（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院焦作院區(qū)，河南 焦作 454150）

0 引言

腎臟疾病具有較高的發(fā)病率，對(duì)人體健康會(huì)造成較大不良影響[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的提高，臨床護(hù)理質(zhì)量也在逐漸得到廣大患者的重視，護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)于患者的健康安全以及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響[2-4]。在腎內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，本研究以本院收治的腎內(nèi)科患者為例，分析了腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素，并提出了針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年10 月至2019 年7 月收治的腎內(nèi)科患者中選出76 例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序分組：對(duì)照組38 例患者先入院，研究組38 例患者后入院。兩組患者各項(xiàng)一般資料差異很小，可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理。研究組患者接受護(hù)理之前，護(hù)理人員先進(jìn)行腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，然后制定針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策并予以落實(shí)。具體如下：

1.2.1 腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.2.1.1 護(hù)理人員因素

一些護(hù)理人員對(duì)待工作缺乏責(zé)任心，疲于應(yīng)付，對(duì)患者沒有耐心，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，沒有認(rèn)真落實(shí)對(duì)患者的健康教育以及安全教育，專業(yè)技術(shù)、能力有限，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，應(yīng)急處理能力差等，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低，增加出現(xiàn)不良護(hù)理事件的風(fēng)險(xiǎn)[5,6]。

1.2.1.2 環(huán)境因素

一些醫(yī)院可能對(duì)環(huán)境因素沒有引起足夠重視，如存在地面濕滑，扶手、欄桿等缺失、損壞等，會(huì)使得患者發(fā)生跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事件的概率增加[7]。

1.2.1.3 患者自身因素

一些患者年齡較大，記憶力、理解力有限，并且性格固執(zhí)，因此對(duì)于護(hù)理人員的健康知識(shí)、安全知識(shí)的宣傳教育不夠重視，或者對(duì)自身病情缺乏足夠的了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有過高的期望，一旦出現(xiàn)心理落差便會(huì)使患者受到較大的打擊[8]，影響治療依從性。

1.2.2 腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性解決對(duì)策

1.2.2.1 提升護(hù)理質(zhì)量

首先，醫(yī)院腎內(nèi)科應(yīng)當(dāng)重視對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人員隊(duì)伍的教育培訓(xùn)工作，主要是培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能；并且新招聘護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)考核方可上崗。其次，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律法規(guī)、規(guī)章制度以及安全教育，讓護(hù)理人員具有較好的法律意識(shí)以及安全意識(shí)。工作中能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，能夠預(yù)見各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)性的進(jìn)行防范[9]。

1.2.2.2 改善住院環(huán)境

保證患者病房環(huán)境空氣清新，通風(fēng)良好，控制探視人員數(shù)量，減少菌落聚集，避免交叉感染。勤給患者翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，保持床單以及衣物的干燥、柔軟、清潔，從而更有效的防止褥瘡的發(fā)生[10]。

1.2.2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員在與患者接觸的過程中應(yīng)當(dāng)多疏導(dǎo)患者，讓患者對(duì)自身病情有正確的認(rèn)識(shí)，向患者講解治療方案，并多給患者列舉一些療效較好的案例，使患者能夠保持積極的心態(tài)配合治療以及護(hù)理。對(duì)待患者應(yīng)當(dāng)態(tài)度親切，充滿耐心，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，從而提升依從性，更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組取得的護(hù)理效果，以不良事件發(fā)生率作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 18.0 軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良事件發(fā)生率為5.26%；對(duì)照組為18.42%，兩組對(duì)比，差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

腎內(nèi)科患者中以老年人居多，受到病情因素、年齡因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員因素等多種因素的影響，使得腎內(nèi)科患者容易發(fā)生感染、褥瘡、跌倒等不良事件，從而增加患者痛苦，影響患者安全。因此采取針對(duì)性預(yù)防性護(hù)理方案十分必要。本研究通過分析腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，使得患者發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)得到明顯降低。