類具體的社會(huì)實(shí)踐，它隨著哲學(xué)、文化的發(fā)展逐漸演化為來源于現(xiàn)實(shí)、又高于現(xiàn)實(shí)的抽象物。藝術(shù)文化修養(yǎng)作為人的藝術(shù)技能、知識(shí)的層次，是一種必須要在藝術(shù)創(chuàng)作和鑒賞過程中，逐漸培育出的自發(fā)性的品質(zhì)。歷代醫(yī)家中醫(yī)藝兼精者甚多。李云先生所編撰的2016 年出版《中醫(yī)人名大辭典》(以下簡稱《辭典》)全面參詳20 世紀(jì)末以來新披露的大量碑傳、墓志、方志等史料，共收錄醫(yī)史人物18800 名，堪稱為迄今收錄中醫(yī)人物及著作最全，并對師承、家系整理最為清晰的中醫(yī)人物專名辭典[1]。因而筆者選用此書為底本，對中國歷代醫(yī)家的藝術(shù)文化修養(yǎng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

藝術(shù)文化修養(yǎng)雖然是無形的，但需要有形的載體來體現(xiàn)。載體的形式多種多樣，因此，凡具有書畫、音律等能體現(xiàn)一定藝術(shù)文化修養(yǎng)技能的醫(yī)家，均作摘錄。為便于統(tǒng)計(jì)，筆者將《辭典》中所涉及的詞條劃分為文學(xué)、書法、繪畫、音律、篆刻五大類，諸如算學(xué)、周易、堪輿等歸為其他。以《辭典》一書中的全部人物及其簡介為統(tǒng)計(jì)樣本，對其中含有藝術(shù)文化修養(yǎng)的詞條進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類統(tǒng)計(jì)，結(jié)果共獲得文化藝術(shù)修養(yǎng)相關(guān)條目3218 條，所統(tǒng)計(jì)的有效信息總數(shù)約占詞條總數(shù)的12.76%。其中文學(xué)類1542 條，占47.92%；書法類433 條，占13.46%；繪畫類329 條，占10.22%；音律90 條，占2.80%；篆刻類53 條，占1.65%；其他類771 條，占23.96%。如圖1。

在3218 條藝術(shù)文化修養(yǎng)相關(guān)條目中，共涉及醫(yī)家2398 名。其中兼通5 項(xiàng)的共4 人，占0.17%；兼通4 項(xiàng)的共30 人，占1.25%；兼通3 項(xiàng)的共127 人，占5.30%；兼通兩項(xiàng)的共459 人，占19.07%；只通一項(xiàng)的共1778 人，占74.21%。如圖2。

圖1 藝術(shù)文化修養(yǎng)類別分析

圖2 藝術(shù)文化醫(yī)家兼通情況分析

受我國古代封建時(shí)代文學(xué)、科技發(fā)展情況等條件限制，相關(guān)文獻(xiàn)記載具有一定的局限性和誤差性，因此具有一定藝術(shù)修養(yǎng)的醫(yī)家數(shù)量和比例在理論上應(yīng)高于上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果。如出生在仕宦家庭或讀書求仕之人，也往往具有一定的藝術(shù)文化創(chuàng)作或鑒賞能力。因此，結(jié)合《辭典》中歷代醫(yī)家生活經(jīng)歷，將出生在仕宦家庭或讀書求仕的醫(yī)家計(jì)算在內(nèi)，則共有5631 名醫(yī)家具有一定的藝術(shù)文化修養(yǎng)，占醫(yī)家的29.95%，約占總數(shù)的三成。對比清末興學(xué)之前，我國平均識(shí)字率在20%左右[2]的數(shù)據(jù)可知，歷史上具有一定藝術(shù)文化修養(yǎng)的醫(yī)家比例較高。

2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果分類

《辭典》所載歷代醫(yī)家生平受到原始文獻(xiàn)限制，往往只有“擅書畫”、“工詩文”、“精于堪輿”此類籠統(tǒng)的描述，因此筆者選取部分相對具有代表性的醫(yī)家展開論述。

