（甘肅省天水傳染病醫(yī)院，甘肅 天水 741024）

0 引言

膽汁反流性胃炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的消化內(nèi)科疾病，其主要指患者由膽汁、胰液等物質(zhì)反流入胃，導(dǎo)致胃黏膜形成炎癥，該疾病病發(fā)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃黏膜損傷、胃灼燒等癥狀，部分病情嚴重的患者還易誘發(fā)食管狹窄、潰瘍以及出血等并發(fā)癥，以此危及患者性命。近年，膽汁反流性胃炎在我國的病發(fā)率愈來愈高，已經(jīng)嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。本文通過對加味柴胡疏肝湯在膽汁反流性胃炎臨床治療中的應(yīng)用效果展開研究探討，意在為該疾病臨床有效治療提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2018 年6 月至2019 年10 月診治的膽汁反流性胃炎患者78 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組39 例，其中研究組年齡19～57 歲，平均（35.6±4.5）歲，平均體重（62.2±6.3）kg，男性19 例，女性20 例。對比組年齡19～57 歲，平均（35.5±4.7）歲，平均體重（61.9±5.8）kg，男性19 例，女性20 例。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者臨床資料完善且均符合該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者。（2）合并其他循環(huán)系統(tǒng)疾病者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

研究組行加味柴胡疏肝湯治療，藥方選擇代赭石15 g，川穹、柴胡、白芍、旋復(fù)花、半夏、枳殼、姜竹茹各10 g，甘草5 g。針對出現(xiàn)嚴重疼痛癥狀的患者追加延胡索、生蒲黃各10 g，針對脾胃熱盛患者需追加黃芩、蒲公英各10 g，針對脾胃虛弱的患者追加白術(shù)、黨參以及黃芪各10 g。采用煎服的方式用藥，2 次/d，早晚各1 次，200 mL/次。對比組行常規(guī)西藥治療，西藥選擇雷尼替丁膠囊（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021340）、果膠秘膠囊（大同大源藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20059218）以及嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003）展開治療，藥物使用方法以及劑量嚴格遵照醫(yī)囑，醫(yī)師依據(jù)患者具體詳情調(diào)整用藥劑量，所有藥物均采用口服的方式用藥。以上治療均持續(xù)4 周后對比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后食管狹窄、潰瘍以及出血等并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率均嚴格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性。觀察兩組患者臨床療效，臨床療效參考患者臨床癥狀改善程度以及胃鏡下膽汁反流評分指標(biāo)分為治療顯效、有效以及無效，并最終統(tǒng)計兩組患者臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

具體對比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過不同治療后統(tǒng)計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者經(jīng)過不同治療后統(tǒng)計得知，研究組患者食管狹窄、潰瘍以及出血等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

膽汁反流性胃炎病發(fā)后不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，幽門功能失常、胃排空延遲等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為胃部飽脹不適、反酸以及嘔吐等癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方式進行治療，患者接受藥物治療后臨床癥狀均可得到有效改善，治愈性較高[4-7]。

常規(guī)西藥治療雖能快速改善患者臨床癥狀，達到治療效果，但西藥藥物的應(yīng)用易導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，最終還會對臨床療效造成不利影響。而加味柴胡疏肝湯治療作為中醫(yī)治療措施，其不僅能快速緩解患者反流性胃炎臨床癥狀，還能促進患者肝部功能提升，同時該藥方能根據(jù)患者臨床癥狀展開調(diào)整，針對性較強，具有極高的臨床應(yīng)用價值。此外，該藥方選用藥物藥性柔和，不易引發(fā)患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，以此提高患者康復(fù)效率和治療體驗[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行加味柴胡疏肝湯治療的研究組患者，其臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，加味柴胡疏肝湯的應(yīng)用，有效的提高了膽汁反流性胃炎臨床治愈率，患者接受中藥治療后，臨床癥狀得到快速改善或舒緩，且有效規(guī)避了患者患病期間風(fēng)險因素，降低了其并發(fā)癥發(fā)生率。因此，值得臨床推廣。