茹曉翠

摘要：目的：對內(nèi)鏡下高頻電凝電切術治療結腸息肉進行臨床療效分析。方法：選取白銀市第二人民醫(yī)院（以下簡稱我院）治療結腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規(guī)開腹外科手術治療。結果：實驗組的出血量（15.81+_3.25）小于對照組（46.13±11.29），差別較大。對照組的臥床時間（6.18±2.37）高于實驗組（2.34±1.08），差別較大。實驗組的焦慮評分（9.67±1.35）小于對照組（30.35±3.79），差別較大。實驗組的日常生活活動能力（50.37±4.56）高于對照組（21.15±3.27），差別較大。實驗組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術后綜合征;對照組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大。實驗組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對照組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大。結論：在結腸息肉的患者中使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切手術治療，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少出血量，提高日常生活活動能力，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：內(nèi)鏡;高頻電凝電切術;結腸息肉

中圖分類號：R656.9 文獻標志碼：A

結腸息肉是一種常見的在結腸黏膜表面突出到腸腔的疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)大便表面帶血，間斷性便血，排便習慣改變等癥狀。在治療中傳統(tǒng)手術方法主要使用開腹手術，可以將息肉徹底切除，但是手術后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，手術后患者不容易恢復。使用內(nèi)鏡下高頻高凝電切手術治療，創(chuàng)口比較小，屬于微創(chuàng)手術，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本論述選取白銀市第二人民醫(yī)院治療結腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規(guī)開腹外科手術治療，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院治療結腸息肉的患者120例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規(guī)開腹外科手術治療。其中，實驗組患者有女性29例，男性31例，平均年齡為49.9歲。對照組患者有女性30例，男性30例，年齡的平均數(shù)為49.1歲。本論述研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

在對照組中使用常規(guī)開腹外科手術治療，對患者使用全身麻醉，患者使用臥位，在腹部的正中的位置做一個切口，將腹腔打開，找到息肉后，將其拖到腸外，切除息肉后進行縫扎。在實驗組中使用內(nèi)鏡下高頻電切手術治療，在患者使用全身麻醉，在截石位上進行手術，將內(nèi)鏡放人適當?shù)奈恢?，將糞便吸出體外，并將息肉的位置定位好，使用電凝技術將息肉病灶切除。

1.3觀察指標

觀察實驗組和對照組的出血量，臥床時間，焦慮以及日常生活活動能力，并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用sPSs22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行t檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2結果

2.1實驗組和對照組的出血量、臥床時間、焦慮以及日常生活活動能力的情況

實驗組的出血量（15.81±3.25）小于對照組（46.13±11.29），差別較大（P<0.05）。對照組的臥床時間（6.18±2.37）高于實驗組（2.34±1.08），差別較大（P<0.05）。實驗組的焦慮評分（9.67±1.35）小于對照組（30.35±3.79），差別較大（P<0.05）。實驗組的日常生活活動能力（50.37±4.56）高于對照組（21.15±3.27），差別較大（P<0.05），見表1所列。

2.2實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

實驗組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術后綜合征;對照組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大（P<0.05），見表2所列。

2.3實驗組和對照組的治療效果的情況

實驗組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對照組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05），見表3所列。

3討論

結腸息肉在治療中主要使用微波療法，套扎療法，注射療法，電灼切除，手術切除等方法，其中使用傳統(tǒng)的開腹手術切除，損傷較大，在手術后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重降低患者的生活質量。使用高頻電凝電切術，具有較高的安全性，手術創(chuàng)口比較小，在徹底切除息肉的同時，可以及時止血，手術出血量比較小。對于高頻電凝電切術的適應癥中適合小于2厘米的無蒂腸息肉，結腸散在性息肉等。對于其他的腸息肉需要使用其他的方法進行治療。

研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡下高頻電切手術組的出血量小于常規(guī)開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)開腹外科手術組的臥床時間高于內(nèi)鏡下高頻電切手術組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術組的焦慮評分小于常規(guī)開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術組的日常生活活動能力高于常規(guī)開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術組中有1例發(fā)生腸穿孔，有3例患者發(fā)生腹脹，有5例患者手術后綜合征;常規(guī)開腹外科手術組中有9例發(fā)生腸穿孔，有24例患者發(fā)生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大（P<0.05）。內(nèi)鏡下高頻電切手術組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;常規(guī)開腹外科手術組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05）。蔣星曄等研究為胃腸道息肉患者采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術進行治療的效果分析結果與本論述相似。

在結腸息肉的患者中使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切手術治療，有利于提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少出血量，提高日常生活活動能力，值得臨床使用和推廣。