2.1 文學(xué)類

中醫(yī)學(xué)雖是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，但古代醫(yī)家的診療活動(dòng)對醫(yī)者的文化修養(yǎng)提出了較高的要求。從社會(huì)角度看，宋代以后“以儒知醫(yī)”逐漸得到廣泛認(rèn)可，使醫(yī)學(xué)的地位提高，部分富有文化修養(yǎng)的文人士大夫參與到醫(yī)學(xué)活動(dòng)中；從政治制度角度看，科舉制降低對出身階層的限制，吸引醫(yī)善世家子弟在習(xí)醫(yī)的同時(shí)，也學(xué)習(xí)科舉相關(guān)內(nèi)容，提高了文化修養(yǎng)；從文化角度來看，文學(xué)修養(yǎng)具體體現(xiàn)在詩文作品等載體上，流傳時(shí)相較于其他類別更為容易，因此醫(yī)家中有文名者甚多。

如《辭典》載“皇甫謐”條：其人“留心醫(yī)藥，盡得其妙，于針灸術(shù)尤所擅長。嘗摘錄《素問》《靈樞》《黃帝明堂經(jīng)》三書，重為編次，擇要釋其經(jīng)義，輯《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》十二卷，大行于世[1]?！被矢χk除醫(yī)學(xué)成就外，亦有文名，“就鄉(xiāng)人席坦受書，勤力不怠。家貧，躬自稼穡，帶經(jīng)而農(nóng)，遂博綜典籍百家之言……謐所著詩賦誄頌論難甚多，又撰《帝王世紀(jì)》《高士傳》《列女傳》《逸士傳》《玄晏春秋》，并重于世[3]?！?/p>

又如“張世煒”條：“年三十歲習(xí)醫(yī)，洞徹病源，遠(yuǎn)近延請者無虛日……早年習(xí)儒，工詩文[1]”，其在醫(yī)書之外，還“撰有《杜詩正義》《歷朝詩約選》《松陵詩約》《唐人真賞集輯注》《秀野山房初集》《秀野山房二集》[4]。”

2.2 書法類

文字承載了中醫(yī)的流傳發(fā)展，中醫(yī)與書法二者之間輔車相依。由于診療處方的需求，書法于無形中為醫(yī)家所涉及，醫(yī)案書法合璧是中醫(yī)文化的一大特色。從古至今，醫(yī)藥與書法兼精者不乏其人。

如《辭典》所載“沈宗學(xué)”條：其人“與名醫(yī)王賓、徐用誠相往還。徐氏撰《醫(yī)學(xué)方論通》三十卷，其間參考互訂，多經(jīng)沈氏之手[1]?！薄巴饪菩落浾撸栌焉?qū)W庵(沈宗學(xué)字)之所篡輯也……書(徐用誠之《醫(yī)學(xué)方通論》)垂成矣，惟外科一門未遑就緒而歿……彥純(徐用誠字)歿而學(xué)庵繼纂之[5]。”其人同時(shí)擅長書法，精于煉墨，能做徑尺大字?！爸袝裁吓e評(píng)其字曰：“兼歐、虞、顏、柳，有冠裳佩玉氣象，為本朝書家第一[6]?！薄吧蚴线€著有《墨法集要》《增補(bǔ)廣韻七音字母》等書，未見刊行[1]?！?/p>

如“凌德”條：“虛心篤學(xué)，博通古今，尤精醫(yī)術(shù)。對溫?zé)岽蟀Y尤有研究。著有《溫?zé)犷惥帯妨怼秾Ｖ温轲鸪蹙帯妨怼犊日摻?jīng)旨》四卷《女科折衷纂要》一卷……尚撰《內(nèi)經(jīng)素靈要旨》《蟄庵醫(yī)話》等，未見流傳[1]。”其人“尤善擘窠書。武林、吳興諸勝跡匾額，多出其手[7]?！?/p>

2.3 繪畫類

我國歷來有“書畫同源”之說，唐代張彥遠(yuǎn)言：“頡有四目，仰觀垂象。因儷鳥龜之跡，遂定書字之形，造化不能藏其秘，故天雨粟；靈怪不能遁其形，故鬼夜哭。是時(shí)也，書畫同體而未分，象制肇始而猶略。無以傳其意，故有書；無以見其形，故有畫[8]?！边h(yuǎn)古先人在實(shí)踐中發(fā)明了“同體”的圖形與文字，中國傳統(tǒng)繪畫與書法起源于斯，因此善書者亦善畫成為廣泛現(xiàn)象，歷代兼擅丹青之醫(yī)家亦頗多。

如辭典所載“獨(dú)善性”條：“精岐黃，善丹青，按脈切方輒著奇效，山水法荊關(guān)，寒林野渡隨筆曲折，若不經(jīng)意諦視之，殊神妙不可及[9]。”

