鄧輝，孫瑜，唐杰華，王磊

（湖南省邵陽市動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，湖南邵陽422000）

禽流感(Avian influenza,AI)是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是指由禽流感病毒引起的一種動(dòng)物傳染病，它是由A 型流感病毒引起的一種家禽和野禽的感染或疾病綜合征。A 型流感病毒可分為多個(gè)亞型,目前已經(jīng)鑒定出的血凝素(HA)有H1 ～H16[1]、神經(jīng)氨酸酶(NA)有N1 ～N9 亞型。其不同HA 和NA 亞型組合的流感病毒的致病性可以是顯著不同的。A 型流感病毒根據(jù)其致病力的不同，可分為高致病性禽流感病毒(HPAIV)和低致病性禽流感病毒 (LPAIV)。1997 年, 中國(guó)香港出現(xiàn)禽流感病毒(H5N1)，并造 成 8 人感染，其中 6 例死亡，150 萬只家禽被處理，該病毒給全球尤其是亞洲以養(yǎng)殖業(yè)為主的國(guó)家造成嚴(yán)重影響[2]。

2020 年1 月28 日，邵陽市雙清區(qū)渡頭橋鎮(zhèn)雞籠村某養(yǎng)禽場(chǎng)發(fā)生一起H5N1 亞型高致病性禽流感疫情。該養(yǎng)禽場(chǎng)1 月24 日雞開始發(fā)病，且發(fā)病急、致死率高，截至到1 月27 日共病死4500 羽。該疫情發(fā)生后，雙清區(qū)人民政府發(fā)布了對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖的命令，劃定了疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，截止1 月30 日完成疫區(qū)范圍內(nèi)家禽撲殺數(shù)17828 羽，并在受威脅區(qū)內(nèi)建立了緊急免疫安全帶，對(duì)受威脅區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的46 個(gè)村，3766 戶，免疫家禽4.94 萬羽。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市H5N1 亞型禽流感防控工作，全面強(qiáng)化疫情排查和掌握免疫抗體水平監(jiān)測(cè)，科學(xué)評(píng)估禽流感疫病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和流行趨勢(shì)，針對(duì)全市開展H5N1 亞型禽流感緊急流行病學(xué)調(diào)查、免疫抗體監(jiān)測(cè)和病毒核酸檢測(cè)?，F(xiàn)將2020 年2～3 月期間開展的具體情況總結(jié)如下。

1 方法

1.1 調(diào)查時(shí)間及范圍

2020 年2 月1 日至3 月1 日。全市范圍內(nèi)開展問卷調(diào)查和抽樣。

1.2 調(diào)查方式和內(nèi)容

本次流行病學(xué)調(diào)查主要采用現(xiàn)場(chǎng)詢問和查閱檔案記錄、填寫流行病學(xué)調(diào)查表，主要是了解和掌握養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）、家禽交易市場(chǎng)、家禽散養(yǎng)戶的基本信息、養(yǎng)殖情況、防疫措施、無害化規(guī)模場(chǎng)處理和高致病性禽流感發(fā)病情況等內(nèi)容。

同時(shí)，采集血清樣品進(jìn)行H5/H7 禽流感免疫抗體檢測(cè)和禽流感H5/H7 病毒核酸檢測(cè)。要求每個(gè)縣市區(qū)對(duì)3 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) （每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查2 個(gè)行政村，每個(gè)村采集禽血樣樣品10 份和對(duì)應(yīng)的喉拭子樣品10 份）；4 個(gè)規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng)（隨機(jī)抽查2 個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)、2 個(gè)養(yǎng)鴨場(chǎng)，每個(gè)規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng)采集禽血液樣品20 份、對(duì)應(yīng)喉拭子樣品20 份及環(huán)境樣品10 份）；1個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)（環(huán)境樣品30 份）進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查覆蓋全市，共調(diào)查養(yǎng)殖戶524 戶，排查禽類1820856 羽；家禽交易市場(chǎng)91 個(gè)（時(shí)值新型冠狀病毒肺炎防控的特殊時(shí)期，國(guó)家規(guī)定交易市場(chǎng)關(guān)閉）；家禽散養(yǎng)戶73271 個(gè)，排查禽類1047449 羽（見表1）。調(diào)查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感臨床病例。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