如“施鑒[清]”條：“兼通醫(yī)術(shù)，輯有《醫(yī)案》……善繪畫，工山水、人物，得太倉“四王”筆意[1]?！敝h趙廷建纂修縣志，曾聘請施氏繪制《瀛洲八景圖》[10]。

2.4 音律類

音律原指音樂的律呂、宮調(diào)，可泛指音樂，詩文的聲韻等也可歸為此類。中華民族在長期社會(huì)實(shí)踐中，形成了以五聲音階為主的具有強(qiáng)烈民族特色的音律格調(diào)，這與中國五行理論有著廣泛而緊密的相合之點(diǎn)。二者均根植于中國傳統(tǒng)文化，強(qiáng)調(diào)整體的和諧統(tǒng)一，并且音樂被廣泛地認(rèn)為對人的情志有調(diào)節(jié)作用，對部分疾病的治療和攝生有極大益處，因而通曉音律的醫(yī)家亦不乏其者。

如《辭典》所載“汪宗沂”條：“汪氏自幼以孝聞，因侍親病，研習(xí)醫(yī)術(shù)，對仲景學(xué)說多有心悟。撰有《傷寒雜病論合編》《雜病論輯逸》，皆有光緒間刻本存世”，其人博學(xué)廣涉，于九流百家之學(xué)，糜不博涉[1,11]?！熬卸Y經(jīng)，洞悉樂呂，有《周易學(xué)統(tǒng)》《尚書今古文輯佚》《管樂元音譜》《聲譜》《漢魏三調(diào)樂府詩譜》等十余種[12]?！?/p>

2.5 篆刻類

篆刻以印石為載體，在誕生之初的功能是作為身份的憑信。篆刻同時(shí)又是漢字所獨(dú)有的一種藝術(shù)形式，它是書法和雕刻結(jié)合的產(chǎn)物，與書畫如影隨形。因而歷代醫(yī)家中治印、藏印者亦頗多。

如《辭典》所載“顧從德”條：“早年習(xí)儒，兼精醫(yī)理。曾?？提t(yī)學(xué)叢書《醫(yī)學(xué)六經(jīng)》，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》二十四卷《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》十二卷《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》十二卷《難經(jīng)本義》二卷《校定脈經(jīng)》十卷《華先生中藏經(jīng)》八卷，刊于嘉靖二十九年(1550)[13]?！薄邦櫴纤匾圆赜≈Q，其侄顧天錫(字九疇)，集祖孫三代所藏，編《集古印譜》，后經(jīng)太原羅王常重編，輯《秦漢印統(tǒng)》八卷[14,15]?！?/p>

如“閻南圖”條：“自少學(xué)詩，好鐫印章。晚年以醫(yī)為業(yè)，游食于鄰縣。性好著述，撰有醫(yī)書《治病定法》二卷《瘟證總訣》二卷《莼鳧醫(yī)案》二卷及《傷寒定規(guī)》《脈法正宗》《脈訣要論》《脈訣無雙》《外科囊括》《眼科金篦錄》各若干卷，今皆未見。于醫(yī)學(xué)之外，尚有《柳蟬吟雨詞鈔》《莼鳧印譜》諸書[1,16]。”

3 結(jié)語

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，歷代醫(yī)藝兼精的醫(yī)家數(shù)量和比例相對較高。善醫(yī)者善藝，這些醫(yī)家不僅以他們精妙的學(xué)識(shí)，完善和發(fā)展了中醫(yī)體系，更以他們淵博的藝術(shù)文化修養(yǎng)豐富了中國傳統(tǒng)文化。藝術(shù)文化的主體是人，而人的活動(dòng)范圍在社會(huì)，因此必然使藝術(shù)文化具有極強(qiáng)的人文性和社會(huì)性，因而中醫(yī)學(xué)習(xí)者在論及藝術(shù)文化修養(yǎng)時(shí)需結(jié)合時(shí)代、社會(huì)的發(fā)展和中醫(yī)學(xué)習(xí)的需要。中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)藝術(shù)共生于中國傳統(tǒng)文化的根基之上，擁有共同的文化底蘊(yùn)。文可載道，藝亦可涵養(yǎng)中醫(yī)文化，中醫(yī)學(xué)是富含藝術(shù)元素的學(xué)科，是關(guān)于生命的文化與藝術(shù)，文化藝術(shù)可以用它別具一格的內(nèi)容和豐富多彩的方式促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)家和中醫(yī)文化的發(fā)展。