按規(guī)定采集雞血樣品680 份，鴨血樣品560份，鵝血樣品80 份，禽咽喉-泄殖腔棉拭子1320份，污水、籠具刮取物等環(huán)境樣品900 份，共檢測(cè)樣品總數(shù)4860 份。其中檢測(cè)H5N1-Re8 免疫血清樣品 1920 份，抗體合格數(shù)1561 份，合格率為81.30%；檢測(cè)H7N9-Re1 免疫血清樣品1920 份，抗體合格數(shù)1555 份，合格率為80.99%（見表2）；H5/H7 禽流感病毒核酸檢測(cè)樣品2820 份，結(jié)果全部為陰性（見表3）。

表1 全市禽流感排查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

表2 禽流感抗體檢測(cè)統(tǒng)計(jì)

表3 禽流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果

從本次全市范圍的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來看，目前禽場(chǎng)均未發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感疫情。另一方面從實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果來看，本市H5 亞型禽流感免疫抗體合格率平均81.3%，H7 亞型禽流感免疫抗體合格率平均80.99%，均已達(dá)到國(guó)家農(nóng)業(yè)部和省局的要求，高致病性禽流感處于一個(gè)有效的保護(hù)狀態(tài)。同時(shí)，全市的2820 份病原學(xué)監(jiān)測(cè)樣品中禽流感核酸陽性為0，未發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感病原污染的情況。綜合以上，表明本市再次發(fā)生高致病性禽流感風(fēng)險(xiǎn)低。

3 問題與建議

3.1 防控物資極度缺乏、專業(yè)人才匱乏

在新冠肺炎疫情和禽流感疫情同時(shí)出現(xiàn)的特殊時(shí)期，口罩、消毒液、酒精、防護(hù)服等物資需求量大，此次疫情所籌措物資僅能保障現(xiàn)有工作人員的日常需要。鎮(zhèn)村兩級(jí)干部基本沒有受過專業(yè)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，而禽流感疫情防控任務(wù)重、專業(yè)技術(shù)保障要求高，現(xiàn)有的專業(yè)人員和技術(shù)力量不足以保障工作的開展。要想在關(guān)鍵時(shí)刻防疫物資不短缺，平常的儲(chǔ)備和訓(xùn)練非常重要。一是加大重點(diǎn)衛(wèi)生防疫物資儲(chǔ)備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，像儲(chǔ)備干粉滅火器、急救藥品一樣儲(chǔ)備一些疫情防控物資，并定期檢查和更換,做到關(guān)鍵時(shí)刻拿得出、調(diào)得快、用得上。二是定期對(duì)相關(guān)人員開展技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)講解疫情的特點(diǎn)和如何防控。

3.2 養(yǎng)殖戶生物安全意識(shí)薄弱

在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)殖戶對(duì)禽流感的防疫意識(shí)還是重視的，對(duì)待禽流感的免疫也持著樂觀配合的態(tài)度，但是有部分規(guī)模養(yǎng)殖戶對(duì)日常的生物安全防護(hù)還是比較薄弱，特別是放養(yǎng)的家禽養(yǎng)殖場(chǎng)，對(duì)家禽的生活活動(dòng)區(qū)域（山林、山坡等）消毒不嚴(yán)格。建議各地方加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶的專業(yè)集中培訓(xùn)。要邀請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員授課，一方面?zhèn)魇陴B(yǎng)殖知識(shí)，一方面講述疫情防控，做到人人知曉。此外，還可邀請(qǐng)專家去養(yǎng)殖場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。

通過這次全市范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查，說明目前本市高致病性禽流感保護(hù)力度還是比較理想，但是在低溫寒濕氣候，高致病性禽流感病毒依然活躍，因此我們不能放松，要結(jié)合今年的春防部署工作，把對(duì)禽流感防控落實(shí)到位。